肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定性心绞痛临床观察

王明东（江苏省徐州市铜山区大许镇中心卫生院，江苏 徐州 221124）

肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定性心绞痛临床观察

王明东
（江苏省徐州市铜山区大许镇中心卫生院，江苏 徐州 221124）

目的探讨肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法选取我院2014年1月～2016年6月收治的不稳定性心绞痛患者60例为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，各30例；对照组选择常规治疗，观察组选择肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗；比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式治疗后，观察组疗效优于对照组，观察组临床症状改善程度优于对照组；上述组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定性心绞痛患者，疗效显著，可充分改善患者各项临床症状，值得临床广泛应用。

肠溶阿司匹林；益气化痰活血汤；不稳定性心绞痛

临床上对不稳定性心绞痛的治疗方式诸多，比如药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥等类方式，但随着现代医学水平的不断提升，诸多中药物被用来治疗不稳定性心绞痛，临床治疗效果显著，能够充分改善患者临床症状。此次实验选择了我院收治的不稳定性心绞痛患者60例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年6月收治的不稳定性心绞痛患者60例为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，各30例；对照组男16例，女14例；年龄52～78岁，平均（65.38±5.45）岁。观察组男14例，女16例；年龄54～78岁，平均（66.81±5.32）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组选择西医药物常规治疗，为患者吸氧、监测血压，再依患者病情给予合适的药物治疗。

1.2.2 观察组方法

观察组选择肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗，让患者口服肠溶阿司匹林片1片/次，1次/d。益气化痰活血汤药方为：黄芪30 g、白术15 g、党参15 g、半夏10 g、瓜蒌15 g、陈皮12 g、茯苓15 g、丹参15 g、柴胡12 g、竹茹12 g、延胡索12 g、川芎10 g、川楝子10 g、乳香10 g、红花10 g、没药10 g、薤白10 g、桃仁10 g；若患者伴有阴虚的症状，则应于药方中加入五味子15 g、麦冬15 g；若患者伴有痰浊化热与舌苔黄腻的症状，则应于药方中加入黄连10 g、黄芩12 g；将诸药以水煎至400 mL，1剂/d，2次/剂，分早晚服用[1]。若患者合并有高血压病、糖尿病、胃炎均给与对症治疗，心绞痛持续发作时均给予硝酸甘油0.5 mg舌下含化，

1.3 诊断标准

患者均符合《不稳定型心绞痛的诊断和治疗》临床诊断标准，并依照《中药新药临床研究指导原则》。纳入临床上发生的发作性胸痛、胸闷等症状患者、部分伴有心悸、脘痞、神疲乏力等症状，患者同意参加实验并签署知情同意书的患者。排除药物过敏者、不遵医嘱服药者、不能判定疗效者、不易合作、精神不正常者。

1.4 判定标准

显效表示患者经治疗后各项临床症状均已明显改善；有效表示患者经治疗后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者经治疗后各项临床症状均无改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量数据以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床症状改善情况分析

观察组患者临床症状改善程度优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后临床相关指标比较（n，）

表1 两组患者治疗前后临床相关指标比较（n，）

组别 n 时间 LDC-C TG CRG HDL-C观察组 30 治疗前 4.15±0.92 3.14±1.17 2.75±1.21 0.93±0.12治疗后 2.21±0.54 2.01±0.93 1.42±0.22 1.18±0.26对照组 30 治疗前 4.12±0.96 3.10±1.23 2.73±1.24 0.92±0.13治疗后 2.86±0.83 2.67±1.14 2.21±0.46 1.13±0.21 t --4.2701 9.0354 7.6527 11.9535 P --＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床治疗效果分析

观察组患者临床疗效优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

不稳定性心绞痛是因人体内冠状动脉粥样硬化狭窄，出现斑块破裂、血小板聚集等方面情况，生成血栓或是冠状动脉严重痉挛，导致血管更为狭窄后而出现冠状动脉供血不足，造成心肌缺血、缺氧而引发胸闷、心悸、心前区疼痛等症状。病人出现此症时要及时给予针对性治疗，减少不稳定性心绞痛发作而引起的心脏猝死事件发生，积极药物干预，对改善患者预后、预防患者出现心律失常、心肌梗死的情况有积极作用，有效提高患者生活质量[2]。

祖国医学认为不稳定性心绞痛属心脉痹阻的范畴，治疗时要遵循痛则不通，通则不痛的理论，强调理气、活血、温通、化痰、通络。此次实验选择了我院收治的不稳定性心绞痛患者60例为研究对象，对照组选择常规治疗，观察组选择肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗，肠溶阿司匹林片可缓解药物对人体胃部的刺激，并具有抗血栓的效果；中药方中的黄芪具有改善人体心肌代谢的效果，丹参具有扩张人体冠状动脉的效果，川芎具有改善人体心肌耗氧量、血氧供应的效果，诸药合用可改善人体气滞、血瘀、寒凝、痰浊等方面效果。实验结果显示：观察组疗效优于对照组，观察组临床症状改善程度（96.7%）优于对照组（76.7%）。

综上所述，选择肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定性心绞痛患者，疗效显著值得临床广泛应用。

[1]李 晶,刘丽群.益气化痰活血汤与针灸联合西药治疗不稳定性心绞痛76例[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4355-4356.

[2]杜改云.阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛的临床效果[J].中国处方药,2016,14(4):48-49.

本文编辑：赵小龙

R972+.3

B

ISSN.2095-6681.2016.28.165.02