医学人文教育融入药理学教学的探索与实施*

李庆忠　李玉玲　王垣芳（、滨州医学院药学院临床药学教研室，山东烟台64003　、滨州医学院图书馆，山东烟台64003）



医学人文教育融入药理学教学的探索与实施*

李庆忠1李玉玲2王垣芳1
（1、滨州医学院药学院临床药学教研室，山东烟台2640032、滨州医学院图书馆，山东烟台264003）

一、国内外医学人文教育实施现状

医学人文可以广义地视为包括人文科学(文学、哲学、伦理学、历史和宗教)，社会科学(人类学、文化研究、心理学和社会学)，艺术(文学、戏剧、电影和视觉艺术)以及他们在医学教育和实践中的应用。自从1951年“人文在医学教育的作用”论文发表后，医学人文就成为医学教育所研究的一个主题[1]。国外从20世纪60年代就有较多的讨论。在医学人文教育实施方面，欧美发达国家相对领先，其医学院校大多开设较为系统的医学人文课程，如美国得克萨斯州立大学医学院、加拿大达尔豪斯大学医学院的医学人文教育发展较为成熟并已取得了较为显著的成绩[2，3]，对我国高校人文教育的开展具有重要的参考价值。

我国在20世纪80年代后期开始进行医学人文教育的探索与实践。我国医学教育体制与西方发达国家不同，医学生直接来源于高中毕业生，其公共文化素质基础相对较差。再者，我国医学院校本科专业大多还是5年制，专业课程学习任务较为繁重，难以实施系统的医学人文教育。尽管目前多数医学院校均成立了人文学院并开设了包括医学伦理学、医学法律等在内医学人文课程，但由于重视性不足、起步较晚以及软、硬件条件制约，还普遍存在培养意识相对薄弱、教学实施整体欠佳、方法创新有待丰富、关联程度亟待提高等诸多问题，严重影响医学生医学人文素质的培养[4]。

二、将医学人文教育融入药理学教学的必要性与可行性

由上述国内现状分析可知：目前我国大多数医学院校中，现行的医学人文教育尚存不足，一些主干课程如医学伦理学、医学法学等仅在特定年级学生中开设，贯穿性（在基础课和专业课学习全程实施）不够；另外一个很重要的问题就是医学专业学科与人文学科的渗透交融不足，即当前医学人文教育很大程度上跟医学专业课教学是分开进行的，导致学生对人文教育的理解仅停留在表面，这一脱节现象很大程度影响到医学人文教育的实际效果。

药理学是医学院校的主干课程之一，是一门密切联系药学、基础医学和临床医学的重要桥梁学科。其主要任务之一就是指导临床正确使用药物，而如何正确使用药物和研究药物往往与人类健康与社会稳定密切相关，因此，在药理学教学过程中，培养学生的责任心和医学人文精神不仅仅是医学问题，也是重要的社会问题，更是使他们成长为复合型人才的重要途径。同时，药理学课程本身特点也为其融入医学人文教育提供大量“契机”及结合点，如药物发明过程涉及的医学史问题，临床用药中伦理、道德问题，疾病治疗中哲学、美学问题等。基于上述问题，我们通过科学设计，将医学人文教育渗透在专业课教学当中，在专业课的实践中通过教师的正确引导、学生的亲身体验，达到既促进专业课的学习又能潜移默化地提高学生人文素养的目的。

三、将医学人文教育融入药理学教学的实施措施

本研究选取2012级临床医学5年制本科6个班约350名学生进行试点，实施时间为2014-2015第一学期，周学时3，共计17周。

（一）医学人文教育融入药理学理论教学

药理学理论教学旨在通过课堂讲授，使学生理解临床常用药物的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应等药效学及药物吸收、分布、代谢、排泄等的药动学知识。药理学专业知识中蕴含了丰富的人文精神，全面挖掘其中的人文素材并贯穿于课堂教学之中，既能有效激发学生的学习兴趣，也能使医学生在掌握专业知识的同时，接受思想品德、职业道德、工作态度、敬业精神的教育。为此，我们借鉴药理学著作《Principles of Pharmacology: The Pathophysiologic Basis of Drug Therapy》（Golan et al. 3rd edition，Lippincott，2011）的编排方式将《药理学》内容分为药理学总论、神经药理、心血管药理、内分泌药理、化疗药理以及炎症和免疫药理5大模块。每一模块教学中将根据内容融入药物发明史及科学家的故事（医学史）、医学伦理学、卫生法学、医学哲学、医学心理学、医学文学、医学音乐和电影等密切相关的人文内容。另外，根据每一模块的内容重点，设定几个医学人文议题贯穿该部分，如将心理健康、毒品危害及安乐死作为神经药理部分重点人文议题。授课过程中采取更为灵活的授课方法，如讨论式、问答式等，避免“满堂灌”的传统模式。

（二）医学人文教育融入药理学实验教学

药理学是一门实验科学，实验教学是整个药理学教学的重要组成部分，也是医学科研工作必不可少的基础课程。在药理学实验课堂上，弘扬人文精神，有助于端正工作态度，规范科研程序，塑造学术氛围，最终为药理学教学目标的实现及培养优秀医药学人才创造条件。我们在每一次实验课都设立了一个人文主题，尤其在“科研设计性实验”中更注重渗透必要的人文精神，如哲学中“有果必有因”使学生坚信实验结果的偏差一定有其原因的，有助于学生解决实验中遇到的难题；再如美学在实验课中的体现：使学生认识到规范的操作更容易做出漂亮的实验，得到精确的数据等。

（三）建立科学的评价机制

“医学人文教育融入药理学教学”涉及医学专业教育及医学人文教育两部分内容，其实施效果的评价需全面、合理。除专业知识的评价外还需进行适当比例的思想评估和能力评估，因此其评价方式必须是多维度的。在教学实践中，我们主要采取学生自我评价、学生间评价、教师评价三种形式，以理论考试、实验考试结合课堂、课外等的表现综合评定。

四、实施效果及体会

（一）实施效果

该研究实施前后，我们分别做过两次学生调查问卷。结果显示，通过研究实施，大多数同学对于医学人文的概念和意义都有了较深入的理解，对于医学人文融入药理学教学的效果也高度认可；平时表现方面，试点班级学生在课堂上尤其讨论课上的积极性、主动性明显好于普通班同学，教学效果更好；考试成绩分析：试点班平均成绩普遍高于普通班，尤其对于较复杂的案例讨论题及大的论述题，试点班同学答题中更具有条理性，也更能抓住题目的考核重点，因此得分也更高。

（二）实施体会

在研究实施过程中，由于课时紧张给本研究带来不小的困难。药理学教学本身内容多，时间紧，如果只是简单地增加更多的医学人文内容，现有课时将难以满足，这就需要对教学中的人文内容和医学内容进行科学设计和有机整合。为此，我们在教学大纲指导下，对教学内容进行了必要的整改，重点章节详细讲述，部分非重点、易理解的内容交给学生自学，有效的保证了课时，使得我们的教学探索得以完成。

另外，在教学中，我们也深深体会到教师医学人文修养是该研究的前提和基础。教师是教学内容的设计者和讲授者，除了具备扎实的专业知识外，还要有足够深厚的人文素养，要有广阔的精神世界和高尚的情操。只有这样，才能在与学生的互动中感染和影响学生。为此，我们选择具有较高人文素养的教师参与该项目的教学，另外，通过定期举办读书会、研讨会等形式不断提高教师的医学人文素质。

五、结束语

本研究通过在药理学教学中渗透医学人文教育，有效地弥补了当前医学教育中人文教育不足的现状。实践证明，这不仅有助于提高教学效果、提高学生的学习兴趣，而且对学生人生观、价值观、道德水准乃至为人处世的态度都产生了较大的影响，有助于医学生养成良好的医德医风。我们将积极推广本课题的实施经验，在更多专业和班级教学中逐步开展人文教育与专业教育的渗透和整合。对于人文与专业知识的整合内容、方式、教学实施及效果评价等方面将作进一步改进与提高。

参考文献

[1]VAN WYCK HB援The role of the humanities in medical edu-cation[J]援Canadian Medical Association Journal，1951，64（3）：254 -260.

[2]尹秀云.得克萨斯州立大学医学人文研究所简介[C].2008年中国高校医学人社会科学发展论坛，2008.

[3]韩静.加拿大达尔豪斯大学医学院医学人文课程及对我国高校人文教育改革的启示[J]援复旦教育论坛，2009，7（3）：93-96.

[4]祝鸿程，夏媛媛.医学人文精神早期培养的思考与启示[J].中国医学伦理学，2011，24（3）：390-400.

摘要：本文分析了目前国内医学院校中医学人文教育的现状，并积极探索一种提高医学人文教育的新方法。通过挖掘药理学中蕴含的医学人文素材并与专业知识有机整合，探讨将医学人文教育融入药理学教学的新模式。实践证明，该教学模式可以增进学生的学习兴趣和积极性，提高教学效果，又能培养其人文素养，有助于学生养成良好的医德医风。

关键词：药理学；教学；医学人文；教育

*课题项目院滨州医学院教学改革研究项目渊NO.JYKT201219冤

Abstract:This paper analyzes the current situation of medical humanistic education of domestic medical schools and explores a new teaching method for strengthening medical humanistic education援On basis of the materials of medical humanities hidden in pharmacology and professional knowledge, a newmodel integrating medical humanistic education into the pharmacology teaching is discussed in the paper . Practice shows that this teaching model can not only improve students' interest and enthusiasm in learning and the teaching effect, but also be helpful to cultivate students' humanistic qualities and develop good medical ethics.

Keywords:pharmacology; teaching; medical humanistic; education

作者简介：李庆忠（1975-），男，汉，山东烟台，博士，副教授，主要从事药理学教学与科研工作。

中图分类号：G642

文献标志码：A

文章编号：2096-000X（2016）02-0051-02