婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用价值对比

于立玲



婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用价值对比

于立玲

【摘要】目的 探讨在实施婴儿麻醉中，喉罩麻醉以及气管插管麻醉的临床应用效果对比。方法 选择我院2013年9月～2015年9月麻醉患儿110例。通过抽签法完成所有麻醉患儿的随机分组。分别选择D1组（观察组55例）以及D2组（对照组55例）表示两组麻醉患儿的组别名称。D1组：选择喉罩麻醉的方法；D2组：选择气管插管的方法；比较所有患儿麻醉效果。结果 所有麻醉患儿完成临床麻醉后，同D2组患儿进行比较，D1组表现出明显优势（P＜0．05）。结论 针对患儿在实施临床麻醉的过程中选择喉罩麻醉的方法，表现出无创性的优点，患儿出现并发症的概率较低，对患儿造成的损伤较小。

【关键词】婴儿；喉罩麻醉；气管插管麻醉；应用价值

伴随着医学技术的快速发展，喉罩麻醉技术近年来于临床获得广泛应用，其表现出操作简单以及无创等系列的优点[1-3]。本文主要针对我院收治的麻醉患儿，在实施麻醉的过程中分别选择喉罩麻醉的方法以及选择气管插管麻醉的方法，最终发现选择前一种方法完成麻醉后，临床获得显著效果，现将临床分析报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年9月～2015年9月110例麻醉患儿。通过抽签法完成所有麻醉患儿的随机分组。分别选择D1组（观察组55例）以及D2组（对照组 55例）表示两组麻醉患儿的组别名称。D1组：男36例，女19例；年龄范围为7～11个月，平均年龄为（8.5±1.3）个月；其中选择实施腹股沟斜疝修补术的患儿10例，选择实施唇裂矫正术的患儿29例，选择实施足内翻矫正术16例；D2组：男39例，女16例；年龄5～11个月，平均年龄为（8.6±1.5）个月；其中选择实施腹股沟斜疝修补术的患儿11例，选择实施唇裂矫正术的患儿30例，选择实施足内翻矫正术14例；两组麻醉患儿在一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

针对D1组患儿，临床选择喉罩麻醉的方法。安排同一麻醉医师对患儿实施麻醉。在准备进行手术前，选择剂量为0.02 mg/kg的阿托品、0.02 mg/kg氯胺酮以及0.02 mg/kg咪唑安定实施诱导麻醉。完成后选择浓度为4%～6%的七氟醚对喉罩实施麻醉。在2～3分钟之后，有效放置面罩[4-5]。针对D2组患儿，主要按照传统选择气管插管麻醉的方法。选择剂量为0.05 mg/kg的维库溴铵实施有效麻醉。成功完成气管插管麻醉后，有效对患儿实施机械通气[6-7]。

1.3观察指标

针对两组患儿拔管时间、苏醒时间以及并发症实施临床对比。

1.4统计学方法

选择统计学软件SPSS 17.0完成所有麻醉患儿的临床数据分析，采用t检验，以（±s）表示拔管时间以及苏醒时间，采用X2检验，以%形式表示并发症发生率，以P＜0.05为存在差异具有统计学意义。

2　结果

所有麻醉患儿完成临床麻醉后，D1组患儿拔管时间为（72±10）分钟；苏醒时间为（125±12）分钟，疾病并发症发生率为3.64%（2/55）；D2组患儿拔管时间为（316±22）分钟；苏醒时间为（499±25）分钟，疾病并发症发生率为16.36%（9/55）；在拔管时间、苏醒时间以及并发症表现等方面，同D2组患儿进行比较，D1组表现出明显优势（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿临床对比分析[（±s）/n（%）]

表1　两组患儿临床对比分析[（±s）/n（%）]

组别 　　例数 　　拔管时间 　　苏醒时间 　　并发症D1组 　55 　72±10 　125±12 　3.64% D2组 　55 　316±22 　499±25 　16.36% t/x2　　10.236 　9.523 　6.745 P 　　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

3　讨论

在实施气管插管过程中，需要选择肌松药物进行干预。而通过喉罩针对患儿可以有效实施呼吸道管理，不会导致患儿表现出呼吸抑制的情况，进而有效确保呼吸道始终通畅。在实施喉罩通气的过程中，针对呼吸道只会产生较小的刺激，在操作过程中无需选择肌松药物进行干预，患儿的心率以及平均动脉压等只会发生较小的变化[8]。从而证明针对患儿在实施临床麻醉的过程中，需要对患儿的基本情况进行认真观察，选择合理方法实施麻醉，通过喉罩麻醉，能够显著缩短患儿的拔管时间以及苏醒时间，成功降低并发症发生率。

喉罩作为一种新型呼吸通气工具，主要介于气管插管以及面罩二者之间。同气管插管麻醉进行比较，喉罩麻醉表现出诸多的优点[9-10]。其操作步骤较为简单，患者出现并发症的概率较低，针对患儿造成的损伤较少，表现出无创性的特点。因为婴幼儿体质量较轻，对患儿完成麻醉后，患儿较易表现出呼吸抑制的现象。

总之，针对患儿在实施临床麻醉的过程中选择喉罩麻醉的方法，表现出无创性的特点，出现并发症的概率较低，并且能够将患者的拔管时间以及苏醒时间有效缩短，避免患儿表现出呼吸抑制的现象，提高麻醉患儿的生活质量。

参考文献

[1] 王玉山． 婴儿麻醉应用喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果分析[J]．临床医药文献电子杂志，2014，1（7）：1194，1196．

[2]仇大海，张珂． 婴幼儿手术麻醉中喉罩与气管插管麻醉应用效果对比[J]． 社区医学杂志，2015，5（13）：65-67．

[3]孙宁． 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果比较[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（33）：74．

[4]成韶． 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果观察[J]． 现代诊断与治疗，2015，26（17）：4053-4054．

[5]陈惠英． 喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的疗效比较[J]．中国处方药，2015，13（3）：3-4．

[6]刘淑杰． 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的有效性和安全性比较[J]．婚育与健康·实用诊疗，2014，4（7）：34-35．

[7]贾海峰． 气管插管麻醉与喉罩麻醉在成人全麻中的对比研究[J]．现代诊断与治疗，2012，23（10）：1709-1710．

[8]黄红华． 临床麻醉中喉罩的应用分析[J]． 大家健康（学术版），2014，3（19）：245-246．

[9]杨亚利，容雄飞． 喉罩与气管插管在婴儿麻醉中的临床效果分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：62．

[10]傅清华． 喉罩技术在小儿全麻手术中的应用及护理[J]． 中国继续医学教育，2015，7（21）：229-230．

·临床研究·

Value Contrast Analysis of Baby Anesthesia in the Application of Laryngeal Mask Anesthesia and Endotracheal Intubation Anesthesia

YU Liling, Anesthesiology department, Yantai Beihai Hospital, Yantai 265701, China

[Abstract]ObjectiveTo investigate the clinical application of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in the implementation of infant anesthesia. Methods 110 cases of anesthesia in our hospital from September 2013 to September 2015 were selected and grouped with random method. Group D1 (observation group, 55 cases) andbook=79,ebook=90D2 group (control group, 55 cases) were selected to represent two groups of children. Group D1: the method of selecting laryngeal mask anesthesia, D2 group: the method of selecting endotracheal intubation, and compared the effect of anesthesia in all children. Results After clinical anesthesia, compared with D2 group, D1 group showed obvious advantages (P＜0.05). Conclusion In the process of the implementation of clinical anesthesia, laryngeal mask anesthesia method shows the advantages of non - invasive, children have low probability of complications, resulting in less damage.

[Key words]Infant, Laryngeal mask anesthesia, Endotracheal intubation anesthesia, Application value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．052

【文章编号】1674-9308（2016）03-0078-02

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

作者单位： 265701 山东省烟台市北海医院麻醉科