关于临床输血技术规范研究

张先魁

关于临床输血技术规范研究

张先魁

目的：探讨临床输血的相关技术规范问题。方法：选取某院进行输血的患者1100例，按临床输血规范要求，对从收集血液样本到血液输注完成之后的护理操作进行了一系列的总结和研究。结果：按照临床输血规范进行输血，会使输血的效用得到很大提升。结论：输血技术越规范，对于提高输血的安全性、提升血样的利用率等的作用越显著。

临床输血 技术规范 护理

由于输血技术的风险性，在进行输血工作的时候，必须要遵循一定的技术规范。有关临床输血的技术规范主要是政府相关部门为了保证医院等医疗机构对于血样进行合理科学使用而出台的操作依据。它对于医护人员更加科学、安全、正确地进行输血工作具有重要作用。随着我国医疗水平的提高，我国的输血技术也在进行不断的改革，并且已经实现了较大的发展。就目前来看，我国的输血技术已经从单一的全血输注转变为成分输血，如血浆、血小板等血液样本［1］。因而，现阶段输血技术的发展，导致对于输血技术的要求也就越来越高，且对于输血的技术规范也应有相应的改进，但是，我国现今很多医疗机构对于输血技术还没有发展形成相应的护理技术。现报道如下：

1　临床资料

本文选取了2015年1月-2016年1月份来我院输血的患者1100例，其中男性555例，女性545例，年龄4～67岁，平均年龄为（34±6.4）岁。在这1100例患者中，急诊的患者有443例，外科患者347例，内科患者102例，放疗患者208例。在进行输血的过程中，有11例出现一定的过敏反应，3例出现发热的反应。经过相应的方法进行护理之后，这些症状均得到消失。另外，在进行输血的时候，由于一些原因导致出现冷凝集21例，骨髓移植11例，疑难配血症状74例。

2　临床输血的规范操作

2.1对于配血标本的相关要求 在进行输血的时候，对于受血者的血液有一定的要求，即没有出现污染或溶血的现象，并且还需要为不是进行输液的管道留取一定的血液标本。在研究中发现有7例受血者是直接从输液管道进行配血标本的留取，在这种留取的方式下，一旦血液分子使得血浆或者红细胞等各种分子浓度发生一定的变化，就会对实验结果进行干扰，呈假阳性［2］。这样一来，所进行的配血实验就会受到误导，导致实验结果受到干扰，从而需要进行血液样本的重新采集。并且，在进行输血的时候还要对相关容器的使用要求进行详细的了解，输血的时候使用的是全自动的配血仪器，就需要采用抗凝的配血标本［3］。最后，还需要对受血者的血型进行了解，以免出现血型不符的状况。

2.2对于血液的保存要求 在进行血液领取的时候，相关的医护人员要根据领血单以及受血者的血液标本进行领取。一般情况下，每次只能领取1袋血。并且，需要注意的是，医护人员在领取血液之后，在常温室内停留时间不能超过三十分钟。如果不需要进行输血，要将领取的血液尽快送往血库进行保存［4］。但是，不能将领取的血液放到冰箱中进行冷冻保存，这是因为冰箱中的温度很有可能会导致血液中细胞的存活受到影响。本次研究中有5例患者是因为血液在常温室内时间过长，导致血液中细胞的存活受到影响，从而导致患者发生溶血的状况。

2.3进行血液输注时的相关要求 在进行血液输注的时候，也有一定的注意要求，如红细胞应该在4℃左右的出血冰箱中进行保存，并且，在进行连续输血的过程中，在两袋血的间隔期需要用生理盐水对其进行冲洗。另外，还需要注意的是，要对输血器进行及时的更换，一般来说，输完两袋血就需要对输血器进行更换，避免输血器中细菌生长或者过滤网发生堵塞等状况［5］。本次研究中有3患者是因为输血器没有及时更换，从而导致输血的速度放缓，在对输血器进行更换之后发现，输血恢复正常。

2.4进行血液加温时的相关要求 在对血液进行加温的时候，需要将血液放置在35℃～38℃的水中，并需要不断地轻摇血袋［6］。且在进行血液加温的时候，对于水温要进行严格的控制，保证温度保持在相应的范围之内。在进行加温的时候，要注意不能使用不规范科学的加温方式对血液进行加温。本次研究中有1例患者因血液的不规范加温导致输入的血液出现溶血的状况［7］。

2.5对于输血时出现的各种反应的处理 在进行输血的时候，要注意管道的顺畅，并且当受血者出现不良反应的时候，应该及时停止输血。另外，对于出现不良反应的受血者要对其具体的情况进行分析，分析其出现不良反应的原因。

3　结 语

综上所述，由于临床输血技术的相关要求很高，其具体的操作过程以及操作步骤也比较复杂，因此，对于输血工作中的护理始终具有重要的地位。本文通过对2015年1月-2016年1月来我院进行输血的患者1100例研究发现，在输血工作进行相对应的护理工作，对于提高输血工作的规范具有重要意义。对临床输血工作加强相应的技术规范，不仅对于输血的血液质量提高了保证，同时对于受血者的安全以及血液的利用率的提高都具有重要意义。因此，在今后的输血工作中，要提高相对应的护理要求，加强输血技术规范，更好地使得受血者的输血安全得到保障。

［1］ 周静宇.全血及成分血质量要求和临床输血技术规范的差异［J］.临床血液学杂志（输血与检验版）,2013,26（4）：265～266.

［2］ 段玮,张金刚,丁进,等.临床输血质量控制［J］.兵团医学,2013,35（1）：21～23.

［3］ 李志强.临床输血适应性与有效性评价流程［J］.中国输血杂志,2013,26（6）：587～589.

［4］ 潘艳,郑兆丽,董长征.基层医院临床输血感染的风险因素调查及预防措施［J］.中华医院感染学杂志,2014,24（1）：200～202.

［5］ 肖素娟,曾钰莲,等.临床输血护理规范化管理调查分析［J］.内科,2014,9（2）：233～234.

［6］ 潘小良,宋朝晖.临床输血管理薄弱环节及对策［J］.中国医院,2012,16（4）：46～47.

［7］ 王强.对临床输血技术规范的几点疑问与思考［J］.国际检验医学杂志,2012,33（7）：894.

Research on clinical transfusion technical specification

Heze city center blood stations，Heze 274000，Shandong
ZHANG Xian-kui

Objective:To investigate the clinical blood transfusion related technical specification.Methods:this article selects our hospital for blood transfusions in patients 1100 cases，in accordance with the requirements of clinical blood transfusion standard from collected blood samples to blood infusion after completion of nursing procedures conducted a series of summary and research.Results:according to clinical blood transfusion standard for blood transfusion，will make the effectiveness of blood transfusion improved.Conclusion:the clinical blood transfusion technology in China has been a lot of ascension，blood transfusion technology is becoming more and more specifications，to enhance the safety of blood transfusion，improve the utilization rate of blood has a significant effect. Nowadays，and blood transfusion technology form a complete set of nursing technology in our country，also can not meet the specification requirements，the need to improve in the future work.

Clinical blood transfusion；Technology；Nursing

R457.1

A

1671-8054（2016）04-0013-02

/（编审：刘文华 苏春雨）

菏泽市中心血站 山东 274000

2016-05-21收稿，2016-07-08修回