护理专业人体解剖学教学中临床思维能力的培养

方　琼 刘梅梅



护理专业人体解剖学教学中临床思维能力的培养

方琼 刘梅梅

针对护理专业的特点，提出在人体解剖学教学过程中加强对该专业学生的临床思维能力的培养，并提出从培养护生以人为本思想、理解人体结构的普遍性和特殊性以及联系临床护理知识思考，激发学习兴趣等方面为切入点，注重培养学生临床思维能力。

护理 人体解剖学 临床思维

人体解剖学是一门重要的基础医学的主干课程，与临床联系十分密切，是护理操作的基础。随着当今社会护理教育的快速发展，临床一线护理工作者逐渐发现传统的医学教育不能很好地满足临床护理的需要，护理专业的人体解剖学教学急需改革。如何让同学们把所学的基础知识运用到临床的实践中去，培养临床思维能力？笔者在长期的护理专业解剖教学实践中，总结出以下几点：

1 注重培养医学生以人为本的临床思维

作为护理专业同学们来说，不仅要掌握本专业所需的基础理论知识与相应的专业技能，而且还应具有良好的职业道德修养，使她们拥有一个高尚的道德情操，毕业后才能够成为从事卫生保健、社区护理或临床护理的实用型人才。从今后可能面对的服务对象上来说，护士面对的是人，因此，作为一名合格的护理从业者必须要具备正确的人生观、价值观和世界观，只有具备正确的“三观”才能充分理解患者、关爱他人生命和尊重患者的人身权利，进而担负起保护人类健康的神圣使命。著名学者苏霍姆林基说过：各学科的老师都应该在教学中有意识的渗透思想道德教育。人体解剖学是医学生首先接触的医学基础课，而这门学科实验课比例比较大，学生接触标本的机会多，面对这些不同寻常的的特殊人体教材，我们更应该把握适当的时机，把思想道德教育逐步地渗透到实验课教学中，不仅完成知识和技能传授，同时也使学生的思想和心灵得到升华和净化，为今后走向临床打下坚实的基础［1］。

2 让学生充分理解人体结构的普遍性和特殊性

人体解剖学知识主要来源于临床与尸体解剖，理论上某个器官的位置及形态和毗邻等结构，一般描述的是人群中大多数正常人体的结构，是大多数个体普遍存在的总结，在统计学上占有绝对优势。但是在实际生活中却存在少数人的某个器官的位置、形态或行程等与正常有所不同，即变异。变异的情况有不同，有的变异比较常见，而且不影响正常的功能，如在尸体上进行神经系统或脉管系统的解剖时经常会发现人体神经或血管的变异，有的不常见，这就要求教师在实验课教学过程中将普遍性和特殊性的观点教授给医学护理专业的学生。告诉学生人体解剖结构的个体差异是临床实际工作中需要多加注意的，以培养学生的临床思维能力和操作能力。

3 充分利用临床护理知识引导学生思考

解剖教学目前采用的主要是以教师讲授为主体的传统形式，在实验教学中欠缺对护理专业的学生观察、分析、解决问题的能力和动手能力培养，这些能力的培养仍是教学过程中的薄弱之处，需要加强引导。在教学过程中，若在阐述解剖学内容的同时，联系临床护理操作，把相关临床操作知识融汇贯通到解剖教学中，可提高护理专业学生学习人体解剖学的兴趣。可以采用先提出问题，让学生产生兴趣并引导其思考，然后老师再解答。例如：在介绍腹膜的功能时，我们可以引导学生思考：为什么临床护理腹膜炎的患者多采取半卧位？这是因为腹膜腔上部腹膜吸收能力比下部的吸收功能更强，采取半卧位可以使炎性渗出液流入下腹部，延缓腹膜对毒素的吸收。

另外，我们还可以充分利用解剖学与自身联系密切的特点，联系日常生活中常见的病例，要求同学们结合标本、模型将所学理论知识联系在一起进行分析，这样也能够培养护理学生临床思维能力［2］。例如：臀大肌外上1/4是臀部肌肉注射的部位，为什么不选用其他部位？因为臀大肌的深层有血管 和坐骨神经等结构通过 ，在臀大肌外上1/4进行肌肉注射时 ，就是为了避免损伤其深层的血管和神经。再如：护理腹膜炎或手术后的病人多采取半卧位，这又是为什么呢？因为腹膜具有吸收的功能且腹膜上部吸收力比下部强，采取半卧位，使炎性渗出液流入下腹部，以延缓腹膜对毒素的吸收。在连续的提问、思考、讲解和明确答案的过程中，既可调动同学们学习的兴趣，又能收到良好的课堂教学效果，而且通过联系实际生活和临床，可使同学们对临床操作不仅知其然而且还知其所以然，也让他们明白学习解剖学的重要性。

总之，有针对性地对高职高专护理专业人体解剖学在教学中进行临床思维能力的培养可避免机械的理论性记忆和临床护理操作的盲目性，提高护理专业学生的动手能力和操作技能，培养灵活运用知识的能力［3］。由于护理专业与临床专业学习解剖学的目的有所不同，因而规划教材选用、学习内容及实验所需的模型、标本和教学方法等均应有所区别。实验室应该配备护理专业解剖学相关的注射、穿刺及插管等操作的专用模型和标本。这样才能更好地把理论和实践联系起来，才能更好的培养护理专业学生的临床思维能力。该能力的培养，不仅符合现代社会医学教育的要求，也是临床实践所需，是真正把基础医学与临床实践联系起来。这是一个渐进的过程，我们要遵从教育的一般规律，不能急于求成；要认真总结，不断思考，不断改进，努力培养出掌握新知识、新技术、新方法的实用型适应护理岗位需要的新型护理人才。

［1］张伟宏.人体解剖实验教学中临床与哲学思维能力的培养［J］.河南职工医学院学报，2011，23（4）∶492～493.

［2］卢诗军.将人文素质教育渗透于解剖学实验教学［J］.中职业技术，2011（6）∶64.

［3］李容.提高解剖学课堂教学效果之我见［J］.四川解剖学杂志，2011，19（2）∶66～67.

The cultivation of clinical thinking ability in the teaching of human anatomy in nursing specialty

Anhui Medical College，Hefei 230601，Anhui
FANG Qiong，LIU Mei-mei

According to the characteristics of the nursing profession ，it is important to strengthen clinical thinking capabilities in human anatomy teaching， instilling people-oriented notion in nursing major students， stimulating them to understand the universality and particularity of human body， incorporating clinical nursing knowledge and skills，and enhancing study enthusiasm in order to cultivate students clinical thinking capabilities and operational skills.

Nursing；Human anatomy；Clinical thinking /（编审：陈晓宇 刘文华）

R47-4

A

1671-8054（2016）03-0124-02

安徽医学高等专科学校基础部 合肥 230601

安徽医学高等专科学校校级质量工程项目（编号：2012 ahyzkc020）
2015-11-21收稿，2015-12-07修回