医学成人教育教学中的问题剖析及对策

薛彩萍，戴翠萍，陈汉娟（江苏护理职业学院，江苏淮安　223300）

教学研究

医学成人教育教学中的问题剖析及对策

薛彩萍，戴翠萍，陈汉娟
（江苏护理职业学院，江苏淮安223300）

成人教育；问题；教育教学

医学成人教育是终身教育和继续教育的重要组成部分，近年来，随着国家教育的发展和办学规模的扩大，其中呈现的问题日趋突出，为了实现医学成人教育的可持续发展，保证人才培养质量，本研究通过对我校成教学生的问卷调查和历年来成教教学管理的资料统计，结合多年成人教育教学管理的研究，分析了医学成人教育教学中存在的主要问题和成因，并探讨了解决问题的对策。

1　成人医学教育教学中存在的主要问题

1.1学生到课率低根据近三年来成人教育学生考勤统计，各班级的到课率逐渐降低，基本在20%-50%，个别专业（如药学）有时低达10%，到课率低的原因比较复杂，主要原因如下：

1.1.1工学矛盾：工学矛盾是医学成人教育学生面临的主要矛盾。目前，医学成人教育的学生主要是护理专业和临床医学专业，其次是检验和药学专业，他们基本上是医院的一线力量，且大多处于重要岗位，工作时间固定，无人能替代，单位也没有相应的支持措施，奖金绩效和工作密切相关，影响工作者甚至面临下岗的风险。调查发现，70%的学生是工作原因无法到课，为了切实的社会和经济利益，他们无法克服工学矛盾，导致面授到课率低。

1.1.2动机不纯：近年来，随着社会不良风气的浸染，很多成教学生学习动机不纯，只为混张文凭以便晋升职称或职务，日常学习中，旷课、请假、逃课已经司空见惯。调查发现，仅有3%的学生学习目的是为提高知识水平，97%的学生是为获取文凭。由于消极的学习动机无法激发学生主动学习，即使能来参加学习也借故缺课，加剧了面授到课率的降低。

1.1.3管理欠缺：学校管理也是影响学生到课率的重要因素。平时管理不到位决定学生到课率的高低，班主任的积极性和责任心与班级到课率有明显关系，坚持面授时班主任亲自考勤的班级到课率明显高于偶尔考勤的班级，严格执行成教有关管理制度，如缺课过多者禁考的班级到课率明显高于执行制度不严的班级。尤其是部分缺课学生通过“人情”可以免于“重修”，更助长了学生的不到课行为。

1.2教学内容重复目前，医学成人教育基本沿袭“普教”的人才培养方案，课程体系难以体现成人教育的特点，不能适应社会发展的需要。课程设置从中专、大专到本科基本相似，教学内容只是随着学历提高有所增加。教师在授课过程中大多是“照本宣科”，学生从中专、大专到本科，对同样的教学内容感觉麻木、乏味，尤其是部分基础理论性课程，本身内容就抽象、枯燥，不容易激发学生的学习兴趣，更易造成学生听课不专心，甚至旷课。

1.3考风不正考试是教学管理体系的重要组成部分，是对学生学习、教师教学及教学管理的综合评定。考风考纪是保证教育质量及保证成人教育人才培养方案顺利实施的重要环节，考风不正是成人教育面临的又一个棘手问题。一方面，学生因为各种原因缺课，不能正常学习；另一方面，学生来自社会各方面，知识基础参差不齐，部分考生受不良社会习气的影响，认为成人学习就是拿钱买文凭，平时不注重学习，考试作弊在所难免。

从社会方面看，一部分不规范的成人教育机构为追求经济效益，降低教学成本，争生源、保生源，不惜采取一切手段招生，平时基本不上课，考前突击辅导，考时执纪不严、放任自流，甚至帮助学生作弊，这样迎合了部分学生“混文凭”的思想，致使很多学生愿意到这些机构“轻松学习”。这种不良的社会风气严重影响了成人教育的教学质量和办学声誉，同时也颠倒了正规办学机构部分学生的是非观念。

2　针对存在的问题应采取的对策

2.1重视思想教育，端正学习动机思想教育是教育工作中一个不可缺少的环节，定期召开学生座谈会，了解学生层面的需求，及时解决学生学习中遇到的困难，为他们创造良好的学习环境。在新生入学时举行开学典礼，结合现状，联系实际，注重对学生积极的思想教育，安排优秀学员代表发言，传递正能量，促进学生健康向上、积极进取，激发积极的学习动机，提高学生到课率。

2.2加强教学管理，促进学生自律本着对学生负责和对社会负责的思想，学校要加强对成教教学工作的管理，督查和考核成教相关工作人员履行岗位职责，严格执行各项管理制度，学生缺课超过规定课时的课程必须重修，考试时监考教师必须认真负责，杜绝“人情”免罚和执考不严的现象，用规范管理来引导和促进学生自律，提高学生的到课率，以及端正考风。

2.3改革教学模式，辅以网络教学在成人教育中引入网络教学模式[1]。实时“面授”并结合“以问题为中心”的教学方式，突破传统教学的时空限制，弥补面授中存在的不足，可以提高学生学习的积极性，还可以为学生制订个性化的自学目标。教师在教学中应以学生为中心，以分析问题和解决问题为基础，注重临床应用，激发学生主动学习，充分发挥学生的主体作用。调查发现，80%的成教学生认为最理想的授课方式是面授结合网络教学，目前，我校已经开放网络课程教学并取得了预期效果，极大程度地解决了工学矛盾，得到了学生和用人单位的一致认可。

2.4应用情景教学，激发学生学习情景教学作为现代教学中使用频度较高的教学方法，运用到成人教育中能够取得良好的教学效果[2]。成人期望把所学知识和技能运用到工作中，教材是教学资源，单纯的教材内容不会引发成教学生的学习兴趣。情景教学是指教师在教学中以问题或案例的形式启发学生思考并营造情境，使学生产生一种身临其境的感觉，从而引起学生的共鸣与体验，加深他们对所学内容的理解。如介绍医学生理学中“递质和受体”时，讨论“有机磷中毒病人可能有哪些临床表现及主要的治疗原则”，这样既激发了学生学习的兴趣，又培养了学生的应用和思维能力。

2.5采取多元评价，实行“定向开卷”在面授时，要求任课教师按单元布置和批改课后作业，以课堂出勤为依据，以课后作业为载体，以学习效果为抓手，实施过程性评价和终结性评价相结合的“多元化”评价方式。课程考核中平时成绩占课程成绩的40%，其中20%是学生面授的出勤情况计分，以激励学生克服困难参加学习，20%根据课后作业完成情况确定，以督促和检查学生课后自学；课程考核中期末考核成绩占课程成绩的60%，是对整个课程学习的全面评价。

对于期末课程考核，尝试采用“定向开卷”的模式[3]。在开课前告知学生考试时能携带笔记，数量不限，但不能携带教材，考场规则参照开卷的方式，要求学生独立完成，不能相互讨论和传递资料，也不得使用通讯工具。“定向开卷”对于教师组卷的要求比较高，卷面的难度要把握在闭卷和完全开卷之间，卷面内容倾向于知识的应用，侧重于对学生思维能力和分析能力的考查，其中临床专业课程的考核必须包含一定比例的案例分析内容。这种考试模式能促进学生到课和自学期间对教材和参考书的自主学习，且能为学生的学习过程提供理解和思考的空间[4]。通过调查发现，大多数成人学生赞成这种考试模式，在执行过程中也得到了授课教师的广泛认可。

总之，我校通过加强教育管理和重组教学内容，引导学生端正学习态度，激发学生主动学习，明显提高了成教学生面授到课率；同时，借助网络教育有效解决了学生的工学矛盾；执行多元评价和“定向开卷”促进了学生到课，引导学生自学且端正了考风。

[1]胡生泳.情景教学在成人教育中的应用[J].教育与职业，2015，（19）：91-93.

[2]卢莹莹，卢筑飞.网络多媒体教学在成人教育中的应用研究[J].电脑知识与技术，2012，8（11）：2619-2621.

[3]杨群芳，李淑红，王喜周，等.以自主学习为导向的“定向开放”考试模式在成人教育中的应用[J].继续教育，2013（，10）：43-45.

[4]焦恩璋“.一页开卷”考试模式的探索和实践[J].中国林业教育，2009，27(6)：13-15.

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1004-6879（2016）06-0528-03

（2016-03-14）