神经内镜手术初级培训的教学实践研究

周凯+++范雁东+++吉文玉+++冯兆海+++张庭荣

【摘要】目的：研究分析神经内镜手术初级培训的教学实践。方法：选择临床医学专业学生42名，将神经内镜手术初级培训作为教学内容，随机把42名学生分为两组，即对照组和观察组，每组学生例数均为21例，其中对照组采取常规教学法实施教学，观察组以理论和实践操作相结合的方式实施教学，比较分析两组学生理论知识考试成绩和实践操作考试成绩。结果：观察组学生理论知识考试平均成绩、实践操作考试高于对照组，两组数据经过统计学处理分析，差异明显有统计学意义，P均<0.05。结论：在神经内镜手术初级培训的教学中，以理论和实践操作相结合的方式实施教学，有利于学生理论知识理解能力和实践操作能力的提高。

【关键词】教学 实践 神经内镜手术 初级培训

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）02-0228-01

1.研究对象和方法

1.1研究对象

选择临床医学专业学生42名，将神经内镜手术初级培训作为教学内容，采取随机的方式把42名学生划分成为两组，即观察组和对照组，各组学生人数均为21例。观察组21名学生中有13例是男性，8例是女性，平均年龄为20.31±1.04岁；对照组21名学生中男12名，女9名，平均年龄为20.29±1.06岁。两组学生基本资料比较无显著差异，不具有统计学意义，P均>0.05，说明两组研究结果具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统教学法实施教学，即联合应用手术图谱和多媒体实施教学。观察组采取理论和操作实践相结合的方式实施教学，首先明确教学目标，包含有三个方面的内容，即基础理论知识、基本技能以及实践技能的学习，在教学过程中，首先进行基本理论知识的教学，讲解神经内镜系统基本构成、使用方式、神经内镜手术室设置、手术适应证和禁忌证、手术优势和风险、手术操作过程、手术发展历史和现状及未开发展等。通过理论知识的讲解和学习，使学生对神经内镜手术有一个基本的了解和认识。在基本技能教学过程中，首先指导学生进行适应性练习，比如进行干燥环境中取物练习、水中取物练习、利用吸引器在水中进行黄豆或者其他物体的吸取练习；接着进行内镜基本操作技能练习，包含有水中膜性结构穿孔、青椒操作、剪橡胶手套、磨钻使用训练、训练模型以及动物模型等。最后进行实践技能教学和练习，用新鲜尸头示教和操作，对标本实施相应的处理使其成为脑积水标本，示教内容包含有内镜经鼻碟入路和内镜下侧脑室入路，而后由学生进行操作练习，包含有脑室穿刺、内镜置入以及内镜外鞘穿刺等，观摩手术，通过观摩手术可强化学生对神经内镜手术实践操作的认识。

1.3教学效果评判

将两组学生考试成绩当作评判教学效果的指标，考试内容包含有理论知识和实践操作，采取百分制进行考核，分数越高表示教学效果越好。

1.4统计学处理方法

借助于SPSS19.0统计学软件构建数据库，将本次研究数据输入至该数据库实施统计分析，用卡方比较检验各率，组间计量资料用均数±标准差表示，即（■±s），采用t比较检验；以P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2.结果

对照组和观察组学生理论知识考试平均成绩、实践操作考试平均成绩比较如表1所示，采用统计学软件对表格中的数据进行统计学处理分析，经比较检验可知，观察组学生理论知识考试平均成绩、实践操作考试平均成绩均明显比对照组高，组间数据比较差异明显，具有统计学意义，P<0.05。

表1 对照组和观察组学生理论知识考试平均成绩、实践操作考试平均成绩比较（■±s）分

注：和对照组比较，？鄢表示具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

从以往教学实践来看，在神经内镜手术初级培训的教学中仅仅依靠手术图谱和多媒体实施教学，难以让临床医学专业的学生理解以及熟练掌握神经内镜手术基本理论知识与操作技能。通过多年实践教学经验的总结分析，本次研究对观察组临床医学专业的学生采取了理论和实践操作相结合的方式实施教学，研究结果显示，采取理论和实践操作相结合的方式实施教学，可加深学生对神经内镜手术知识的认识，提高其实践操作能力。

参考文献：

[1]计颖，凌士营.神经内镜在桥脑小脑角区临床教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，10（4）：94-95.endprint