宫腔内疾病应用不同超声检查的临床效果
2016-03-28沈莉君
●沈莉君
宫腔内疾病应用不同超声检查的临床效果
●沈莉君
目的:研究宫腔内疾病运用阴道超声及腹部超声检查的临床效果。方法:我院选择2015年5月~2016年5月间诊治的100例宫腔内疾病患者,将其均分为两组,对照组的50例患者实施经腹部超声检查,观察组的50例患者实施经阴道超声检查,比较两种检查方法的临床效果。结果:通过病理结果对比分析,观察组的50例患者中,47例为阳性,3例漏诊,与临床诊断符合率达到了94.0%;对照组的50例患者中,36例为阳性,14例漏诊,与临床诊断符合率达到了72.0%,两组患者诊断符合率差异有统计学意义。结论:宫腔内疾病应用阴道超声诊断准确率高于腹部超声检查,但是如有必要可两种方法同时应用,这样能够提升诊断的准确率,值得在临床上推广应用。
宫腔内疾病;阴道超声检查;腹部超声检查;临床效果
现今,女性宫颈健康面临严峻的考研,其中超过50%的女性患有程度不等的宫颈炎,子宫肌瘤患有率约为6%,参与活动的女性超过90%存在程度不等的妇科疾病[1]。本文报道指出,宫腔内疾病在女性疾病中占有一半以上的比例。我院选择2015年5月~2016年5月间诊治的100例宫腔内疾病患者,对其临床资料进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 我院选择2015年5月~2016年5月间诊治的100例宫腔内疾病患者,将其分为两组,对照组患者实施经腹部超声检查,年龄在18~73岁之间,平均为(41.0±1.3)岁;观察组患者实施经阴道超声检查,年龄在22~63岁之间,平均为(47.2±1.5)岁;所选患者进行诊断性刮宫病理检查,最终诊断为宫腔内疾病。比较两组患者的年龄等基本信息,未见明显差异,可以进行比较(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 腹部超声
患者在检查前适当充盈膀胱,保证患者仰卧于检查床上,充分暴露腹部,在其上面均匀涂抹耦合剂,用探头对腹部轻轻的按压,实施多个方面的扫描,通过横切、纵切以及斜切等方法对盆腔进行观察。
1.2.2 阴道超声
患者排空尿液,垫高臀部,让患者仰卧于检查床上或者患者取膀胱截石位进行检查,在避孕套内涂抹一定剂量的耦合剂,将其套在阴道探头上,同时挤出套内的空气,缓慢的将探头插入到阴道内,到达合适的位置后,将探头双向转动,实施多角度观察,能够倾斜、推拉探头以及旋转探头,对其实施全面的检查。
1.3 统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件,用X²检验表示计数资料,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过病理结果对比分析,观察组的50例患者中,47例为阳性,3例漏诊,与临床诊断符合率达到了94.0%;对照组的50例患者中,36例为阳性,14例漏诊,与临床诊断符合率达到了72.0%,两组患者诊断符合率差异有统计学意义。
3 讨论
本文研究指出,阴道超声检查比腹部超声检查的准确率更高,其中阴道超声检查的符合率达到94.0%,明显比腹部超声超声诊断符合率高[2]。导致这种原因出现的原因主要是腹部超声距离宫腔距离相对较远,探头频率相对较低,而且容易被肠气所影响,容易引起漏诊及误诊现象。但是,阴道超声正好弥补这一个不足。阴道超声对宫腔疾病的诊断价值优于腹部超声检查,能够临床诊断提供更加丰富和真实的信息,具体表现在。(1)阴道超声探头的频率相对较高,同时与宫腔近距离接触,能够更清晰的对宫腔各个方向进行观察,例如宫腔内部结构、大小以及部位等等[3]。(2)通过阴道超声检查不需要将膀胱充盈,不需等待,随时可以进行检查,减少患者的痛苦。(3)因阴道超声检查不会被子宫位置所影响,所取得的声像图也比较清晰,因而广泛的应用于临床,尤其是观察内膜及微小病变,能够弥补超声的不足,而且能够对流产术后宫腔内的残留物进行仔细观察,降低误诊出现几率。(4)阴道探头相对较小,更易操作,能够随时改变深度和方向,同时能够有效的观察宫腔内医务及子宫肌瘤,为临床医生提供更加明确的诊断信息。(5)实施阴道超声检查,不但能够发现微小病变,同时还能观察癌组织的浸润深度,早期做出诊断,及时进行治疗,避免患者能够早日恢复健康[4]。
阴道超声检查能够观察到子宫内膜癌的患者宫腔明显增大,内见内膜回声不均,也可能呈现为弥漫性增厚,内透声差,宫腔积液,不均质团块,宫腔内不规则,子宫肌层分界不清以及学花样漂流物等表现。由此可见,阴道超声检查不仅能够早期发现微小病变,而且还能够观察到患者的肌层浸润情况,进而为临床提供更加准确的治疗依据,为患者获得良好的治疗时间[5]。现今,宫腔内疾病实施诊断过程中,超声已经成为临床的一种常规检查方法,宫腔内的疾病以良性居多,良恶性疾病的治疗方案差异很大,因而对疾病的良恶性进行鉴别至关重要,这也是临床治疗的难点问题,尤其是患者存在不规则阴道出血情况,通过阴道超声检查无法确定声像图,可以选择腹部超声检查。
本文通过病理结果对比分析,观察组的50例患者中,47例为阳性,3例漏诊,与临床诊断符合率达到了94.0%;对照组的50例患者中,36例为阳性,14例漏诊,与临床诊断符合率达到了72.0%,两组患者诊断符合率差异有统计学意义。这就说明阴道超声检查的效果显著,但是要根据患者的具体情况选择检查方法。
综上所述,宫腔内疾病应用阴道超声诊断准确率高于腹部超声检查,但是如有必要可两种方法同时应用,这样能够提升诊断的准确率,值得在临床上推广应用。
(作者单位:桐乡市第二人民医院超声科)
[1]崔超美,易德纯.宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究[J].中国现代医学杂志.2011,24(35):145-146
[2]李晓艳.经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤比较(附85例报告)[J].当代医学.2011,30(24):785-786
[3]崔艳萍,班清媚,钟小烨,等.经阴道超声联合宫腔镜对围绝经期异常子宫出血的诊断价值[J].中国妇幼保健.2011,26(24):526-527
[4]王朕华,王睿丽.阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志.2011,14(08):964-965
[5]晋娟.腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析[J].中国实用医药.2013,38(09):628-629