医院主办医学期刊存在的问题及发展策略

■杨美琴 程 杰 诸静英 徐斌靓 王 蔚

1）复旦大学附属眼耳鼻喉科医院《中国眼耳鼻喉科杂志》编辑部，上海市徐汇区汾阳路83号 2000312）复旦大学附属眼耳鼻喉科医院图书馆，上海市徐汇区汾阳路83号 200031

3）复旦大学《复旦学报（医学版）》编辑部，上海市东安路130号 200032

我国医学期刊中影响力最大的是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的系列期刊，截至2016年1月，中华医学会已经拥有133种期刊［1］，是国内医药卫生界数量最多、影响及权威性最强的医学期刊系列［2］。然而，在这133种期刊中，由学会直接编辑出版的仅20种，其余分别委托医科大学附属医院、研究所、省市医学会、大学等机构承办［2］。截至2009年，委托医科大学附属医院承办的有52种［2］。这些期刊冠名“中华”系列，如编辑部在复旦大学附属华山医院的《中华手外科杂志》，虽然主管、主办单位及封面、版式设计等均符合中华医学会系列期刊的统一要求，但是由于编辑部在华山医院，办刊资源及工作人员的职称、工资待遇等与医院有关，期刊的发展更依赖于医院。那么，医院主办医学期刊的现状如何呢？现有研究认为，医院主办医学期刊存在不被医院重视，兼职主编的主编意识淡薄［3］，编辑出版“软件”不足等问题；建议加强领导重视、加大办刊经费［4］，在为医院学科建设服务的过程中寻求更大的支持［5］等。为了更全面了解这类期刊的特征，作者通过统计所有医院主办医学期刊的共同特征分析存在的问题，并通过文献梳理，与已有研究中其他期刊的情况进行比较，提出适合医院主办医学期刊发展的建议。

1　研究方法

以中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine，CBM）中统计的医学期刊为统计源，从主页（http：//www.sinomed.ac.cn/）“学术分析”路径，进入“期刊分析”模块，在“期刊分类导航”中选择“医药、卫生（总览）”，包括“医学与其他”等共20大类3314种期刊（2016年1月27日统计），从中逐一筛选出符合条件的期刊。

入选期刊均是公开发表的正式期刊，有唯一CN号，同时符合以下任何一条：①主办单位是医院而且编辑部在医院；②合作主办单位中包含医院而且办刊编辑部在医院；③主办单位不是医院，但是期刊编辑部在医院。符合以上条件的期刊统一称为“医院主办医学期刊”。期刊排除标准：已停刊的期刊；由于更换刊名、刊期等期刊主要参数而被重复收录统计的期刊。CBM中提供期刊网址的，直接链接到期刊网站获取相关资料；未提供期刊网址的，通过检索百度百科、万方数据及中国新闻出版广电总局网站等查询期刊相关资料。

本文选择以下指标进行统计、分析：①反映期刊管理情况的主管单位建制及编辑部所在地区分布；②反映编辑部工作效率和期刊显示度的出版周期；③反映期刊学术质量的中国科技核心期刊收录情况。

2　医院主办医学期刊的基本特征

共筛选出符合条件的医学期刊222种。

（1）主管单位建制分布。主管单位多样，主要有国家及省市教育系统、卫生系统、各类学会/协会及部队等，其中最多的是教育部（图1）。

图1　医院主办医学期刊主管单位分布

图2　医院主办医学期刊编辑部所在地区分布

图3　医院主办医学期刊编辑部所在地区分布（数量百分比）

（3）所有期刊的出版周期中，双月刊最多，为106种期刊，其次是月刊77种、季刊24种、半月刊9种、旬刊5种，尚有一种新创办电子期刊未交待刊期。

（4）按照中图分类标准，222种期刊涵盖医学的各大学科，其中最多的前3类是外科学41种、临床医学37种和内科学29种，共计107种；最少的是妇产科学和生物科学（图4）。44种系交叉学科，按照第一学科分类统计。

（5）期刊被中国科技核心期刊收录情况。表1显示“万方数据——数字化期刊群”收录的所有医学期刊及医院主办医学期刊其核心期刊占比，数据来自“万方数据——数字化期刊群”网站［6］。 经统计，所有收录期刊中，排除大学学报（医药版）和医疗保健学科（这两类学科中无编辑部在医院的期刊），其余共1213种，其中核心期刊780种，占比约64.3%；本研究222种期刊中，有176种被收录为中国科技核心期刊，约占79.3%，高于数据库收录所有期刊中核心期刊占比，但各学科核心期刊收录比例不均衡。

图4　医院主办医学期刊学科分布

表1　万方数据库总收录期刊及医院主办医学期刊中核心刊学科分布

3　医院主办医学期刊存在的问题及与其他期刊的比较

3.1　主管单位建制多样，编辑部地区分布不均衡

长期以来，我国对科技期刊采取的是计划经济体制下的管理模式：中央与地方多头、多级管理。本研究结果显示：医院主办医学期刊主管单位建制多样，包括教育系统、卫生系统、学会/协会、部队、大学等，其中教育部最多，有68种（约占31%），省级教育厅5种；其次是卫生系统，包括省级卫生厅43种、卫生部37种和市级卫生局1种，两者共154种，约占所有期刊的69.4%以上。

科技期刊主管单位建制多样并非本文所研究期刊特有的，例如全国农业期刊的主管单位包括省级行政部门、国家部委、科研主管部门、学会主管部门、高校主管部门及其他［7］；中华预防医学会44种期刊的主管单位包括卫生厅（局）、卫生（教育）部、协会等［8］。多级管理在很大程度上影响期刊编辑部的工作效率。

本研究还显示，医院主办医学期刊编辑部所在地区分布不均衡。222种期刊分布在22个省、市（平均10.1种/地区），但是期刊数量＞10种的省、市只有6个，期刊总数139种（23.1种/地区）。笔者认为，造成这种现象的原因主要有两方面：①与我国优质医疗资源的地区分布不均衡有关。一般情况下，医疗水平高的医院可能创办学术期刊，而医疗水平相对低的地区没有能力创办学术期刊。②取决于医院对医学期刊的态度和重视程度。当前，医学期刊编辑部在医院的定位不明确。

3.2　出版周期偏长

期刊出版周期直接反映了期刊编辑部的工作效率，出版周期短，工作效率高，出版周期长，则工作效率低。期刊出版周期同时也反映了期刊的时效性和显示度，间接反映期刊的稿源情况。本研究结果显示，222种期刊中，出版周期以双月刊最多，为106种期刊（约占48%），其次是月刊77种、季刊24种；出版周期较短的半月刊9种、旬刊5种。总体而言，医院主办医学期刊的出版周期偏长，使得优秀的临床经验不能及时得以交流、学习。

笔者分析医院主办医学期刊出版周期偏长的原因，除了工作效率低以外，另一个重要原因是缺乏充足的优质稿源。临床医学期刊所刊发的论文绝大多数是一线医务人员为了满足国内职称晋升、升学、结题等需用，在临床及科研资源有限的条件下，同类论文数量很多，但是质量一般或者内容类似，外加很多优质论文流向国外S C I期刊及“人情稿”，期刊有时对于学术质量一般的论文，耗费审稿专家和编辑部很多时间进行审稿和修改，出版周期自然延长。出版周期偏长也并非医院主办医学期刊特有的问题，已经成为科技期刊发展的瓶颈［9］。

当另一个电器设备启动时，发动机ECU通过检测被提供的电压值来判断它是否运行。图11示显示了一个停车灯电路，当开关合上时，12V电压提供给ECU端子，当开关断开时，电压变为0。

3.3　期刊学科类别及核心期刊占比分布不均衡

当前有很多研究通过分析某学科核心期刊高被引论文的特征，为提高自身期刊的核心竞争力调整思路。核心期刊在期刊评价中发挥重要的作用。一般而言，被收录为核心期刊的医学期刊其学术质量相对未被收录的期刊学术质量高，当然这不是绝对的。在国内，核心期刊评价体系主要有“中国科技核心期刊”和“中文核心期刊”，本文以“中国科技核心期刊”为参考依据。

本研究结果显示，在被“万方数据——数字化期刊群”收录的所有医学期刊中，核心期刊占比约64.3%；本研究222种期刊的核心期刊占比约为79.3%，高于所有医学期刊的核心期刊占比，体现医院主办医学期刊的总体质量优于所有医学期刊。但是我们也发现，在222种期刊中，期刊数量最多的外科学、临床医学和内科学的核心期刊占比并非最高，尤其是临床医学期刊，仅为73%，低于平均值79.3%，期刊数量和质量发展相对不一致。结果还显示，无论是所有收录医学期刊还是医院主办的医学期刊，专科期刊的核心期刊占比相对较高，综合性医学期刊的核心期刊占比相对较低。

4　医院主办医学期刊发展建议

4.1　改变现有管理体制，建立统一资源共享平台

可以从管理层面和执行层面分别进行改革。

（1）管理层面，改变现有主管、主办、编辑出版、多头、分级管理体制。将办刊实权还给编辑部或期刊社。期刊编辑部获得办刊的主动权，能够更专注提升期刊的核心竞争力。同时医院主办的医学期刊，由于编辑部及其人员配置行政上从属医院，医院需要提高对期刊编辑部的重视程度。《关于准确把握科技期刊在学术评价中作用的若干意见》将科技期刊在学术评价中的功能定位用赋予“首发”“把关”“推动”“主导”“监控”五个词，进一步强调了科技期刊在学术评价中不可被替代的地位［10］。因此医院应该将期刊编辑部与医院学术建设同等对待，视为医院的两大学术窗口。

（2）执行层面而言，“互联网+”时代，期刊编辑部可以跨越地域限制，建立数字化的统一资源共享平台，实现同一学科不同医院联合办刊。“中国高校医学期刊网”共建、共享优质医学论文资源的高校医学期刊协同合作集群，“协同审稿投稿在线办公系统”作者自选刊物、刊物自选稿件的效应平台［8］便是很好的案例。

4.2　利用医院学术资源，缩短出版周期

有研究［11］显示，我国医学期刊随着出版周期的缩短其影响因子逐渐增大，月刊、半月刊的影响因子明显大于季刊和双月刊；还有研究［12］认为，就全世界范围内学术期刊总体状况而言，月刊是目前一种比较合适的刊物。很多编辑部采取细化投稿要求、提高送审准确性、利用现代信息技术、加大约稿力度等措施提高工作效率，从而缩短期刊出版周期［13_15］。

当然，以上结论都是建立在能够保证稿源数量、编辑质量和审稿质量等的情况下才成立。针对医院主办医学期刊的优质稿源缺乏情况，可以利用编辑部在医院的优势，主动服务医院，培养核心作者群。如：①举办或参与学术会议；②践行编辑辅导科技人员写作的义务；③协助医院图书资料部门，为医院科研人员提供所需的学术资源等。在以上过程中，编辑部积累了丰富的作者资源、科研资源，同时也培养了很多有潜力的作者。

4.3　依据学科特点，提高期刊学术质量

不同学科期刊数量及其核心期刊占比的不均衡性受学科发展成熟程度的影响。笔者认为，应该从以下方面提高医院主办医学期刊的学术质量。

（1）提高临床医学期刊中基础医学论文的比例。本研究结果显示，在所有收录期刊中，基础医学期刊的核心期刊占比最高，分析可能是基础医学论文是纯研究型论文，其应用价值主要体现在被其他研究者学习并应用到新的研究中，被应用的概率远远大于临床论文，因此评价核心期刊的主要指标如被引、影响因子等对于基础医学类论文更有优势。而医院主办医学期刊中绝大多数是临床医学期刊，刊登内容以临床科研为主；临床医学论文更大的实际价值在于服务临床，但是这部分价值的体现截至目前还没有一个客观的指标用以评价。这就是临床医学期刊和基础医学期刊评价存在的最大不公平性。在目前评价体系不变的情况下，不妨考虑适当增加基础医学类研究论文的比例。

（2）重点扶持目前发展尚不成熟或有发展潜质的学科期刊。如对某些学科期刊的申请开辟绿色通道，支持这些学科期刊的发展，以更好地服务学科的发展；核心期刊评价体系也应该考虑这些学科的特殊性。而对于发展相对成熟的学科，严格控制期刊数量，并在当前期刊数量基础上实行优胜劣汰。

综上所述，医院主办医学期刊存在与其他期刊类似的问题：主管单位建制多样、出版周期偏长、学科分类及核心期刊比例不均衡等。但是由于编辑部在医院，可以充分利用医院的资源优势，建立同一学科不同医院编辑部共享资源平台，走联合办刊途径；通过扩大优质稿源，缩短出版周期；依据学科特点，提高期刊学术质量。

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［2］蔡丽枫，游苏宁，王旌，等.传承经典再创辉煌——中华医学会系列期刊的发展历程［J］.中国科技期刊研究，2010，21（1）：1_7.

［3］胡纯钢.院所主办的医学期刊存在的主要问题及思考［J］.科技与出版，2004（2）：17_19.

［4］潘明志.以医院为依托努力打造精品医学期刊［J］.右江医学，2010，38（1）：95_96.

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