西沙比利联合奥美拉唑应用于反流性食道炎的疗效评价分析

郑　恺



西沙比利联合奥美拉唑应用于反流性食道炎的疗效评价分析

郑恺

【摘要】目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 挑选在我院2012年2月～2015年2月进行治疗的反流性食管炎患者84例，将84例反流性食管炎患者随机分成两组，每组各有患者42例，其中一组患者接受奥美拉唑+西沙比利进行治疗，称为奥美拉唑组，另一组患者接受法莫替丁+西沙比利进行治疗，称为法莫替丁组，观察两组反流性食管炎患者的症状改善情况，进行比较。结果 奥美拉唑组患者的临床总有效率高于法莫替丁组患者，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 采用奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎具有临床疗效。

【关键词】奥美拉唑；西沙比利；法莫替丁；反流性食管炎；总有效率

反流性食管炎是指食管内的物质反流引起的炎症，经内镜检查，为食管溃疡及食管糜烂［1］，反流性食管炎的发病率随年龄的增长而升高，其典型症状为胸骨后烧灼感、胸痛，严重影响患者的日常生活，临床一般采用药物促进胃蠕动和排空［2］。笔者就对本院收治的反流性食管炎患者给予奥美拉唑联合西沙比利进行治疗，对其疗效进行探究，内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

挑选2012年2月～2015年2月在我院进行治疗的反流性食管炎患者84例，将84例反流性食管炎患者随机分成两组，每组各有患者42例，其中一组患者接受奥美拉唑+西沙比利进行治疗，称为奥美拉唑组，另一组患者接受法莫替丁+西沙比利进行治疗，称为法莫替丁组。

奥美拉唑组有男性患者25例，女性患者17例，年龄22～65岁，平均年龄（42.39±1.67）岁；法莫替丁组有男性患者24例，女性患者18例，年龄22～65岁，平均年龄（42.64±1.52）岁。两组反流性食管炎患者一般资料差异不存在统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

奥美拉唑组患者给予奥美拉唑+西沙比利。奥美拉唑每天一次，每次20 mg，口服；西沙比利每天三次，每次10 mg，口服。

法莫替丁组患者给予法莫替丁+西沙比利。法莫替丁每天一次，每次20 mg，口服，西沙比利的服用剂量及方法均与奥美拉唑组患者相同。

奥美拉唑组患者与法莫替丁组患者均连续用药一个月。

1.3评价指标

观察两组反流性食管炎患者的症状改善情况，进行比较。在治疗前后对患者的症状进行评分，当治疗后的症状评分下降幅度超过75%，为显效，当症状评分下降幅度为50%～75%，为有效，当症状评分下降幅度少于50%，为无效，临床总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，说明两组患者之间的数据差异存在统计学意义。

2　结果

奥美拉唑组患者的临床总有效率高于法莫替丁组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3　讨论

反流性食管炎的发病原因较为复杂，主要包括抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍、胃十二指肠功能异常等。食管炎的严重程度与反流症状无关系，反流性食管炎患者可能具有典型的症状，如烧心、胸痛、反流，也可能无反流症状，仅出现上腹疼痛及消化不良的情况。反流性食管炎会导致患者食管狭窄、出血、溃疡，还能引起慢性咽炎、气管炎等，对患者的日常生活有很大的影响。

西沙比利为促动力药，是临床常用于治疗反流性食管炎的药物，主要是通过肠肌丛节后神经能，释放乙酰胆碱，从而促进食管及胃的蠕动及排空，减轻患者的胃、食管反流［3］。在西沙比利的治疗基础上，加用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂可以减少胃酸及蛋白酶的分泌，将抑酸药物与促动力药物联合应用更具有疗效。

奥美拉唑为质子泵抑制剂，在酸性环境中，可以特异性的与胃壁细胞质子泵发生不可逆的结合，对胃壁细胞质子泵的活性进行抑制，阻断胃酸分泌，减少胃液中的酸含量。奥美拉唑对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均具有很强的抑制作用，同时还对组胺等刺激引起的胃酸分泌液有一定的抑制作用。

表1　2组反流性食管炎患者疗效对比

法莫替丁为组胺H2受体拮抗剂，可以竞争性的拮抗组胺与H2受体结合后引起的胃酸分泌，进而产生抑酸作用。法莫替丁只是单纯对组胺H2受体结合进行抑制，并没有阻断胃酸分泌的其他途径产生，所以其作用效果相对较差。

经本次研究可知，奥美拉唑组患者的临床疗效优于法莫替丁组患者，说明采用奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎更具有临床疗效。

参考文献

［1］ 刘雳，王峰梅． 奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效分析［J］． 医学信息，2014（39）: 288-289．

［2］ 邢永明． 奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效评价［J］． 中国继续医学教育，2015，7（11）: 240-241．

［3］ 魏素梅． 奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效观察［J］． 内蒙古中医药，2014，33（2）: 74-75．

Efficacy of Cisapride Combined With Omeprazole in the Treatment of Reflux Esophagitis

ZHENG KaiPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of omeprazole combined with cisapride in the treatment of reflux esophagitis． Methods Selected in our hospital were treatment of reflux esophagitis in 84 patients，in February 2012 to February 2015，84 cases of reflux esophagitis were randomly divided into two groups，each group has 42 cases of patients，which a group of patients accepted omeprazole and cisapride，known as the omeprazole group，another group of patients received famotidine ranitidine plus cisapride treatment，known as famotidine group，observed two groups of reflux esophagitis patients symptoms to improve the situation，carries on the comparison． Results In patients with omeprazole group，the total efficiency was higher than that of famotidine famotidine group of patients，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Omeprazole combined with cisapride in the treatment of reflux esophagitis has more significant clinical efficacy，recommended application．

【Key words】Omeprazole，Cisapride，Famotidine，Reflux esophagitis，Total efficiency

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．071

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0098-02

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院