以执业中药师考试为导向的中药学专业教学初探

2016-03-19张寒胡志强张彦汪兴军申旭霁西安医学院药学院陕西西安710021

高教学刊 2016年8期

张寒　胡志强　张彦　汪兴军　申旭霁（西安医学院药学院，陕西西安710021）

张寒胡志强张彦汪兴军申旭霁
（西安医学院药学院，陕西西安710021）

摘要：当前执业中药师考试对于中药学人才的培养要求已经从能够适应药厂工作的技能型人才向以临床服务为中心的应用型人才过渡。如何做好新形势下适应药师考试的人才培养工作，对于本科教学工作提出了新的要求。文章拟从优化课程设置、调整专业实习模式、改进教学考核等方面展开论述。

关键词：执业药师考试；中药学；教学改革

Abstract:The requirement of the Licensed Traditional Chinese Pharmacist Examination for cultivating high-qualified traditional Chinese pharmacists has already transformed from skilled talents aiming at pharmaceutical factories to applied talents focusing on clinical services. How to complete the talent cultivating work in order to meet the current requirement of the Licensed Traditional Chinese Pharmacist Examination gives new challenges for the undergraduate education. The optimization of the curriculum, the adjustment of the professional practice modes, the improvement of the teaching evaluation system, etc. will be discussed in this article.

Keywords:the Licensed Traditional Chinese Pharmacist Examination; traditional Chinese pharmacology; teaching reform

执业药师考试是药学专业相关人员的职业准入控制考试，提升药师的专业素质与能力，培养一支专业素质过硬的药师队伍对于保证人民用药安全具有重要的意义。

长期以来，偏重于化学的专业设置和教学内容，对于培养药学服务型人才造成了很大的困难[1]。学生临床药物知识不足、课程设置欠缺不利于学生形成完成的知识体系。另外，学生在本科毕业后从事药学或中药学专业满三年才可申请参加执业药师资格考试，对于本科学习来讲时间上具有后滞性。这些原因都成为了学生在执业中药师考试中过关率低的重要因素。文章拟在本科培养阶段将执业中药师考试中所需的知识和能力要求融入到现有人才培养方案中，提升人才培养的质量。

一、优化课程设置，完善知识体系

当前的中药学专业课程设置主要由四个方面组成：通识类课程、医学大类基础课程、专业基础课程、专业课。在执业中药师考试的导向下，当前的课程设置使得学生的知识体系不够完备，与执业中药师考试要求的知识匹配度相差较大。因此，做好课程体系的优化工作对于构架知识网络，提升应用能力显得极为紧迫。

（一）完善课程衔接设置，贯通知识体系

《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》等课程之间互为基础。目前的教学中，有些院校的《中医诊断学》课程在近几届中药专业的培养计划中被取消了[2]。在执业中药师考试的导向下，重视《中医诊断学》的教学工作对于学生提升临床用药技能大有裨益。与理法方药相关的课程在讲授的过程中，教师应多以联系的观点去帮助学生掌握知识，将知识化整为零，横向延伸，纵向贯通，从而帮助学生形成完整的知识体系。

（二）重视临床药学知识，强化临床用药

适应执业药师政策变化和药学科学发展，精选教学内容，这是药学教学改革的重要内容[3]。以临床药学服务为中心的执业中药师，需要扎实的临床用药知识。中成药作为祖国医药学的一个重要组成部分，因使用方便、易于携带保存、副作用较小、疗效稳定，受到临床医师及广大患者的偏好[4]。中成药学已是一门新兴学科，涉及到医护、药剂、营销等各方面，开设此门课程很有必要[5]。将《中成药学》开设成限定专业选修课和《方剂学》同学期进行授课，会使得学生对于《方剂学》知识的掌握更为深入。《中成药学》的考核可以采取药师考试《中药学专业知识二》中对于《中成药学》的学习要求进行考核评价。

《临床药物治疗学》构建了以疾病为主线，将医学知识、药物治疗知识及药学服务基本技能相结合[6]。学生在毕业后进入实际临床工作后，面对复杂的病情和千变万化的个体，其药师的角色往往满足不了临床治疗的需要[7]。将《临床药物治疗学》开设成专业限定选修课，在一定程度上弥补当前本科生对临床治疗知识掌握的不足，为学生从事与执业中药师相关的工作奠定良好的基础。

（三）融入营养师课程知识，优化应用能力

当前，药店也会销售保健品、营养品、奶粉等非药品，但对于保健品等的购销缺乏专业的人员进行指导。营养专业知识包括生物化学、微生物学、食品生物技术等复杂的知识，教学过程可通过开设选修课，组织参加讲座等多种手段帮助学生学习，鼓励学生考取公共营养师证，提升自身的竞争力。药店中引进营养师，具有较大的发展空间，通过保健品销售等过程，将会逐步影响顾客的饮食结构和购买习惯，对提高公众的身体素质有着积极的影响。另外，一个营养师也是一个培训员，可以把营养保健知识传授给顾客，从而提升公众对于营养知识的关注。

二、调整实习模式，提高应用技能

中药学专业实习是培养学生综合运用所学的基础理论、专业知识和基本技能来解决实际问题能力，从而达到理论联系实际的重要实践教学环节[8]。培养适应药师工作的应用型人才，需要改进实习模式，使实习和执业药师工作的吻合度更高。

（一）走近中药房，从饮片认知到中药调剂

中药房带教不同于课堂教学，是一种灵活直观的教学方式，使学生对处方的分析、调配、药物配伍及中药饮片鉴别有了形象具体化的认识[9]。中药的养护是中药房日常工作中的一项重要内容，中药的养护工作实践性强，可操作性强。学生可通过在中药房进行实地操作，从而深入理解养护学的运用。中药的调剂集多学科的理论与实践操作于一体，学生通过调剂的学习过程可以提高专业素质和动手能力。中药房的带教学习，对于学生弥补学生在医院、药店、诊所等工作岗位上的临床中药调剂知识和技能的不足，增强学生的视野和知识面，对提高学生的就业能力以及临床安全、有效、合理用药具有重要的现实意义[10]。

（二）体验药品零售，运用药学知识解决实际问题

选取零售药店作为实习场所之一，旨在提高学生运用专业知识与技能的能力，深化执业药师的服务功能。从顾客描述症状到药师推荐相关药品，学生可以在这个过程中，一方面运用专业的药学素养解决实际问题，另一方面也有助于学生接触社会、学会倾听，从而实现有效的与人沟通交流。

（三）参观生产加工，提升理论的实践应用

在《中药鉴定学》教学中，可组织学生前往药材市场参观并现场利用饮片展开教学，对于《中药药剂学》，可组织学生前往规模较大的药厂进行参观，深入体验理论知识在实际中的应用。《中药炮制学》中，可以组织学生实地观摩饮片厂中药炮制的过程，并让学生可以现场进行炮制操作，提高实践动手能力。实地的教学环节对于培养学生的药学职业素养、强化职业中药师的职责、树立良好的职业道德都会起到一定的帮助。