子宫内膜异位症发病的相关因素调查

2016-03-27王琳

保健文汇 2016年10期

●王琳

子宫内膜异位症发病的相关因素调查

●王琳

目的：对子宫内膜异位病发的具体原因进行相关的探讨与分析。方法：通过对50名子宫内膜异位病人和100名不是子宫内膜异位的女生进行调查研究。通过对病人的各种情况进行了解，包括：病人的年龄、身高、体重、家族病史、过敏史、婚姻状况、例假情况、使用药物、工作环境、受教育程度、饮食问题、作息时间、以往病史等等，全面的进行信息资料的收集与整理。结果：对于发生子宫内膜异位的患者，致病原因具有：经期时间较长、作息时间不规律熬夜、经期接触受凉、具有原发性的痛经庆狂、子宫的肌腺症、乳腺方面的问题等而且生活饮食中经常食用豆类制品、吃快餐等习惯，并且一部分人进行人工流产的次数较多，一般起保护作用的方面就是初潮的年龄偏大、月经的周期较长。结论：对于子宫内膜异位病症引发的原因可能是：经期时间较长、作息不规律、经期保护不全受凉、原发性痛经的发生、子宫肌腺症、乳腺方面的疾病、生活中常常食用豆类的食品、人工流产的次数较多等。其中保护的因素具有初潮年龄偏大和经期时间长两方面。

子宫内膜异位；异位症；相关因素

1 材料与方法

1.1 一般材料

2014年2月到2016年2月期间来我院妇科门诊就诊的病人当中，选择符合以下要求的病人进行分组研究：第一，年龄要在18周岁到45周岁之间的。第二，怀疑病人患有类似于EMS即将进行首次的诊断性的腹腔镜的检查工作和没发现不是症状想要进行输卵管结扎手术的腹腔镜手术病人。第三，根据以前的病例没有发现患有EMA病史。第四，在知情同意书上签字按手印的。对以下情况的病人不列在研究的范围之内：第一，病人年龄偏大已出现绝经现象。第二，病人为未成年人、限制民事行为能力人、病症比较严重的病人、具有精神方面疾病的病人、触犯法律属于服刑期的病人或者其他的弱势群体。第三，与科研人员之间存在一定关系的病人。此次一共符合研究要求的共计150名患者，其中有5人未完成实际的问卷调查和研究中途中止了，剩余145名病人全部完成了研究。这145名病人都接受了腹腔镜手术和EMS的排除检查，又进行分类，分为EMS组病人一共55人，非EMS组病人90人。两组患者之间的年龄差异没有统计学的意义。

1.2 研究方法

通过对病例的翻阅与查看对妇科疾病的调查表进行填写。这项工作需要一名具有丰富临床经验的妇科医生进行完成，与此同时还需要以为副科级的主任医师负责对其调查表的质监检查。零星病学信息资料一般会包括以下情况：病人的年龄、种族、工作的职业、受教育的程度、血液的类型、初潮时的年龄、月经的经期、经期的时间间隔、第一次怀孕的年龄、有几个孩子、人工流产的次数、是否有不孕情况的出现或者进行避孕的方式等等。

1.3 数据录入及统计学处理

在进行分析的过程中，通常会使用规定的计算机软件进行资料的整理，并对调查的结果进行详细的分析，计数资料进行 χ 2 检验，计量资料采用 t 检验或秩和检验，对差异有统计学意义的因素进行单因素logistic 分析和多因素非条件 logistic 回归分析（ForWard LR）。

2 结果

2.1 两组患者各年龄段子宫内膜异位症发病率比较

这两组病人再以5岁为一个年龄阶段进行相互分析，结果显示25岁到50岁之间的是子宫内膜异位的高发人群，通过具体分析可以看出年龄在25岁至29岁之间的女性发生子宫内膜异位的概率在百分之十左右；30岁到49岁的发病率都在百分之十以上。一般的女性在年轻时发生子宫内膜异位的可能性较小，40岁到44岁之间发病的概率却在百分之二十五左右，这个阶段的发病率是最高的。在女性进入更年期之后发病率就会大大的减小。

2.2 单因素分析结果

通过对两组人员的研究对比还可以发现，职位为干部级别、技术人员、学历较高的人群、血型为A和O的病人都具有很高的发病几率。在通过经期的情况来看，初潮面龄在13岁以下的、月经周期在27天以内的、经期超过8天的、并伴有痛经的病人发病的几率也很高。再通过怀孕情况的分析：至少生育过一个孩子、人工流产的次数超过两次、不孕不育的病人发病的几率也比较大。

3 讨论

目前从我国的技术水平来看对发生子宫内膜异位的原因还不够明确。通过调查研究表明发生子宫内膜异位的大部分是使用脑力工作的人群，一般脑力工作者在工作中精神都比较紧张，这样就会导致身体免疫力的下降，从而导致发病几率的提高。研究还表明喜欢食用辛辣食物的病人明显发病率高于其他人，这说明此病的发病也与生活的习惯具有一定的联系。

以前的研究表明引起子宫内膜异位的原因主要是初潮的时间较早、经期时间变短、经期时间的延长、经期量多等因素引起的。而本次的调查研究证明了经期经量较多可能与子宫内膜的异位具有一定的关系。而痛经也是其重要的表现之一。而且调查研究还显示对于从事剧烈运动的女性来说，经期工作会引起经量的变化，而且还会导致经血逆流进入盆腔，大大增加了发病的概率。所以提倡女性在经期一定要避免进行剧烈的运动，从而减小发病的几率。同时通液术的使用也会将子宫内膜的细胞带入到盆腔中，从而导致发病率大大的提高。

这一病症在育龄女性中发病的几率比较大，特别是在初潮与绝经期间的发病几率也很高。经过本次研究表明在青春期发生子宫内膜异位的情况比较少见，一般是25岁到50之间的发病率较高，处于个年期的发病几率也比较低，其中最易发生此病的年龄是在40岁到44岁之间。