神阙灸与养生

张贵涛,何新芳

(广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州 510405)



神阙灸与养生

张贵涛,何新芳*

(广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州 510405)

神阙为任脉上的要穴，通过督脉与一身阳气相通，有“一穴系全身”之说，故通过艾灸神阙穴可温补元阳，以达养生延年之效。分析古籍及现代研究报道，发现神阙灸对不同年龄人群均有养生意义:温补脾阳，可防治婴幼儿腹泻等脾胃病；温补肾阳，可改善老年人的衰老症状，增强免疫力，预防心血管疾病；温补脾肾，缓解脾肾阳虚症状，可预防及改善中青年人的亚健康状态。虽在不同人群中的养生意义有所侧重，但均可归结为阳虚体质，故神阙灸尤适用于阳虚体质，遏止亚健康状态向疾病的转变，符合中医养生的“治未病”思想。

穴，神阙；艾灸疗法；阳虚体质；养生

中医养生学立足中医学理论，以“治未病”为核心，主张三因制宜，其中包括形神共养、协调阴阳等一系列养生原则[1]。治未病的关键在于已病前的保健防病，神阙灸自古就有用于防病治病，并具有重要地位。纵观古今，对神阙灸的临床应用与现代机理研究甚多，却鲜有探究其与养生的关系，现笔者从神阙灸在古今养生领域的应用入手论两者的关系。

1　神阙穴、神阙灸与养生

神阙穴，出自《针灸甲乙经》，又名脐中，《会元针灸学》解释道:“神阙者，神之所舍期中也……脐居正中，如门之阙，神通先天。”神者，变化之极，“阙”为中门，以示显贵，神阙乃神气之穴，保生之根。神阙穴居人体正中，为任脉上的要穴，任脉为“阴脉之海”，通过督脉与一身阳气相通，且任脉与督、冲二脉同起于少腹，另有足阳明胃经夹脐，足太阴之筋结于脐，足少阴肾经与冲脉夹脐上行，足厥阴肝经上行入脐中，可谓一穴而系全身[2]，故有“脐通百脉”之说。神阙穴具有培补元阳，回阳救逆、养生延年之效，临床上广泛应用于元阳不足，脏腑虚损的各种相关疾病。神阙灸就是用艾绒或艾条对神阙穴进行灸炙，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪的作用，是治疗疾病和预防保健的一种外治方法。神阙温灸用于养生存在已久，源自彭祖用“炼脐”养生延年，在《素问》等记载脐禁针后，后世便创用了多种脐灸疗法，如隔盐灸、隔姜灸等。从《肘后备急方》记载:“治卒霍乱诸急方，若烦闷凑满以盐内脐中上灸二七壮；治救卒中恶死，灸脐中百壮”，到《类经图翼》记载:“神阙行隔盐灸，艾灸至三五百壮，不惟疾愈,亦且延年。”《医学入门》中提及:“用艾熏脐防病，凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生”，而《针灸大成》记载的蒸脐治病法:“置脐上，将前药末以二钱放于脐内，用槐皮剪钱，放于药上，以艾灸之，每岁一壮……诸邪不侵，百病不入，长生耐老，脾胃强壮。”这些都反映了古人将神阙灸用于治病防病以达到养生延年的成功经验，而现代研究表明,神阙灸在不同年龄人群身上均有养生作用。

2　神阙灸对不同年龄人群的养生意义

2．1婴幼儿万全在《幼科发挥》中以“肝常有余，脾常不足”高度概括了小儿体质的生理特点。脾常不足乃小儿脾胃薄弱，运化功能易损,脾胃亦为稚阴稚阳之复合体，饮食不节或他脏疾病均易罹及脾胃，表现为积滞、吐泻等纳化失常[3]。《诸病源候论》中记载:“生儿三月，喜逆灸以防之”，《万病回春》又云:“剪脐落地，犹恐脐窍不闭有伤婴儿之真气，随用艾火熏蒸，外固脐蒂之坚牢，内保真气而不漏……壮固根蒂，熏蒸本原，却除百病。”古人在婴儿出生后就开始用神阙灸增强体质，现代文献也讲到新生儿出生后予神阙灸3炷可预防腹泻，健壮体质，增强脾胃功能[4]，故神阙灸也常用于治疗婴幼儿泄泻病。张玉洁等[5]采用艾条灸神阙治疗婴儿腹泻100例，先用艾条隔姜灸神阙15 min 后加灸双侧涌泉穴各10 min，1～2次/d，5 d后总有效率达94%。郭素洁等[6]用推拿加艾灸神阙治疗小儿腹泻68例，1次治愈25例，3次治愈36例,5次治愈7例。梁秋叶[7]应用神阙灸联合推拿、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻，其总有效率均高于单独使用胶囊及胶囊联合推拿治疗。

2．2老年人《灵枢·天年》载:“九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚……百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”人随着年龄增长,肾精日渐衰竭，真元耗散，阳气日衰，易生病患，且病久难愈。此期人群最重养生，而艾灸养生是强身健体、延年益寿的最佳选择。中医认为肾为先天之本，生命之源，主藏精气，主生殖，肾元的充盛与否决定着人的寿命，故肾虚是衰老的主要原因。肾阳虚与衰老密不可分[8]。赵彩娇等[9]造模，观察艾灸神阙穴对肾阳虚家兔自由基代谢的影响，结果发现神阙灸可使肾阳虚家兔血清SOD含量升高、MDA含量明显降低,说明神阙灸预防肾阳虚及对羟基脲所导致的肾阳虚有很好的治疗效果。Ren Youhong等[10]将63例老年人随机分为艾灸组和空白对照组，艾灸组进行艾条悬灸神阙穴，30 min/次，隔日1次，连续2个月。结果发现艾灸后衰老症状总体积分较治疗前明显降低(P<0．001)，改善优于空白对照组(P<0．01)；艾灸组在改善腰膝酸软、失眠等症状方面优于空白对照组(P<0．05)；综合疗效组间比较，艾灸组优于空白对照组(P<0．05)。艾灸后血清褪黑素含量较治疗前明显提高(P<0．001)，且明显高于空白对照组(P<0．05)。神阙灸温补肾阳，使肾中元阳充足，可改善衰老症状，减缓人体衰老的进程。

近年来，艾灸对免疫系统、神经—内分泌—免疫网络系统、消化系统以及机体代谢等方面的调节作用研究越来越受到广泛关注，尤其是艾灸对免疫功能的影响正成为目前研究的热点[11]。俞晶华等[12]观察艾灸疗法对老年人免疫功能的影响，结果发现艾灸能促进T淋巴细胞的增值、成熟，还能使血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量有很大提高，自身前后对照(P<0．01)。王凤玲等[13]通过艾灸器操作独灸神阙穴观察对中老年免疫调节的作用，结果发现IgA、IgG有明显提高，说明灸神阙穴可提高人体免疫功能，增强抗病能力，以达治未病的效果。牛晓红等[14]探讨灸神阙穴对高脂血症患者的降脂抗氧化作用，结果表明，灸神阙穴能明显降低高脂血症病人血清TC及过氧化脂质水平(P<0．05)。

2．3中青年人此年龄阶段人群以脾肾阳虚体质多见[15]，属亚健康状态的一种病理体质。神阙灸可温补脾肾，对预防及改善亚健康状态，调整阳虚体质有重要意义，从而达到治未病的目的。郭虹[15]通过采用灸盒艾灸神阙对亚健康阳虚体质脾肾阳虚人群的效应观察，治疗前后《中国人亚健康状态评估表》相关脾肾阳虚条目总分比较，实验组具有统计学意义(P<0．05),与对照组比较，P<0．05，提示艾灸神阙可改善畏寒肢冷等脾肾阳虚的症状。邹佑云[16]通过温和灸神阙穴与口服氟西汀治疗慢性疲劳综合征疗效对比发现，艾灸组总有效率90%，与氟西汀组比较差异有统计学意义(P<0．05)；雷龙鸣[17]通过研究艾灸神阙与印堂穴来探究艾灸对脑力疲劳模型大鼠学习记忆能力的影响，结果神阙灸可改善亚健康脑力疲劳样的症状。神阙与丹田相通,又与藏先天之精的两肾命门成前后呼应关系，故艾灸神阙可温补先后天之本，改善脾肾阳虚引起的相关症状。

3　讨论

神阙灸广泛应用于婴幼儿、中青年人、老年人的养生保健中，究其本质，当属与“元阳”息息相关。元阳又称命火，乃肾中之阳，为生发五脏之气的原动力，决定着人体生长衰老的整个过程。重视阳气的思想早在《内经》中就有体现，《素问》云:“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明,是故阳因而上卫外者也。”“阴阳之要,阳密乃固”，在阴阳的关系中,认为阳气是主要的，阳气不足，百病乃生。婴幼儿属稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，脾常不足，易患脾胃病，神阙灸温补元阳，以先天温养后天之脾，可减少婴幼儿罹患消化系统疾病的概率；中青年人饮食摄生不当，偏嗜寒凉，加之劳倦所伤，可导致机体阳气虚损。随着人体脾肾阳气的消耗，逐渐表现出亚健康脾肾阳虚状态，神阙灸温补先后天之本，对改善亚健康状态有明显效果；老年人五脏皆虚，元阳日衰，神阙灸扶助元阳，增强防病能力，提高生活质量而延缓衰老的进程。神阙灸的养生意义体现在预防及改善元阳不足引起的一系列症状，虽在不同年龄人群中有所侧重，但均可归为阳虚体质[18]，临床常表现为神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，神阙灸能够有效改善阳虚症状，调整阳虚体质，故神阙灸对于阳虚体质人群尤为适用，其能遏止亚健康状态向疾病的转变，符合中医养生的“治未病”思想，且操作简便。

[1]王玉川.中医养生学[M].上海:上海科学技术出版社,1992.

[2]吴新贵.神阙穴的针灸法考[C]//中国针灸学会年会,北京:2011.

[3]高雅,田丽,郑春燕,等.论小儿稚阴稚阳之体[J].中医儿科杂志,2013,9(6):12-15.

[4]朱现民,郑婕,卢璐.任脉四穴“逆灸”法祛病保健应用[J].中医临床研究,2013,5(14):44-46.

[5]张玉洁,范广岩,刘严,等.艾条灸神阙治疗婴幼儿腹泻100例[J].光明中医,2003,18(5):14-15.

[6]郭素洁,邹志宏.推拿加灸神阙治疗小儿腹泻[J].按摩与导引,2002,18(1):54.

[7]梁秋叶.神阙灸联合推拿、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻30例临床观察[J].河北中医,2015,37(8):1205-1207.

[8]关晨霞,高希言,梁杰.针灸对亚急性衰老小鼠脑组织一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响[J].针刺研究,2001,26(2):111-113.

[9]赵彩娇,范郁山,陆燕萍,等.艾灸神阙穴对肾阳虚家兔自由基代谢的影响[J].中国针灸,2011,31(4):342.

[10]REN Youhong,ZHONG Lan.Inf luence of moxibustion at moxibustion at Shénquè (神阙CV 8) on senile symptoms and melatonin[J].World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2013,2(23):7-10.

[11]王茎,夏晓红,叶敏,等.不同灸量艾灸对克罗恩病大鼠结肠组织损伤积分和血清IgG、IgA、IgM水平的影响[J].天津中医药大学学报,2014,33(1):22-25.

[12]俞晶华,詹臻,王玲玲,等.艾灸对老年人免疫功能的调节作用[J].南京中医药大学学报,1996,12(1):30-32.

[13]王凤玲,李蕙,魏正岫,等.灸神阙穴对中老年人免疫功能及其全身状态的影响[J].中国针灸,1996,16(7):39-40.

[14]牛晓红,金红,宋剑南,等.灸神阙穴降脂抗氧化作用的研究[J].中国中医基础医学杂志,2003,9(10):71.

[15]郭虹.艾灸神阙对亚健康阳虚体质脾肾阳虚人群的效应观察[D].福州:福建中医药大学,2013.

[16]邹佑云.艾灸神阙穴治疗慢性疲劳综合征随机对照临床研究[J].宜春学院学报,2011,33(8):94.

[17]雷龙鸣.艾灸神阙对亚健康脑力疲劳模型大鼠学习记忆能力与海马神经元的影响[D].武汉:湖北中医药大学,2011.

[18]王琦.中医体质量表的编制及其应用[J].中华中医杂志,2006,9(12):45-48.

Shénquè and health preserving and care

ZHANG Guitao,HE Xinfang*

(Clinical Medical College of Acupuncture-Moxibustion and Rehabilitation,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,China)

Shénquè (CV 8) is one of the important acupoints on ren meridian,associated with yang-qi in the body through the du meridian,so moxibustion at Shénquè (CV 8) have the efficacy of warmly invigorating kidney yang for health preserving.Based on the viewpoint of ancient Chinese Medicine literatures or textbooks and modern research,this paper found that moxibustion at Shénquè (CV 8) is meanful for different age groups at health preserving:t can prevent and treat the spleen and stomach disease in infants because of warmly invigorating spleen yang.It can improve the elderly symptoms of aging,boost immunity and prevent cardiovascular disease because of warmly invigorating kidney yang.It can relieve syndrome of yang deficiency of spleen and kidney and prevent and improve the sub-healthy state of middle-young people because of warmly invigorating spleen and kidney.Although the significance of health preserving of moxibustion at Shénquè (CV 8) in different age groups is different,it boils down to yang-deficiency constitution.In general,moxibustion at Shénquè (CV 8) is especially applicable to those belong to yang-deficiency constitution,which is consistent with the concept of “preventive treatment of disease” in science of health preserving of TCM.

acupoint,Shenque;moxibustion;different ages;health preserving

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.04.028

张贵涛(1990-)，男，硕士研究生，主要从事针灸治疗疾病的临床研究。

何新芳，博士，副教授，电话-13560179005，电子信箱-526045479@qq.com

R245.9

A

2095-6258(2016)04-0739-03

2016-03-02)