心梗病人的反面教材

李蕙君

《老炮儿》热映，电影中的六爷赢了，铮铮铁骨，信守道义，虽死犹荣，但生活中的六爷却“输”了，绝对是心梗病人不折不扣的一个反面教材。

“催命符”道道都可怕

冠心病本身并不是绝症，及时治疗并不可怕，诱因才可怕。中国医科大学附属第一医院心外科主任贾大林说，抽烟、酗酒、寒冷、“三高”饮食、情绪波动、不遵医嘱，都是导致六爷心血管病急性发作的“催命符”。

电影中，六爷几乎烟不离手，吸烟时烟草中的成分会加速动脉粥样硬化、冠脉痉挛以及血管内皮功能受损，长期下去就会导致动脉狭窄、心肌缺氧缺血，最终表现为心律失常、心绞痛、心肌梗死等不同症状。

电影中六爷喝酒的镜头也不少，还因酒精中毒被送进医院。对于心血管病患来说，过量饮酒不仅加重心脏负担，还可能导致心律失常、心脏扩大、心力衰竭等，并影响脂肪代谢，促进动脉粥样硬化形成。

细心观察还会发现，六爷的饮食也很有“油水”，除了涮羊肉就是油条，而有心血管疾病的人饮食上必须做到低盐低脂，清淡饮食。此外，这个冬天里发生的故事，六爷的情绪大起大落贯穿整个影片，而寒冷和情绪激动都是心脏病患者的大忌。

讳疾忌医拒绝手术不可取

影片中六爷已经晕厥两次被送进医院抢救，医生诊断其为冠心病，心脏一共三根血管，都不同程度堵了，需要做心脏搭桥手术，但是他却在手术前偷偷从医院里溜走。“如果说心脏是个发动机，血管就是油路，现在油路被堵了，这种情况本来就命悬一线，如果堵得很严重，就应该搭桥疏通一下了。”贾大林说，三支冠状动脉没一个好的，这时候治疗的方式首选心外科搭桥手术。

现在，对于开胸搭桥这样的大手术六爷不乐意也没关系。因为像这样复杂严重的心脏病变，心内科医生通过介入行支架植入术的方式也可以处理，但生活中像六爷一样拒绝手术的患者还真不在少数。有资料表明，在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术；高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。

抢救“六爷”或能改变结局

虽然太多的致命诱因使影片中六爷最终的命运毫无悬念，但现实生活中若能对“六爷”及时抢救，或许结局就会改变。

细心的观众也许会发现，作为一个两次犯病入院的心脏病高危患者，六爷身上连急救药都没有！贾大林表示，无论是手术治疗还是保守治疗的心血管疾病患者，都需要遵医嘱按时服药。很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实心绞痛的急救用药如硝酸甘油等间断服用，甚至一天吃上三四次，也不会形成耐药性。心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤，减少发生急性心肌梗死的可能性。作为家属或旁观者应当立即对患者进行心肺复苏抢救，同时嘱咐周围群众帮忙拨打120急救电话。