麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎咳嗽的疗效研究

任瑞英（郑州儿童医院中医科，河南 郑州 450053）

麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎咳嗽的疗效研究

任瑞英
（郑州儿童医院中医科，河南 郑州 450053）

目的探究麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎咳嗽的临床疗效。方法选取2015年4月～2016年4月于我院接受治疗的80例小儿肺炎喘嗽患者作为观察对象，将其分成观察组（40例）与对照组（40例）。对照组只接受西药治疗，观察组在此基础上加用麻杏石甘汤治疗，观察对比各项指标变化情况。结果观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、 音消失时间（5.16±0.80）天、（2.36±0.47）天、（5.38±0.86）天，均明显较对照组（7.97±1.20）天、（4.29±0.68）天、（8.36±1.83）天短，（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P＜0.05）；两组患者不良反应情况对比无差异（P＞0.05）。结论麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽，可有效缩短患儿咳嗽消失时间、退热时间、音消失时间，临床治疗效果较好，值得临床推广。

麻杏石甘汤；西药；肺炎咳嗽

小儿肺炎喘嗽属于临床比较常见的儿科疾病，且发病率非常高，病情进展变化也较快，很容易造成儿童死亡[1]。西医治疗虽在一定程度上对病情进行控制，但常用会对患者会有毒副作用，使其产生耐药性[2]。为探究麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎咳嗽的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月于我院接受治疗的80例小儿肺炎喘嗽患者作为观察对象，排除肝、肾、心等器官严重功能性障碍者。其中男45例，女35例，年龄最大13岁，最小1岁，平均（8.72±3.15）岁。将其分成观察组（40例）与对照组（40例）。两组患者性别、年龄等一般临床资料对比未见明显统计学差异（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法

对照组患者接受常规临床治疗，主要包括常规物理降温、雾化治疗、抗感染治疗等，如叮嘱患者多饮温水；物理降温（患儿温度介于37.5～38.5℃）；给予其布洛芬混悬液（体温38.5℃以上，充分考量患儿年龄与体重）；给予雾化支气管扩张剂（患儿出现喘息时，本次用硫酸特布他林溶液）；给予糖皮质激素（本次用布地奈德混溶液）。若患儿为病毒感染则静脉滴注10 mg/（kg·d）病毒唑注射液，连续用3天；若患儿为细菌感染则静脉滴注100 mg/（kg·d）头孢美唑注射液，连续治疗3～5天；若患儿为支原体感染则静脉滴注30 mg/（kg·d）乳糖酸红霉素注射液，连续治疗5～7天。

观察组患者在西药治疗基础上加用麻杏石甘汤治疗，药方：麻黄8 g，杏仁12 g，甘草7 g，生石膏15 g。用水煎服，1剂/日，一日服用3次。对肺热重者增加生石膏用量，再加入芦根8 g、桑白皮10 g、知母12 g；对表邪偏重者，再加入薄荷5 g、荆芥10 g、牛蒡子8g、淡豆豉10 g；对痰粘稠、胸闷者，再加入薏苡仁、瓜蒌、冬瓜子。连续治疗2周。

1.4 观察指标

观察对比两组患儿咳嗽消失时间、退热时间、音消失时间、临床治疗效果及不良反应等情况。2）疗效判断标准：治愈即为发热、咳嗽等临床症状基本消失，肺部无 音，经X线检查发现肺部已恢复正常；显效即为发热、咳嗽等临床症状改善明显，肺部基本无 音，经X线检查发现肺部仍稍有病灶；有效：发热、咳嗽等临床症状有所改善，肺部 音有所减少，经X线检查发现肺部仍有病灶；无效：不符合治愈、显效及有效标准。总有效记为痊愈、显效及有效之和。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿咳嗽消失时间、退热时间、 音消失时间对比

观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、 音消失时间均明显较对照组短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿咳嗽消失时间、退热时间、 音消失时间对比（，d）

表1 两组患儿咳嗽消失时间、退热时间、 音消失时间对比（，d）

组别 n 咳嗽消失时间 退热时间 音消失时间观察组 40 5.16±0.80 2.36±0.47 5.38±0.86对照组 40 7.97±1.20 4.29±0.68 8.36±1.83 t 12.323 14.767 9.321 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效对比

观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效对比

2.3 两组患者不良反应对比

两组患者均未出现二重感染、应激性溃疡等不良反应情况，两组患者不良反应情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

中医导致小儿肺炎喘嗽外因为风邪外侵入体，寒温失调所致，以风热最为常见；内因与小儿自身抵抗能力差有直接关系[3]。小儿肺炎喘嗽病变部位在肺，肺气瘀阻，气流不畅、心血运行不畅，造成脾胃升降问题，引发咳嗽、发热、气促、痰壅、鼻煽等症状。

麻杏石甘汤中麻黄有利水消肿、宣肺平喘、发汗解表之功效；杏仁有平喘、止咳、通便之功效；生石膏有辛散清肺、止渴解肌、清热泻火、清泄肺热之功效；甘草可将主要调和，诸药共奏具有清肺宣泄、解表平喘之功效[4-5]。用该药对小儿肺炎喘嗽进行治疗时，需依据患者不同发病机制适量加减，肺热较重者增加石膏用量，同时加入芦根、桑白皮及知母；表邪偏重者，加入薄荷、牛蒡子、荆芥、淡豆豉，以达到清肺热、宣泄肺火的效果；对痰粘稠、胸闷者，加入薏苡仁、瓜蒌、冬瓜子，以化痰、清热、利膈。

综上所述，麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽，可有效缩短患儿恢复时间，临床治疗效果较好，值得临床推广。

[1]马以泉,王仁忠,曹灵勇,等.麻杏石甘汤药理作用研究[J].中国药业,2005,14(4):32-33.

[2]王力宁,刘利明,陈金月,等.麻杏石甘汤加减方煮散治疗小儿肺系疾病风热证的临床研究[J].中医儿科杂志,2013,9(4):5-10.

[3]王昌儒,张军平.麻杏石甘汤加味联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(8):1002-1004.

[4]廖颖文,陈南官,吴子承,等.麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎50例临床观察[J].中医药导报,2011,17(11):51-52.

[5]马晓勇,陈丽君.麻杏石甘汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎31例[J].陕西中医,2011,32(4):395-397.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.28.173.02

任瑞英（1985-），女，河南郑州人，硕士学历，中医师