妇科手术患者术后感染因素调查分析

刘仁英



妇科手术患者术后感染因素调查分析

刘仁英

【摘要】目的 对我院妇科手术患者术后感染的因素进行调查统计分析。方法 通过收集我院2013年2月～2014年2月收治的150例患者的病例资料进行回顾性分析，统计其中出现感染患者的年龄、手术时间、体质量指数、是否合并慢性疾病等情况。结果 单因素分析显示年龄、手术时间、合并慢性疾病、体质量指数、围术期用药、预防性使用抗生素这几项因素是妇科术后感染的影响因素，多因素统计分析显示：除预防性使用抗生素因素外，其余几项因素均为妇科术后感染的危险因素。结论 手术时间长、合并有慢性疾病、年龄大、体质量指数过高、围术期未用药因素是妇科术后感染的危险因素。必须加强医护人员的护理技能以及基本知识的普及，加强对术后感染的预防护理，以降低妇科患者术后感染率。

【关键词】妇科；术后感染；调查分析

妇科术后感染是妇科术后的常见并发症，术后感染造成的不利影响可能会延缓患者的康复，严重的还可能导致死亡。如何预防并有效控制妇科术后感染是一项重要研究任务。分析我院妇科术后患者发生感染与影响因素之间的联系，得出相关可能导致感染的危险因素。有效的降低感染发生率，为更好的制定医院的感染防护措施提供有价值的参考依据，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1 基本资料

选自我院2013年2月～2014年2月的妇科手术患者150例，年龄在28～75岁，平均年龄（39.6±15.3）岁。

1.2 方法

统计患者是否合并慢性疾病，手术时间，年龄，体质量指数、围术期是否用药、是否预防性使用抗生素等情况。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1单因素分析结果

年龄、体质量指数、合并慢性疾病、手术时间、围术期用药、预防性使用抗生素等因素均是妇科术后感染的影响因素，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2多因素分析

多因素回归分析可知年龄、体质量指数、合并慢性疾病、手术时间、围术期用药均是妇科术后感染的危险因素。见表2。

3　讨论

妇科术后感染是治疗妇科疾病中常见的并发症，女性特殊的生理结构以及护理措施等因素是术后感染发生率增高的主要原因[1-3]。术后感染给患者带来了沉重的心理负担，也是造成医患纠纷的主要原因。积极探寻妇科术后感染的因素，提高医院的护理质量，是维护患者生命安全的重要举措。本次研究结果表明，合并慢性疾病、手术时间、年龄、围术期用药、体质量指数是妇科术后感染的危险因素。如：手术时间较长的患者，由于手术时间的延长，增加了医疗器械在空气中暴露的时间，医疗器械易受到空气污染，增加了手术切口感染的风险。在妇科手术中，手术时间每延长1 h，则术后感染的发生率增加1倍；预防性给患者应用抗生素等药物，提高手术切口的免疫力，有助于避免细菌的滋生，预防术后感染。在使用抗生素时应结合患者的具体情况合理用药，避免滥用抗生素，导致术后感染率的不降反增。

表1　 妇科手术后感染的因素分析

表2　 多因素分析结果

为有效降低妇科患者术后感染的发生率，应加强术前的病情评估，评估患者的身体状况、营养状况、耐受等情况，给予患者健康教育和心理护理，重视高龄患者、肥胖患者的术前评估，指导患者主动配合医务人员的治疗，改善患者的身体素质，增强机体免疫力；术中严格执行无菌操作，缩短手术时间；改善病房条件，提高医护人员的护理技能和手术技巧，消毒手术切口并合理使用抗生素等药物预防感染，术后密切观察患者的相关体征。根据具体情况制定不同的护理方案，争取使每个患者都得到最好的治疗和护理。

参考文献

[1] 宋霖，张宁． 212例妇科手术患者医院感染危险因素分析[J]． 中华医院感染学杂志，2011，21（23）：4969-4970．

[2] 薛杨． 现代临床医学妇产科手术感染分析及防治措施[J]． 现代养生，2013（8）：48-50．

[3] 谢丽君，王姗娜，梁伟峰． 妇科患者手术后医院感染的调查分析[J]． 中华医院感染学杂志，2012，22（21）：4793-4794．

Analysis Infection Factors After Surgery in Gynecological

LIU Renying, Operating Room, The People’s Hospital, Queshan 463200, China

[Abstract]Objective The factors in our hospital gynecological surgery postoperative infection were investigated statistical analysis. Methods Selected 240 cases of patients were retrospectively analyzed from February 2013 to February 2014 in our hospital.The age, operation time, body mass index, and the combination of chronic diseases in the patients with infection were statistically. Results Univariate analysis showed that age, operation time, combined with chronic disease, body mass index, perioperative medication, prophylactic use of antibiotics were the influencing factors of postoperative infection,Multivariate statistical analysis showed that the risk factors of postoperative infection were the other factors except for the prophylactic use of antibiotics. Conclusion The risk factors of postoperative infection in patients with gynecological operation were the long operation time, chronic disease, age, body mass index, and no medication during the perioperative period.We must strengthen the nursing skills and the popularization of basic knowledge, strengthen the prevention and nursing of postoperative infection, reduce the infection rate of gynecological patients.

[Key words]Gynecology, Postoperative infection, Investigation and analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．055

【文章编号】1674-9308（2016）04-0073-02

【中图分类号】R711

【文献标识码】A

作者单位：463200河南省确山县人民医院手术室