专病一体化护理对老年2型糖尿病患者血糖控制及自护能力的影响

刘清艳商丘市第一人民医院老干部病房，河南 商丘 476100）

·论著·

专病一体化护理对老年2型糖尿病患者血糖控制及自护能力的影响

刘清艳
（商丘市第一人民医院老干部病房，河南 商丘 476100）

目的分析专病一体化护理对老年2型糖尿病患者血糖控制及自护能力的影响。方法选取2015年8月至2016年5月商丘市第一人民医院收治的老年2型糖尿病患者50例，根据入院时间分为对照组和试验组，各25例。对照组在治疗期间行常规护理，试验组行专病一体化护理。观察两组护理效果。结果对照组糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（GLU）水平均高于试验组，自护能力低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论专病一体化护理对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的增强及自护能力的提高均有较高的临床意义。

2型糖尿病；专病一体化护理；血糖控制；自护能力

2型糖尿病是因胰岛素生物作用受损或（和）分泌不足，导致血糖升高的慢性代谢性疾病，为糖尿病常见类型，发病率超过糖尿病总发病率的90%[1]。2型糖尿病发病年龄多为35～40岁以上，以老年群体居多。临床发病者若血糖水平控制效果不佳，血糖长期过高易促使血液黏度升高，加速全身小动脉硬化，增加血管内皮细胞损伤几率，引起心脑血管疾病[2]。故为加强血糖控制效果，本研究在老年2型糖尿病患者中进行专病一体化护理。现将观察结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2016年5月商丘市第一人民医院收治的老年2型糖尿病患者50例，根据入院时间分为对照组和试验组，各25例。所有患者均经血糖GLU检测确诊，GLU水平高于7.0 mmol/L，无其他严重功能障碍及肿瘤疾病者，并对本研究知情。对照组男13例，女12例；年龄60～75岁，平均年龄（67.3±4.2）岁；病程2～10年，平均病程（6.1±2.2）年。试验组男15例，女10例；年龄60～76岁，平均年龄（67.8±3.7）岁；病程2～11年，平均病程（6.5±1.8）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。

1.2 方法

两组患者均进行相同的抗糖尿病治疗。对照组在治疗期间行常规护理，如：常规随访、用药指导、定期督促患者复诊等。试验组在常规护理基础上进行专病一体化护理，措施如下：（1）建立糖尿病护理小组，包括医生、护士长及专病护理人员，由所有成员共同对患者身体情况进行评估，根据患者病情变化制定相应治疗及护理方案。（2）贯彻健康教育。根据患者生活习惯、居住环境、家庭成员构成等进行健康教育，告知患者长期遵医嘱用药、加强血糖监测、严格控制饮食及规律运动对加速病情好转的必要性。（3）家庭随访。通过电话、微信、上门访视等随访方式，由医生及护理人员进行长期的护理指导，指导内容包括饮食、运动、康复训练等，并对患者居家治疗情况进行有效监督，并视患者病情特点及时调整治疗及护理计划。

1.3 评价标准

对比分析两组患者血糖水平及自护能力。血糖指标包括：HbA1c及GLU。自护能力评估：由医护人员根据患者自护意识、用药、血糖检测、健康知识水平、健康行为、自护技能等方面进行综合评分，总分100分，分数高则自护能力强。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 血糖水平对比

护理后，对照组HbA1c及GLU水平均高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖水平对比（）

表1 两组患者血糖水平对比（）

组别 HbA1c（%） GLU（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=25） 7.8±1.4 4.6±1.2 8.4±1.3 6.7±1.9试验组（n=25） 7.9±1.3 3.2±0.9 8.5±1.2 5.4±2.2 t 0.262 4.667 0.283 2.236 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 自护能力

对照组自护能力评分为（82.7±4.6）分，明显低于试验组的（92.6±3.4）分，两组对比差异有统计学意义（t=8.654，P＜0.05）。

3 讨 论

因2型糖尿病患者多需终生进行治疗，长期治疗期间患者易因自护能力的不足引起漏服药物、日常饮食不合理等现象，影响血糖控制效果，降低患者生命质量。故护理人员需进行有效的护理干预以提高患者自护能力，增强血糖控制效果。

本研究结果显示，护理后，对照组HbA1c及GLU水平均高于试验组，自理能力评分低于试验组。说明专病一体化护理可有效增强血糖控制效果，提高患者自护能力。其原因为专病一体化护理通过建立专病护理小组有效提高护理质量，保障治疗效果；根据患者病情及生活习惯进行针对性健康教育，可有效消除患者对疾病、治疗等方面的认知误区，增强治疗依从性，同时有效建立健康保健意识，改善健康行为，利于长期坚持[3]；通过不同方式的随访联合进行，有效加强医护人员对患者病情的掌握度，利于及时调整治疗及护理方案，促使治疗及护理更优质、有效[4]；及时进行心理疏导有效消除患者在治疗期间产生的不良情绪，利于治疗长期进行；饮食及运动指导有效保障机体营养吸收均衡化、多元化，利于降低体重指数，促进血液循环及代谢平衡，增强胰岛素敏感性，利于血糖控制；专病一体化护理通过调整患者心理、改善健康行为、加强自护技能的指导有效提高患者自护能力，减少护理差错，利于日常治疗及保健长期进行，故血糖控制效果明显[5]。

综上所述，专病一体化护理可有效调整糖尿病患者情绪状态，增强血糖控制效果，提高自护能力，利于治疗的长期有效进行。

[1]武 茜,罗 敏.基于循证护理的沟通技巧对2型糖尿病患者认知及自我护理的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016, 11(03):326-328.

[2]刘 芳.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2016,13(23): 3356-3358.

[3]张雅梅,杨 伟.糖尿病患者应用医护一体化模式对其心理状态及血糖水平控制的效果观察[J].浙江临床医学,2015,17(11): 2039-2040.

[4]高 燕.综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):58-60.

[5]崔小花,王 晶,曲晓容.专病一体化护理改善糖尿病患者营养管理效果的研究[J].中华现代护理杂志,2015,21(19):2237-2239.

本文编辑：刘帅帅

Effect of Integrated Nursing Care on Blood Glucose Control and Self -care Ability of Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

LIU Qing-yan
(Shangqiu First People's Hospital old cadres ward Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo analyze the effect of integrated disease management on blood glucose control and self-care ability of elderly patients with type 2 diabetes mellitus.Methods50 cases of elderly patients with type 2 diabetes mellitus were collected from August 2015 to May 2016 in Shangqiu First People 's Hospital. According to the time of admission, the control group and the experimental group were divided into 25 cases. The control group was treated with routine nursing during the treatment period. Observe the effect of two groups of care.ResultsThe levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c) and fasting blood glucose (GLU) in the control group were higher than those in the experimental group, and the self - care ability was lower than that of the experimental group (P＜0.05).ConclusionThe integrated nursing of disease has a hi gh clinical significance for the enhancement of blood glucose control and the improvement of self - care ability in elderly patients with type 2 diabetes mellitus.

Type 2 diabetes;Special disease integrated care;Blood sugar control; Self-care ability

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.28.001.02