常熟区域卫生信息平台设计与实现

邹晓毅

摘要：区域卫生信息平台是连接规划区域内各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，文章分析了常熟市区域平台建设相关问题。

关键词：区域平台；CDA集成；报卡

随着卫生事业的蓬勃发展，对于卫生数据的大数据应用已经变得必须。常熟区域平台的设计思路和技术数据可以应用于个人健康档案、慢病的管理、传染疾病的实时上报以及对于乡镇医院的考核和指导。

常熟区域卫生信息平台设计思路和技术由方正公司设计和实现。它采用了3种方法。市级医院采用了CDA方法。乡镇医院采用了消息中间件方法，数据通过东方通，由医院前置机集成到卫生局。公卫机构采用了web service方法。集成方法如图1所示。

由于区域平台是一个新兴事物，全国还没有一个统一的成熟标准。常熟区域平台参考了江苏省、苏州市的标准（试行）要求，尽量遵循省级和苏州的规范和要求。当然，常熟区域也在不停地修改与进步中。数据标准遵循和参考江苏省卫生信息平台共享数据集与值域代码规范和苏州市卫生信息平台共享数据集规范等。技术规范遵循和参考《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》《江苏省区域卫生信息平台功能规范》《苏州市卫生信息平台接口调用说明》等。

各客户端和服务器数据采用VPN的方式传输，可以保证安全性。

市级医院采用了CDA方法。本文把整个医疗活动分为18大类，CDA就按此大类构造。

18大类分别为：门诊记录，门诊处方，检验，检查，医嘱记录，诊断记录，入院记录，手术记录，输血记录，治疗处置，体征信息，抢救，会诊，转诊记录，收费记录，出院小结，住院病案首页，健康体检记录。例如门诊记录CDA本文写成如下格式（见图2）。

常熟区域己初步实现的功能：个人健康档案（见图34）。

图3是个人的基本信息，包括姓名、身份证号码、现住地址、户籍地址、联系电话、建档单位、责任医生、建档人员和日期等。

图4是个人的门诊记录、体检、住院记录整个医疗活动。左侧一栏根据日期排列诊断具体疾病名称，右上角是诊疗机构和时间选项，中间是医疗保健活动，点击操作可以看到具体内容。并把检验、检查又列出一遍，最下面是用药情况。

对于公卫实时性要求高的机构本文采用了报卡的方法（技术层面web service），常熟区域平台实现的传染病报卡（见图5）。

图5是其中一个传染病报卡。具体其他传染病报卡格式可以自己根据国家卫计委具体文件要求制作。

2 结语

在这里，本文只是小议区域平台的实现，具体其他功能不再一一列举，也不详细列举计算机技术。区域平台要实现的功能还有很多，有时候采用一种技术可能不能完全满足平台要求，这时候就需要集思广益，采用多种技术以实现平台所要展现的功能。