“生本教育”理念在外科护理学理论教学中的应用研究

董明慧，陈淑芹，范文超，王　颖，王丽芹，许娜娜（潍坊医学院护理学院，山东　潍坊　6053，47509438@qq.com；潍坊医学院附属医院人事科，山东　潍坊　603）



“生本教育”理念在外科护理学理论教学中的应用研究

董明慧1，陈淑芹2*，范文超2，王颖1，王丽芹1，许娜娜1
（1潍坊医学院护理学院，山东潍坊261053，475094381@qq.com；2潍坊医学院附属医院人事科，山东潍坊261031）

〔摘要〕目的探讨“生本教育”理念教学法在外科护理理论教学中的应用与效果。方法将某护理职业技术学院2013级96名中专护生分为试验组（48名）与对照组（48名）。试验组采用“生本教育”理念教学，对照组采用传统方式教学法。结果实验组教学效果满意度达93.75%，该组学生的考试成绩及评判性思维能力均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外科护理学理论教学中采用“生本教育”理念教学能调动学生学习兴趣，促进学生对知识的理解与记忆，培养其评判性思维能力和沟通表达能力。

〔关键词〕生本教育；外科护理学；理论教学；评判性思维

生本教育是郭思乐教授创立的一种教育思想和方式，即以“生”为“本”的教育，这个“生”既是指学生，也可以指生命，也就是教育要尊重生命发展规律，以学生的发展作为终极目标。生本教育的特征之一，就是真正认识和把握学生的发展规律［1］。“生本教育”理念的核心［2］就是“一切为了学生”“高度尊重学生”和“全面依靠学生”，强调以学生为主体，在实施教学过程中落实学生的主体地位，而教师则处于主导地位。有关研究表明，目前“生本教育”这一理念已经广泛应用于中小学的教学过程当中［3］，而本研究则是将生本教育理念应用于外科护理学理论教学当中。外科护理学是中职学生的专业课之一，理论枯燥难懂，采用传统方式授课学生容易感到疲劳和倦怠，很容易影响到学生的学习兴趣，降低其学习效率与积极性［4］。然而，“生本教育”理念教学法强调在教学中以学生为本，培养学生主动学习、钻研知识的能力，学习方式轻松愉快，适合外科护理学的学习。因此本研究将生本教育理念运用到外科护理学理论教学当中，并取得了良好的效果，现报告如下。

1　研究对象及分组

从某护理职业学院2013级中专护生的教学班中随机选择2个教学班（共96名学生）作为研究对象。第一教学班（共48名，其中男生2名，女生46名，平均年龄18.4岁）作为试验组，第二教学班（共48名，其中男生3名，女生45名，平均年龄18.6岁）作为对照组。

2　“生本教育”理念课堂设计背景

中专护生在第一、二学期已经学完《护理学导论》的内容，知道护理程序的基本步骤包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价五个部分。本研究就是由学生根据教师讲授的疾病的基本概况和护理评估的内容，讨论出护理诊断及护理措施，以此来调动学生主动学习的积极性和独立思考问题的能力，增加学生学习的兴趣，加深对知识的理解及记忆，提高学生的沟通及表达能力。

3　方法

3.1精选教材

选择全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《外科护理学》第2版（严鹏霄、王玉升主编，人民卫生出版社出版）作为教材，根据临床护理发展的新进展修订教学大纲。

3.2试验组教学方法

“生本教育”理念教学法的设计如下：首先在本学期开始时给学生讲授“生本教育”的理念；其次，课程（两个学时，每个学时45分钟）设计为两部分。第一部分为教师讲授，内容与传统教学法一致，包括理论讲授、多媒体演示及病例讲解。教学内容为讲解外科护理学理论中的疾病概况及护理评估（健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点与反应）。第二部分为小组讨论，将学生分成6组，每组8人。根据学生的性格、年龄、性别等方面的差别，采取互补式分组，尽量做到各小组成员总体水平均衡，以期在学习过程中达成小组内互补、小组间竞争的格局，同时也能减少本研究的误差。一个课时45分钟，其中组内讨论时间15分钟，自由发言时间15分钟，最后15分钟教师对内容进行总结补充。教师根据学生回答内容和回答次数对小组进行打分。

3.3对照组教学方法

对照组教学采用传统教学法，所有内容都是教师教授、PPT演示及病例讲授。

3.4教学质量控制

本研究中两组学生选择同一学历、同一职称、同一教学水平的两名教师，在课件、病例及课外作业和期末考试试题等方面保持一致，尽量减少不同因素对教学效果的影响。

3.5评价方法

3.5.1外科护理学理论课程考核成绩评分标准。

该课程的考核成绩=期末理论考试成绩（占60%）+书面作业成绩（占30%）+平时成绩（占10%），总分为100分。

3.5.2评判性思维能力评价。

采用彭美慈［5］等修订的批判性思维能力测量表，此量表共7个维度，分别为寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维的自信心、求知欲与认知成熟度。每个维度含10个条目，共70个条目，正性条目30个，负性条目40个。其判断及评分标准为：正性条目“非常赞同”计6分，“赞同”计5分，“基本赞同”计4分，“基本不赞同”计3分，“不赞同”计2分，“非常不赞同”计1分；负性条目反向计分。

3.5.3学生对教学效果的评价。

研究者在查阅大量国内外文献的基础上，自行设计“生本教育教学效果问卷”，该问卷内容主要包括对“生本教育”理念教学法的接受态度、对该教学方法的效果是否满意、增加师生互动和交流、突出学生的主体地位、加深对外科护理学教学内容的理解和记忆、提高获取知识的能力、激发自主学习的积极性、培养团队协助和沟通能力和提高评判性思维能力九个项目，评价结果为支持、一般和反对。问卷要求学生匿名填写，并当场回收。本研究共发放问卷96份，回收有效问卷96份，有效回收率为100%。

3.6统计学方法

建立数据库输入各项数据，将所有资料全部量化，输入专项数据库进行整理分析，本研究采用SPSS 17.0统计软件对数据进行描述性分析及两样本t检验。

4　结果

4.1试验组学生对生本教育教学法的评价（见表1）

表1　试验组学生对生本教育教学效果的评价/n（%）

4.2两组学生外科护理理论考核成绩比较（见表2）

表2　两组学生外科护理学期末考试成绩（x±s，分）

4.3两组学生的评判性思维能力比较（见表3）

表3　课程结束后两组学生的评判性思维能力得分比较（±s，分）

表3　课程结束后两组学生的评判性思维能力得分比较（±s，分）

维度　　试验组　　对照组38.39±3.17　33.31±3.08　7.60　0.000开放思想　35.22±3.32　34.90±2.88　0.51　0.613分析能力　37.01±2.86　34.59±3.78　3.52　0.001系统化能力　35.65±2.44　34.18±3.91　2.14　0.037自信心　37.12±2.68　33.46±3.16　5.87　0.000求知欲　36.03±2.55　33.76±4.01　3.53　0.001认知成熟度t P寻找真相36.65±3.02　25.22±3.22　2.25　0.029

5　讨论

5.1“生本教育”理念教学法有利于促进学生对知识的理解和记忆

研究结果表明，试验组学生的外科护理学理论成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1显示，试验组学生对“生本教育”理念教学法持接受态度（93.75%）、对该教法满意度（93.75%）、认为“生本教育”教学法可激发自主学习积极性（87.5%）、加深对外科护理学教学内容的理解和记忆（93.75%）、突出学生的主体地位（97.92%）、提高解决问题的能力（95.39%）、培养团队协助和沟通能力（95.83%）提高评判性思维能力（93.75%）。外科护理学是护理专业必修学科，也是中专护生学习的难点之一，但是纯理论知识对于中专学生来说显得过于抽象，难以理解。在传统教学法下学生被动地接受教师单向灌输的知识，对知识只是简单的识记，容易降低学生的学习兴趣，使学生学习积极性下降，影响学习效果。本研究的理念是以学生为主体，教师为主导，学生的主体地位使学生有了主动学习的责任感，既能激发学生的学习兴趣又能调动学生主动学习的积极性，促进了知识的理解与运用，收到了很好的效果［6］。通过小组讨论和课堂上教师的引导，学生自己总结、推理出护理诊断和护理问题，思考护理措施，这就将枯燥的理论知识运用到分析问题的实践当中去，有助于学生对知识的理解记忆，培养学生的临床护理思维能力。在小组讨论期间，每个同学都有机会在公共场合表达自己想法的机会，可以锻炼学生的口头表达能力及临场发挥能力，有利于学生综合素质的提高。整个小组为一个整体，根据回答问题的内容和次数评分，可以培养学生的团结协作能力及团体意识，对以后的临床工作及与病人沟通都有积极意义。

5.2“生本教育”理念教学法有利于促进学生评判思维能力的提高

评判性思维是使护士能灵活应用已有的知识和经验，对护理工作中出现的问题及其解决方法进行选择，在反思的基础上分析、推理，做出合理的判断和最佳的决策［7］，其已成为护理职业能力的重要组成部分［8］。我国于19世纪末在护理教育中开展评价性思维能力培养，与美国护理联盟一样，将评判性思维作为衡量护理教育水平的重要指标［9］。表3显示，试验组在寻求真相、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度六个维度方面都有提高，与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。因此，生本教育有利于学生评判性思维能力的提高，对当代护理教育有积极意义。

6　总结

“生本教育”理念是为学生好学而设计的教育，它是鉴于师本化、灌注性教学而提出的变教师好教为学生好学的教育［10］。本研究把生本教育运用到外科护理理论教学当中，充分调动学生在课堂中的主体地位，拓宽学生的思维，提升学生的表达能力，提高学生解决问题的能力，使学生获得一定的成就感。这样可以激发学生的学习兴趣，提高学生学习的主动性，加强对理论知识的理解与记忆，强化临床思维，培养评判性思维能力，为外科理论教学改革提供一定的参考。

〔参考文献〕

［1］郭思乐.教育走向生本［M］.北京：人民教育出版社，2001：2-13.

［2］王鹏飞，孙守军，乔士芹.生本教育让数学课堂无限精彩［J］.中国校外教育，2014（29）：67.

［3］李小平.生本课堂的数学知识整理课教学策略研究［J］.文理导航（中旬），2014（12）：22.

［4］朱姝芹，许勤，陈明霞，等.《外科护理学》教学中应用合作式自主学习初探［J］.南京医科大学学报（社会科学版），2014（3）：251-253.

［5］彭美慈，汪国成，陈基乐，等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究［J］.中华护理杂志，2004，39（9）：644-647.

［6］莫文娟，吴艳平，何平平，等.小组式反思讨论法在外科护理学教学中的应用［J］.中华护理教育，2013，10（12）：534-536.

［7］汪美华，余立平，许亚荣.不同年级高职护生评判性思维能力的比较研究［J］.护理研究，2014，28（9）：3229-3230.

［8］赵芳，李艳，徐红樱.护理临床带教老师评判性思维能力及影响因素分析［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（9）：64-66.

［9］秦立国.高职学院护理学生评判性思维调查研究［J］.中国药物经济学，2014（2）：143-144.

［10］罗洪涛，龙沛.生本教育理念下的高校体育教学改革［J］.山东商业职业技术学院学报，2014，14（3）：62-64.

〔修回日期2015-12-03〕

〔编辑曹欢欢〕

Study on the APPllcatlon of“Student-based Educatlon“ConcePt ln the Surglcal Nurslng Theory Teachlng

DONGMinghui1，CHEN Shuqin2，FANWenchao2，WANG Ying2，WANG Liqin1，XU Nana1
（1 Nursing School ofWeifang Medical University，Weifang 261042，China，E-mail：475094381@qq.com；2 Persinnel Section ofWeifang Medical School Affiliated HosPital，Weifang 261031，China）

Abstract：Objective：To exPlore the aPPlication and the effect of the“Student-based education“concePt method in surgical nursing theory teaching.Methods：A samPle of96 students of one Secondary Technical College was divided into an exPerimental grouP（n=48）and a control grouP（n=48）.“Student-based education“con_ cePt teaching was used in exPerimental grouP，while traditional teachingmethods were used in the control grouP. Results：The teaching satisfaction degree reached 93.75%in the exPerimental grouP，and both the students'test scores and critical thinking ability were better than that of the control grouP with a significant difference（P＜0.05）.Conclusion：In the teaching of surgical nursing theory，“Student-based education“concePt teaching can mobilize the students'interest in learning，Promote students'understanding of knowledge and memory，and culti_ vate their critical thinking ability and communication skills.

Key words：Student-based Education；Surgical Nursing；Theoretical Teaching；Critical Thinking

〔收稿日期2015-11-15〕

*通信作者，E-mail：wyfyrsk@163.com

〔中图分类号〕R47

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1001-8565（2016）01-0053-03