125例门诊糖尿病患者营养状况调查分析

张　舒　余江毅　周静波　严倩华　黄莉吉　葛　静　杨晓琳



125例门诊糖尿病患者营养状况调查分析

张舒余江毅周静波严倩华黄莉吉葛静杨晓琳

【摘要】目的 研究门诊糖尿病患者营养状况并分析影响糖尿病营养状况的危险因素。方法 随机抽取在门诊就诊的糖尿病患者125例，根据微型营养评定（MNA）评分方法分析门诊糖尿病患者的营养状况，将不同营养状况的患者分为正常组、危险组、营养不良组。结果 根据筛选得分和评估得分两部分全面、准确评分糖尿病营养状态，体现糖尿病营养不良的因素有体质量指数（BMI）等，营养不良组与正常组、危险组相比差异具有统计学意义，P＜0．05；糖尿病患者中女性、病程长等因素会导致发生营养不良概率升高，3组对比，有统计学意义，P ＜0．05。结论 采用正确的方法严谨、准确地评价糖尿病患者营养状况，对于控制、治疗、维持糖尿病患者血糖帮助很大。

【关键词】糖尿病；营养状况；营养调查

血糖的长期升高可导致身体的严重并发症，严重影响人们的生活质量。在经济不断发展、高能量饮食盛行、生活节奏加快的今天，糖尿病呈现年轻化的趋势，且发生率有逐年升高［1］。以MNA作为评价工具，本研究旨在研究门诊糖尿病患者的营养状况以及分析危险因素，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择于2012～2014年在本院内分泌门诊治疗的糖尿病患者125例，所有患者在确定加入研究时开始建立档案。患者自愿加入本次研究，入选标准为［2］：空腹血糖＞7 mmol/L或进食2 h后血糖＞11.1 mmol/L，两者一项符合则可诊断为糖尿病；排除严重的心血管疾病以及不能配合的患者。125例糖尿病患者有男49例，女76例，年龄38～81岁，平均年龄为（60.4±9.8）岁。

1.2方法

1.2.1检查项目检查每位患者的一般身体状况，包括身高、体重、上臂围、小腿围等；检验患者的血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白、总淋巴计数。实验室检验采用的机械为HITACH7600Q全自动生化分析仪。

1.2.2营养评估营养评估共分为筛选得分和评估得分，两部分得分相加所得总分用来区分糖尿病患者营养情况，总得分＞23.5分则表明为营养正常，或者当筛选得分≥12分时可直接判定无营养不良，可不做评估得分，筛选得分＜11分时需进一步评估得分；总得分＜17分提示营养不良，分数在两者之间表明有营养不良危险［3］。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料用（±s）表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

患者一般情况及实验室检验结果：3组患者的BMI等一般身体状况以及血红蛋白等实验室检验结果差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1、2。

3　讨论

3.1良好的营养状态是糖尿病患者生活质量的保证

糖尿病普遍存在不同程度的营养问题，患者营养素摄入和吸收的减少，最终导致患者营养不良，更会提高并发症的发生率，加重其严重程度，影响患者预后［4］。科学合理的营养干预可以缩短糖尿病住院患者的住院时间，促进康复，维持血糖稳定，延缓并发症及合并症的发生率［5］。

3.2本文研究结果概述

表1　3组患者身体状况结果比较

在本次研究中，分析糖尿病患者营养状态的方法为MNA，此方法的评估准确、全面、安全，采用此方法获得3组糖尿病患者的一般身体情况，营养不良组患者的女性较多，平均年龄（72.1±2.6）岁，相对于正常组的（46.5±3.4）岁升高，营养不良组患者BMI平均值低，为（17.6±1.0），而正常组为（23.8±1.4），营养不良组患者的上臂围和小腿围低于正常组，对比3组差异具有统计学意义，P＜0.05，表明年龄越大，糖尿病营养不良患者发生率越高，营养不良导致上臂围、小腿围数据下降；对比3组患者的实验室结果，营养不良组患者白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数均少于其他两组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2　3组患者实验室检验结果比较

4　结论

综上所述，联合MNA、身体一般测量、实验室检查等结果可对糖尿病患者的营养状况进行简单而准确的评估，对糖尿病的治疗有一定帮助。

参考文献

［1］ 石劢，许美艳，董巡． 2型糖尿病老年患者营养门诊咨询模式的研究［J］． 中国食物与营养，2014，20（11）: 83-86．

［2］ 张瑞芳，潘泳红，黄金菊． 门诊糖尿病孕妇营养状况的调查分析［J］． 中国医药指南，2014，12（18）：176-177．

［3］ 许美艳，尹键，石劢． 糖尿病住院患者营养状况评价和分析［J］．中国食物与营养，2014，20（4）: 84-87．

［4］ 沈静，李婷，张焱，等． 80岁以上老年糖尿病患者的营养评估［J］．实用老年医学2014，28（10）: 826-828．

［5］ 李婷，沈静，吴红梅． 营养风险筛查和微型营养评定用于高龄糖尿病患者营养评估的比较［J］． 中国煤炭工业医学杂志，2014，17（9）: 1416-1418．

Investigation and Analysis of Nutritional Status in Outpatients With Diabetes Mellitus in 125 Cases

ZHANG ShuYU JiangyiZHOU JingboYAN QianhuaHUANG LijiGE JingYANG XiaolinDepartment of Endocrinology， Affiliated First Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China

【Abstract】

Objective To investigate effect of diabetes nutrition status． Methods Randomly selected diabetic patients 125 cases，the patients were divided into normal group，risk groups，malnutrition group． Results According to the two part screening score and assessment scores accurate scored diabetes nutrition status，women and other factors lead to malnutrition probability increased，with statistical significance，P＜0．05． Conclusion Using the correct method to evaluate nutritional status of patients．

【Key words】Diabetes，Nutritional status，Nutrition Survey

通讯作者：余江毅，E-mail：yujiangyi_js@sina．com

基金项目：省科技厅社会发展项目（课题编号：BE2012777）；基金项目：南京市科学技术委员会项目（课题编号：201402012）

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．001

【中图分类号】R151

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0001-02

作者单位：210029南京中医药大学附属第一医院内分泌科