2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性研究

乌 云（内蒙古包头市包钢三医院，内蒙古 包头 014010）

2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性研究

乌 云
（内蒙古包头市包钢三医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨与研究2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性。方法本文选择了2015年10月～2016年5月来我院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者43例，对其予以持续72 h的动态血糖检测，并依照血糖波动情况将其分为观察组（波动异常）23例，及对照组（波动正常）20例，比较两组患者的血糖波动参数、CRP与Gensini 评分情况及相关性。结果观察组患者的MAGE、MPPGE、MODD、CRP以及Gensini评分均较对照组高，且差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者LAGE无明显差异（P＞0.05）。MAGE、MPPGE、MODD、CRP水平越高，Gensini 评分就越高，呈显著正相关；且MAGE、CRP和Gensini 评分呈独立相关。结论2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动对于冠状动脉病变具有重要影响，血糖波动是此类患者病变程度的独立危险因素。

2型糖尿病；冠心病；血糖波动；冠状动脉病变

有研究指出，糖尿病并发症在一定程度上受到糖化血红蛋白的影响，而血糖波动是独立于糖化血红蛋白之外的[1]，可以对人体整日血糖波动的状况做出全面的、真实的反映。本文对2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性进行了研究探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了2015年10月～2016年5月来我院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者43例，对其予以持续72 h的动态血糖检测，将23例血糖波动异常（SDBG≥1.4 mmol/L）的患者纳入观察组，其中男12例，女11例，年龄46～72岁，平均（60.2±2.6）岁；将20例血糖波动正常（SDBG＜1.4 mmol/L）的患者设为对照组，其中男11例，女9例，年龄45～74岁，平均（61.1±2.4）岁。所有患者均符合糖尿病及冠心病诊断标准。

1.2 方法

对患者予以持续72 h的动态血糖检测，对MAGE、 LAGE、MPPGE、MODD相关数据进行统计。抽取患者静脉血，通过乳胶增强透射免疫比浊法对患者CRP水平进行检测。观察两组患者的血糖波动参数、CRP和Gensini 评分情况及相关性。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的MAGE、MPPGE、MODD、CRP以及Gensini 评分均较对照组高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者LAGE无明显差异（P＞0.05）。

MAGE、MPPGE、MODD、CRP水平越高，Gensini评分就越高，存在显著正相关；经多元逐步回归分析得出，MAGE、CRP和Gensini评分呈独立相关。

表1 两组患者的血糖波动参数、CRP和Gensini评分情况比较（）

表1 两组患者的血糖波动参数、CRP和Gensini评分情况比较（）

n MAG（mmol/L）LAGE（mmol/L）MPPGE（mmol/L）MODD（mmol/L）CRP（mmol/L） Gensini评分（分）观察组 23 5.27±1.07 6.42±0.83 3.97±1.03 2.48±0.74 5.13±2.11 9.73±0.56对照组 20 3.18±0.54 5.97±2.10 2.84±0.96 1.66±0.56 3.58±2.07 4.23±0.34 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化是导致冠心病的主要原因，而 动脉粥样硬化是由炎症引发的，且形成时间较长，作为炎症标志物之一，CRP在其发病机制中发挥的作用受到了越来越多的关注[2]。本次研究中，观察组CRP水平高于对照组，说明血糖波动越明显，血清CRP水平越高，此外，相关分析表明，MAGE、CRP和Gensini评分呈正相关。有研究显示，在心血管事件中，CRP属于独立危险因素，CRP水平越高，心血管事件就越危险，所以，血糖波动不但会直接造成血管内皮的损伤[3]，还会间接导致患者的血清CRP水平升高，致使血管内皮结构与功能均受到损伤，还提示冠状动脉病变程度越严重，患者的炎症反应也会越严重，由此可见，在治疗早期就应予以抗炎治疗。

总之，从本次研究中可见，要充分重视2型糖尿病合并冠心病患者的血糖波动情况，其对冠状动脉病变具有重要影响，此外，对于冠状动脉病变的治疗，MAGE是影响患者预后的重要因素之一。所以，要关注2型糖尿病合并冠心病患者的血糖波动情况，若发现异常及时予以纠正和控制，平稳的血糖水平是预防及治疗冠心病的重要保障。

[1]吴丹婷,李姗姗,杨继红.血糖波动对糖尿病的影响及临床意义的研究[J].中国现代医生,2014,52(13):157-160.

[2]杨立明,赵宝春.C反应蛋白与冠心病的相关性进展[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(6):961-963.

[3]杨晓洁,何 华,吕霞飞,等.2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度的关系[J].四川大学学报(医学版),2012,43(5):734-738.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.28.036.01