北京市中医养生保健机构现状调研*

童元元，赖南沙，张华敏，王燕平

(1.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700;2.北京中医药养生保健协会，北京 100007; 3.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700)

北京市中医养生保健机构现状调研*

童元元1，赖南沙2，张华敏1，王燕平3△

(1.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700;2.北京中医药养生保健协会，北京 100007; 3.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700)

研究以《北京市工商行政管理局数据库》收录的相关数据和北京市中医养生保健机构为对象，采用数据分析和入户调查的方法，全面分析首都中医养生保健机构的规模、运营、资金、人员、服务等情况，以了解和把握北京市中医养生保健行业的发展现状及存在问题，在此基础上探索中医养生保健业的发展趋势与应对策略。结果显示，北京市中医养生保健服务网络初步成形，未来发展具备了坚实的基础;同时不同程度存在着服务不够规范、标准缺失等问题;应加大监管力度加快行业标准建设，加强从业人员培训、考核和服务效果评价，促进中医养生保健产业链的形成和升级。

中医养生保健;行业发展现状;数据分析;入户调查

中医养生保健是在中医理论指导下，通过各种方法达到增强体质、预防疾病、延年益寿目的的保健活动［1］。随着经济社会的发展和生活水平的提高，中医养生保健越来越受到人们的重视［2］。中医药健康服务发展规划(2015～2020年)的发布，将中医药健康服务纳入国家发展战略。因此，分析、研究中医养生保健行业的发展现状及存在问题，制定相应的行为规范和管理办法，对于促进中医健康服务业长期可持续发展具有重要意义。

1 资料与方法

主要运用数据库检索分析与入户调查的方法，了解北京中医养生保健行业的发展现状及存在问题。

1.1 数据库检索分析

以《北京市工商行政管理局数据库》为数据源，在预检索与专家咨询基础上，选取养生、理疗、中医养生、艾灸、保健、按摩、刮痧、康体、拔罐、健康、健康管理、美容美发美体、足浴等12个关键词构建检索策略。纳入标准为许可经营范围或一般经营范围必须包括1个以上的中医养生保健服务项目，对不符合标准的诊所、门诊和医院等医疗机构予以排除。统计分析企业的数量、区域分布、规模、成立注册以及服务项目提供等情况。

1.2 入户调查统计分析

采用单纯随机抽样方法，抽取入户区域、街道，并在此基础上，抽取调研大街、进行入户调研、逐户填写《北京市中医养生保健行业调研问卷》，调查内容主要包括从业人员基本情况、学历及接受培训情况、服务量及营业额等，以了解北京市中医养生服务场所(包括注册和未注册)的真实情况。根据调查问卷录入数据，剔除其中不属于抽样大街范围、业务范围没有养生项目的机构数据，在此基础上进行相关指标分析。

2 结果与分析

基于以上方法，从北京市工商局获取北京市中医养生保健机构数据14372条，经过逐条审核、筛选，最终纳入符合标准的数据2819条;入户调查收到问卷150份，其中有效问卷121份。

2.1 机构数量与分布情况

根据《北京市工商管理局数据库》检索结果，当前全市中医养生保健机构共2819家，主要分布在城区，以朝阳、海淀和丰台区为主，共占总数的51.12%。表1显示，对2003～2014年成立的中医养生保健机构注册时间分析显示，机构注册存在时间分布上的差异，以2014年(截止8月份)公司注册数量最多，分析可能与国家大力扶持中医养生行业的政策颁布有关。

表1 北京市中医养生保健机构各区分布表

但通过抽样入户调查发现，市场上还存在大量不在工商局数据系统之中的养生服务企业。以安定门大街为例，逐户调研企业数为20家，通过与工商局检索到的全部数据进行比对，结果只有3家在工商局有登记，原因可能是店面名称与实际注册名称不符，或者注册在别的公司名下，或者超出经营范围。

2.2 注册资本情况

通过对工商管理局数据库中登记注册资金的分析发现，北京中医养生保健行业规模不大，主要以小型企业为主体，注册资本小于50万元的1947家，占到总数2/3以上，达69.04%，其他注册资本在50～100万的257家占总数9.11%，100～500万255家占总数4.54%，500～1000万128家占9.04%，大于1000万233家占8.26%。

2.3 服务项目开展情况

通过对工商管理局数据库内容与入户调研数据进行对比分析显示，当前北京市中医养生保健机构注册申请时的业务范围有14项，均以洗浴、美容为主;实际经营的服务项目有35项，与工商局批准的经营范围不尽一致，且没有统一的行业标准(批准服务项目与实际开展服务项目情况分别见表2、3)。中药药膳开展比例最低，原因可能与药膳技术含量高，需要正规的中医师才能开展有关。除药膳、按摩、刮痧等5项服务外，其他开展的项目还包括美容、面部护理、艾草泡脚、拔罐、耳穴、中药减肥、乳腺疏通、太极腹罐减肥、烤电、推拿、通穴减肥、正骨、皮肤护理、意念减肥、踩背、电理疗、经络疏通、手部护理、养生、磁波、腰部护肾、古方减肥、催乳、肩颈疏通、祛痘、丰胸、肩周炎调理、脊柱梳理、SPA、祛斑等。

表2 批准的服务项目及相关公司数量(工商局数据)

表3 养生行业开展主要项目比例(入户调研数据)

2.4 从业人员情况

2.4.1 基本情况分析 入户调查结果显示，北京市中医养生保健机构从业人员以女性居多(1004人)，与男性(596人)比例为5∶3。从业人员队伍较年轻，年龄主要集中在18～38岁之间，占被调查总人数的91.9%。

2.4.2 学历结构 入户调查结果表明，养生保健机构从业人员总体学历不高，高中及以下学历占87.31%，其中初中26.72%，高中60.59%，大学以上仅为12.69%。

2.4.3 接受培训情况 根据入户调查结果，接受过培训的中医养生保健机构从业人员占被调查对象总数的71.90%，其中培训多以企业内部培训为主，占56.25%，接受正式中医培训的比例甚低，共9人，占接受过培训人员总数的11.25%。

2.5 经营情况

2.5.1 年服务量及营业额 入户调查的121个企业，年服务量共计86万多人次，年总营业额达亿元以上(年服务人数与金额见表4)。从企业的营业额分布来看，年营业额在50万元以下的企业较多，占总数的46.39%，接近一半，营业额在50～100万的企业占14.43%，100～500万占28.81%，500万以上仅占10.31%，说明行业水平较低，品牌集中度不高。

表4 样本调研中年服务人数与营业额表

2.5.2 服务价格情况 服务项目单价各企业之间差异较大，以主要服务项目为例，其最低价与最高价分别为按摩40元和888元，刮痧20元和200元，药膳50元和300元，上下差距最高达20倍以上，这一现象可能与技术缺乏统一的标准以及相关部门监管不到位有关。

2.5.3 消费情况 121个企业人均消费 184元，且各区之间差异明显。昌平区人均消费456.88元，东城区198.22元，怀柔区31.50元，考虑与区域消费特点有关。

2.5.4 营业面积 调查显示，营业面积在300 m2以下的企业接近70%，亦说明北京养生行业以中小企业为主。其中，营业面积小于100 m2的企业占38.60%，100～300 m2的企业占35.96%，300～500 m2占11.40%，500～1000 m2占8.77%，1000～10000 m2占3.51%，10000 m2以上占1.75%。

3 讨论

中医养生保健是我国健康服务的特色和重要组成部分。随着生活水平的日益提高，民众更加注重追求生活质量和健康益寿，特别是近年来，中医养生保健得到了国家政策的足够重视和支持，取得了长足发展。以上调研分析结果表明，截止 2014年 8月，北京市19个区县各类中医养生企业总数2819个(实际运营的企业数高于此)，全市中医养生保健服务网络初步成形。运营取得了一定效益，入户调研的121个公司年服务量共86.8万人，年营业额约达1.6亿元。已开展的传统中医药养生项目总计达35项，中医养生保健队伍基本形成，未来发展已经具备了坚实的基础，市场潜力巨大，前景十分广阔。可以预见，中医养生保健业将持续快速发展，作为健康服务的优势和重要内容已成为新的经济增长点，将产生更大的社会经济效益。

总体来看，目前中医养生保健服务体系建设尚处于初级阶段［3］，北京市养生保健服务行业还存在一些比较突出的问题不容忽视，主要包括机构名称杂乱、服务项目界定不清;专业人才缺乏［4］，从业人员参差不齐，普遍学历不高，缺乏系统的中医药培训;市场不够规范，监管机制尚不健全，存在多头监管;服务水平、服务效果和准入标准缺失，评估困难;产业化程度不强。国家中医药管理局《中医养生保健服务机构基本标准(试用稿)》规定经营服务场所建筑面积不得低于 120 m2［5］，而入户调查结果显示，营业面积 100 m2以下的机构占到被调查总数的38.60%，资产和运营规模较小的企业居多。服务内容也不够系统、全面，真正的中医药养生适宜技术开展较少。

要促进和加快中医药养生保健行业的健康发展，首先，必须加快相关政策、法律、法规的建设与完善，明确界定养生保健机构与医疗机构的区分，统筹规划，合理布局，加强监管力度，维护消费者权益。其次，建立中医药养生保健行业标准，加强对养生保健机构的资质审核、服务项目规范和服务水平、结果评估，保证服务质量。科学规范中医药养生保健教育，加大科普策划和社区组织的力度，揭露和打击虚假宣传和欺诈行为。建立中医药养生保健示范基地，树立行业新形象。再次，加强从业人员培训与管理。强化行业自律，规范中医养生保健服务机构执业行为，制定行业从业人员执业标准;建立人员培训、考核、考试体系，加强执业资格的审查、认证和执业情况的监督检查，建立准入制度，提高服务水平。最后，加快中医养生保健产品的开发和中医养生保健技术的推广，促进中医养生保健产业链的形成和升级，加快中医养生保健服务网络的完善与提高。此外，还应大力推进中医养生保健文化活动，积极开展国际交流与合作，探索中医养生保健服务走向世界的发展之路。

［1］ 国家中医药管理局，国家卫生计生委.关于发布《中国公民中医养生保健素养》的公告［EB/OL］.http:∥www.satcm.gov.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=42＆id=19562，2014-06-06.

［2］ 童元元，王燕平，苏庆民，等.我国老年中医药健康服务的特点、挑战与应对思路［J］.中国中医药图书情报杂志，2015，39(5):28-31.

［3］ 司富春，宋雪杰，高燕，等.我国中医养生保健发展的现状及思考［J］.中医研究，2013，26(7):1-3.

［4］ 刘思鸿，李建鹏，安欢，等.中医药养生保健旅游发展探析［J］.国际中医中药杂志，2014，36(5):393-396.

［5］ 国家中医药管理局.中医养生保健服务机构基本标准(试用稿)［EB/OL］.http:∥www.lszpx.com/php/news4_show.php?id=864，2011-08-21.

R21

:A

:1006-3250(2016)04-0492-02

2015-07-19

北京市中医管理局项目-北京市养生保健机构准入及监管标准研制;北京市养生保健机构管理模式研究

童元元，女，助理研究员，从事中医药的信息与情报研究。

△通讯作者:王燕平，男，研究员，从事中医养生保健研究，Tel:13301394816，E-mail:wangyanping4816@163.com。