整体护理对急性冠脉综合征患者抑郁焦虑情绪和生活质量的影响

刘振华（长春市中医院急诊室，吉林 长春 130051）

整体护理对急性冠脉综合征患者抑郁焦虑情绪和生活质量的影响

刘振华
（长春市中医院急诊室，吉林 长春 130051）

目的观察整体护理对急性冠脉综合征患者抑郁焦虑情绪及生活质量的影响。方法选取2013年3月～2016年3月吉林省长春市中医院收治的急性冠脉综合征患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例，对照组给予常规治疗及护理，观察组给予常规治疗及整体护理。结果观察组干预后SDS、SAS、SF-36评分改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理可有效改善急性冠脉综合征患者的抑郁焦虑情绪，提高其生活质量，值得推广。

急性冠脉综合征；整体护理；抑郁；焦虑；生活质量；影响效果

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome）是冠心病中病情最重的一个类型，包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛，具有发病急、病情重、致死率高等特点，且近年来的发病率呈升高趋势，亦有年轻化趋势[1]，严重威胁着人们的健康及生命。急性冠脉综合征患者在发病后极易出现抑郁情绪、焦虑情绪等心理问题，不利于疾病的治疗，同时也给患者的生活质量造成不良影响[2]，这就需要在给予此类患者以积极治疗的同时，配合护理措施进行干预，有利于改善患者的不良情绪及生活质量。笔者即针对急性冠脉综合征患者实施了整体护理措施干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2016年3月吉林省长春市中医院收治的急性冠脉综合征患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各36例，观察组男21例，女15例，年龄46.5～65岁，平均年龄（55.2±3.7）52岁；对照组男22例，女14例，年龄46～64岁，平均年龄（55.1±3.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄20岁～65岁，男女均可。②均符合美国心脏病学会制定的急性冠脉综合征的诊断标准。③可以正常完成问卷、量表的填写工作，无沟通障碍者。④排除合并有肝、肾、脑、肺等系统严重疾病者。⑤签署知情同意书。

1.3 治疗方法

所有入选患者均按照急性冠脉综合征的常规方法进行综合对症治疗，如抑制血小板凝集、抗凝、预防血栓形成、扩张冠脉、缓解心绞痛、降血脂等，同时配合护理措施干预。

1.4 观察指标

①采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的抑郁情绪和焦虑情绪，在研究开始前和结束后各测评1次。②采用生活质量问卷（SF-36）评价量两组患者的生活质量，在研究开始前和结束后各测评1次。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

在给予综合对症治疗的同时，按照常规护理方案进行护理。

2.2 观察组

在给予综合对症治疗的同时，给予整体护理措施进行干预，具体方法如下：

2.2.1 基础护理

营造舒适、安静的病房环境，有利于减轻心理压力；嘱患者注意卧床休息，不可活动，以免加重病情；为患者介绍医生、护士的情况，建立良好的护患关系，有利于开展工作；遵医嘱完善各项理化检查，全面评估病情，并在医生指导下给予对症治疗，在治疗过程中，注意观察患者的病情变化情况，尤其是心率、心绞痛、血压、脉搏的变化情况，并详细记录，如有异常变化应立即通知医生处理。

2.2.2 心理护理

由于急性冠脉综合征起病急、病情重，患者存在抑郁、焦虑情绪，故而需要做好心理护理工作，为患者讲解有关疾病的知识，告知患者需要积极配合治疗及护理工作，有利于病情的向愈；多给予患者以鼓励，态度和蔼，语声柔和，使患者感到亲切和温暖，告知患者家属多陪伴、照顾患者，使其感受到被关心，有利于减轻心理压力；请病情治愈的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极做好配合工作。

2.2.3 饮食护理

此类患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白、富含维生素及纤维素的食物为主，适当饮水，忌烟忌酒，忌食油腻、辛辣刺激性食物。

3 结 果

两组患者的抑郁焦虑情绪与生活质量比较，详见表1。

表1 两组患者的抑郁焦虑情绪及生活质量比较（，分）

表1 两组患者的抑郁焦虑情绪及生活质量比较（，分）

注：与研究开始前比较，*P＜0.05；与对照组研究结束后比较，▲P＜0.05。

组别 n 测评时间 SDS（分） SAS（分） SF-36（分）观察组 36 研究开始 49.35±5.87 52.37±4.08 72.38±6.94研究结束 31.95±6.02*▲36.14±4.67*▲90.16±6.52*▲对照组 36 研究开始 49.23±5.96 52.68±4.01 72.46±7.00研究结束 39.82±5.28* 42.59±4.53* 81.68±6.74*

4 讨 论

综上可见，整体护理可有效改善急性冠脉综合征患者的抑郁情绪、焦虑情绪，同时可提高患者的生活质量，效果较好，值得推广。

[1]韩军丽,曾碧媚,陈 洁.认知行为干预对急性冠脉综合征患者负性情绪的影响[J].吉林医学,2015,36(1):123-125.

[2]卢薇薇.双心护理对38例急性冠脉综合征患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2016,14(23):99-101.

[3]孟祥飞.综合心理干预对急性冠脉综合征负性情绪和生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(20):4788-4789.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.118.02

刘振华（1979.00.-），女，吉林长春人，汉族，主管护师，大学本科，研究方向：急诊急救的护理。