医学美容和生活美容绝对不是一回事儿

谭时

2015年春节前后，一则关于中国女性在韩国整容出现脑死亡的新闻令国人震惊！此前，《3女子赴韩整容惨遭毁容》的消息也颇受公众关注。到韩国如此，在国内也不乐观。据有关部门发布的数据显示，我国平均每年因为整形美容导致毁容的投诉多达2万件，美容业丑闻迭出。有人估算，10年之间，美容业就毁了20万张脸。

那么，美容有这么大的风险吗？为什么毁容事故频出、消费者投诉不断呢？笔者就此采访了中华医学会医学美容分会前主任委员、江西宜春学院终身教授彭庆星。

彭庆星教授曾是中华医学会医学美容分会主任委员，为医学美学的创建做出了卓越的贡献。1994年10月，国务院授予彭庆星“有突出贡献专家”称号；2001年6月，中国科学技术协会授予他“优秀学会工作者”荣誉称号；2006年11月，获国家卫生部门颁发的“中国医师奖”；2011年5月，获国际美容医学联盟（UIME）学科建设“铂金奖”等等。刚卸任“主任委员”的彭教授依然忙碌，除了教学，还经常奔波于境内外各种学术会议之中。

彭教授告诉笔者：美是人性的需求，爱美之心人皆有之。但是，从打有了美容这个行业，毁容事故就不断出现，这应该是美容师队伍参差不齐、有关部门监管不到位的问题。医学整形和生活美容不是一回事儿，有的美容机构没有医疗美容的资质，但在高额利润的驱使下，什么美容手术都敢做，出现问题是必然的。早在2002年，国家就开始实施《医疗美容服务管理办法》，彭教授是这个办法的主要参与制定和修改者，这也是世界上较早的和亚洲的第一部医疗美容法律规范。彭教授指出，今后对手术性的美容监管或越来越规范，医疗美容事故也许会逐渐少一些。但这个问题不是我研究的范畴，我关注的是“医疗美容”本身的科学性问题。

△怎样区别医疗美容和生活美容？

彭教授指出，生活美容是运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体进行的诸如皮肤护理、按摩等保养或保健性的非侵入性的美容护理。生活美容所运用的手段也与医疗美容完全不同，主要是运用符合国家标准的各类化妆品、保健品和非医疗用的器材，如运动器材、按摩器材等。举例说明就是美容院里经常可以做的皮肤护理，还有保健按摩等等。这类人员不一定是医生，受过专门培训就可以。

实施医学整形美容术者必须是受过专门培训、有行医资质的医生。医疗整形美容是建立在医学美学基础之上的一门新的学科。什么是医学美学呢？所谓医学美学，是一门以医学和美学原理为指导，运用医学手段和美学方式的结合来研究、维护、修复和塑造人体美，以增进人的生命活力美感为目的的新兴学科。医学美学研究的对象是医学领域中一切美和审美及其规律，即医学美与医学审美及其规律。

所谓美容医学，是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。美容医学是在保证健康的前提下，通过医学手段，为那些自认为在容貌和形体上存在某些缺陷或瑕疵，且心理上有求美需要的社会人群美化皮肤、毛发、五官、脸型、四肢、体表器官、躯体形态，优化身心审美状态，满足健康人的求美心理需求。美容医学学科的目的是延缓人的自然衰老，增强人的生命活力美感，提高人的生活质量，使人类年轻、健康、美丽，更好地适应工作、生活、家庭、恋爱等方面的需要。它把传统的“医学科学”升华为一门“医学的艺术”。它的服务对象和服务目的不同于现有的临床医学（病人和治病），属于另类医学学科。

△以前，没有“美容”这个词，更没有“医学美容”这个词，那么，这个词是什么时候出现的呢？

彭教授指出，美容医学是20世纪后半期，在“美容”一词的医学应用中出现的一个新词，这个概念也是在医学应用中逐渐演进和完善的。

西方最早用来表示 “美容”内涵的英文词多是cosmetic，源于古希腊的kosmetikos。原意为“装饰”、“条理”、“梳妆”之意，被汉译为“化妆”；后来融入保养及瑕疵矫正等意，也被汉译为“美容”。随着科学技术的进步，美学的渗透，医学的介入，欧美各国使用aesthetic或esthetic（美学的、审美的）表征“美容”者逐渐增多。其中最具权威性的是1975年成立于法国的“国际医学美容联盟”，简称UIME。在此前后，欧美各国也分别出现了法语及英语的“医学美容”的朦胧涵义，但并非今天中国业已明确的“医学美学”的准确内涵。

在我们国家，古代是没有“美容”这个词汇的。成书于1716年的《康熙字典》仅有“美”字的解释：甘、善、色、嘉、好、嫩之意。后来的《四角号码词典》（原版、新版）、《辞源》、《辞海》、《新华词典》等关于“美”的解释依然十分简单，而且均不见“美容”一词，仅收有寓意“美容”的“梳妆”、“嫣脂”等词。

汉语“美容”一词的正式使用首见于1985年出版的《现代汉语词典》，仅解释为“美容院”、“美容手术”，仍欠明确的涵义，更无医学涵义。至于“医学美学”、“医学美容”和“美容医学”三个语词是1985年前后才渐渐出现于报刊书籍中。因此，这三个词中的后两个词的汉语使用稍晚于某些西方国家和国际组织。但是，20世纪90年代以来，我国在其词义的理解、诠释和整体把握上表现了更大的优势，在其学科概念的形成和演进方面明显领先于世界。

△经常见到一些广告词语中有“医疗整形美容”的字样，有的报刊文章中也有这么说的，那么，这么说合适吗？

彭教授指出，“医疗整形美容”是由“医疗”、“整形”、“美容”三个不同词义构成的一个有违逻辑规则的“词组”。

看看医疗、整形两词的逻辑关系：两者应该是隶属关系。在日常生活中常有人用“整形”一词特指“整形外科”，无可非议。整形外科是第一次世界大战之后才出现的一个医学名词。张涤生院士认为整形外科是一门修残补缺的外科学，它是“拆东墙补西墙”。而美容外科的目的不是治病救人、救死扶伤，而是创造人体美，满足健康人群的求美心理需求。它面对的不是传统意义上的病人，而是身体健康、容貌上存在某些不美但心理上有求美需求者的“美容”。可以说，“整形”只是隶属于医疗的一部分，所以二者属于隶属关系。

“美容”是使容貌变得更加美丽的一种艺术。它包括“医疗美容”和“生活美容”两项内容。这里，只有“医疗美容”才是医学研究的范畴，“医疗美容”指运用药物、手术、医疗器械以及其它具有创伤性或侵入性的医学手段和方法，对人的容貌及各部位的形态加以修复和再塑，以达到维护人的生命活力美为目的的一类医学技术。“医疗美容”是医疗事业的组成部分之一。在我国，医疗美容业务只能在医疗美容机构开展。

可以看出，“医疗整形美容”的用法存在着逻辑矛盾，是一个不规范和不科学的组词。希望有关方面予以规范，推动美容医学事业健康、科学地发展。