声带息肉术后护理措施分析

罗 霞

声带息肉术后护理措施分析

罗 霞

目的：研究分析支撑喉镜术下声带息肉治疗的术后护理措施和效果，以有效指导临床实践。方法：2014年11 月-2015年9月期间共纳入研究对象127例（女患者76例，男患者51例），对患者的临床资料做回顾性分析，总结其有效的护理措施。结果：经临床观察分析，所有入选患者术后均获得有效治疗，治愈率为100%，且无术后并发症发生。结论：支撑喉镜术下声带息肉手术患者的术后有效护理可有效保证治疗效果，对患者的治疗和恢复具有重要意义，具有临床推广价值。

声带息肉 支撑喉镜 饮食护理 麻醉护理 临床价值

声带息肉指的是发生在声带固有层浅层的良性增生性病理变化，也是一种特殊类型的慢性喉炎。其最为主要的临床表现为声嘶。通过喉镜能够给予临床诊断。另外，声带息肉患者大部分为过度使用声音，患者大部分有易怒、暴躁、缺乏耐心等相关性格特征，容易出现过激反应和喊叫等发声习惯。声带息肉在一侧声带中的1/3交界处多发，边缘呈半透明色，表面光滑，是临床中十分常见的一种病症，在40岁以上的中年人中较为多见。其临床治疗主要采用手术方式进行，加强患者治疗期间的护理干预对临床治疗具有重要意义。本文以在本院接受治疗的127例声带息肉患者为研究对象，分析其有效的护理措施和效果，现将护理情况报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 本次研究中共入选127例对象，纳入研究的时间为2014年11月-2015年9月，所有患者均符合支撑喉镜术的指征。其中男性患者51例、女性患者76例。患者年龄36～53岁，平均年龄为（43.50±2.14）岁。

1.2临床方法 所有患者均行支撑喉镜下手术治疗，具体手术治疗措施严格按照标准的手术流程［1］进行。术后加强护理干预，主要措施体现为以下几点：

1.2.1全麻术后常规护理 患者术后转入病房后，去枕，取平卧体位，头部偏向于一侧，给予鼻塞给氧，氧流量控制在每分钟2～3L［2］的范围内，并加强患者各项生命体征的监测，保持呼吸道通畅。术后6小时病情平稳的患者可改为半卧体位，并停止监护。术后患者未完全清醒之前不给予任何引起变态反应的药物治疗。

1.2.2病情观察 术后对患者的症状变化和生命体征进行详细的观察和监测，若患者有呼吸困难表现，可能是由于术后反复气管插管或水肿引起，应即刻上报医生处理。术后患者麻醉清醒后，嘱咐患者少说话，以减少声带黏膜振动，避免声带疲劳。对于双侧声带息肉患者，应鼓励患者术后深呼吸，并适当说话，以有效的预防声带粘连，降低术后声音嘶哑的发生率。

1.2.3口腔护理 研究中纳入的所有患者均能够自理生活，并给予口腔护理液漱口，每日漱口3次，以保证其口腔清洁，必要时增加漱口次数。

1.2.4饮食护理 当患者意识清醒6小时以后方可进食半流质饮食，进食一定要少量，吞咽一定要满，以免流入气管，造成呛咳。保持口腔清洁，特殊情况的时候给予含漱剂漱口。例如，双侧声带息肉切除手术以后，临床护理人员一定要鼓励患者多加深呼吸，多加说话，以免因声带粘连造成手术以后终生声音嘶哑。在观察使用药物过程当中配合临床医师增强和患者之间的沟通与交流，做好宣传教育工作一旦出现不良情况要立即报告医师，以免出现意外情况。出血是声带息肉手术以后最为常见的并发症之一，例如，口腔当中有少量鲜血属于正常现象，可以轻轻吐出，一定不要咽下。

1.2.5出院指导 大部分患者在临床手术以后声音嘶哑症状得到明显改善，少数患者出现声音嘶哑，因此，临床护理人员要正确指导患者在3个月当中尽可能不要大声说话，不要过度使用嗓子，以便声带休息，便于手术以后声带的恢复，同时还要定期到医院进行复诊。由此可见，做好患者手术之前、手术以后以及出院三个阶段的宣传教育，尤其是出院指导，不但可以有效促进患者病情恢复，使并发症发生率明显减少，同时还可以使复发率明显降低。

2　结 果

详细观察患者治疗期间的症状变化和生命体征变化情况，所有入选患者术后均获得有效治疗，治愈率为100%，且无术后并发症发生。

3　讨 论

声带息肉指的是发生在声带固有层浅层的良性增生性病理变化，也是一种特殊类型的慢性喉炎。其最为主要的临床表现为声嘶。通过喉镜能够给予临床诊断。另外，声带息肉患者大部分为过度使用声音，患者大部分有易怒、暴躁、缺乏耐心等相关性格特征，容易出现过激反应和喊叫等发声习惯。另外，如果声带息肉较大，可能会导致喉腔阻塞、憋气或呼吸困难的症状，对患者的健康生活质量带来非常大的不良影响［3～4］。因此，必须要对患者采取相对应的护理干预措施。

声带息肉患者临床期间排除刺激因素后行常规保守治疗可缩小息肉，轻微者可消失，其余患者应行手术摘除治疗。同时，加强不良饮食习惯的纠正，避免患者饮酒、吸烟，合理饮食，禁止食用具有刺激性的辛辣食物，指导患者术后养成正确用声的习惯，不要用嗓过度。本研究中，127例声带息肉患者均行支撑喉镜治疗，术后加强护理干预，所有患者均获得治愈出院，且无术后并发症，和上述相关报道基本相同。

总之，支撑喉镜术下声带息肉手术患者的术后有效护理可有效保证治疗效果［5］，对患者的治疗和恢复具有重要意义，具有广阔的推广前景。

［1］ 漆巧玲.25例支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除的术后护理［J］.世界最新医学信息文摘（电子版）,2013（8）：464.

［2］ 冯平.循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用［J］.大家健康（下旬版）,2014,8（4）：259.

［3］ 曹菲.临床路径在声带息肉住院患者护理中的应用［J］.现代中西医结合杂志,2013,22（8）：899～901.

［4］ 李淑华，王晓红，王雅萍.电子喉镜下声带息肉手术的心理护理［J］.中华现代护理学杂志，2012,4（5）：152.

［5］ 纪磊.56例声带息肉术后护理体会［J］.检验医学与临床，2011,5（16）：1012.

Vocal cords polyp postoperative nursing measures analysis

Guizhou aerospace hospital,Zunyi 563000,Guizhou
LUO Xia

Objective:To study the laryngoscope vocal cord polyp under the treatment of p ostoperative nursing measures and effect，so as to guide clinical practice effectively.Methods:this study conducted in November 2014 to September 2015，altogether into the object of study，127 cases （76 cases of female patients，51 cases） male patients，the clinical data of patients were retrospectively analyzed，summed up the effective nursing measures.Results:through clinical observation analysis，all selected patients with postoperative get effective treatment，the cure rate was 100%，and no postoperative complications occurred.Conclusion:the laryngoscope under vocal polyp surgery in patients with effective nursing can effectively guarantee the therapeutic effect，treatment and recovery of the patients with is of great significance，has clinical value.

Vocal cord polyp；The laryngoscope；Diet nursing care；Anesthesia care；Clinical value

R473.76

A

1671-8054（2016）04-0096-02

/（编审：苏春雨）

贵州航天医院 贵州 563000

2016-05-21收稿，2016-07-07修回