某部涉核官兵核辐射损伤体检项目结果分析

张冬梅，王 宏，于丽华

某部涉核官兵核辐射损伤体检项目结果分析

张冬梅，王 宏，于丽华＊

涉核官兵；淋巴细胞增殖活性；微核率检测；网织红细胞计数

军队疗养院既要最大限度满足作战部队干部疗养需要，又要积极主动做好适应未来战场需求的卫勤保障准备［1］。核辐射会造成大量的人员伤亡和大面积的环境污染，并能够对受辐射人员造成长期的身体和心理的危害［2］。炮兵作为一个特殊的兵种，由于工作任务的原因，其可能接触核辐射的机会相对较多［3］。因长期从事核接触作业，很容易发生不同程度的辐射损伤，导致机体白细胞减少，脂质过氧化水平升高，抗氧化能力降低等生理生化改变［4］，目前，笔者所在疗养院检验科没有常规开展针对涉核官兵这一特殊群体的检查项目，一般的血液检查项目无法及时有效的反映出被检者是否因涉核工作带来身体的损伤。该研究以某部涉核官兵为对象，通过检测微核率，网织红细胞计数等项目，分析探讨发射、坑道作业等涉核工作对官兵机体是否会造成影响，以及影响的大小，从而为部队进一步做好防护工作提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年来笔者所在院疗养的某部涉核官兵98人，均为男性，年龄38～45岁，作为试验组；选取该院健康体检人员101人，均为男性，年龄35～40岁，作为对照组。

1.2 方法 抽取被检者空腹静脉血，检测淋巴细胞增殖活性（MTT）、微核率、总超氧化物歧化酶（TSOD）、丙二醛（MDA）、网织红细胞计数共五项指标。其中淋巴细胞增殖活性采用MTT法检测，MTT比色法是定量检测细胞增殖和生长的理想方法，其结果较为可靠，已广泛用于细胞实验［5］为目前国内外最常用检测方法，淋巴细胞分离液来自天津TBD生物技术发展中心、小牛血清来自美国Gelman Sciences公司、1640培养基来自赛默飞世尔生物化学技术有限公司等；微核率采用瑞氏染液镜检法，T－SOD和MDA均采用南京建成生物技术研究所试剂盒。网织红细胞检测采用仪器法 （仪器型号：Sysmex XE－5000型多项目自动血液分析仪）

1.3 统计学分析 用SPSS 11.0软件，结果以均数±标准差（）表示。

2 结果

见表1。

表1 涉核官兵特殊检测项目结果

3 结论

涉核人员长期接触放射性核素，会引起机体不同程度的氧化损伤，致使抗氧化能力降低［6］。淋巴细胞具有很高的辐射敏感性，辐射损伤后抗氧化能力减弱，增生活性降低。因此淋巴细胞增殖与凋亡水平对反映机体受辐射损伤程度有重要意义，涉核官兵组的淋巴细胞增殖活性较普通对照组略有减低，说明涉核官兵组的细胞增殖能力有较小程度的损伤，也可以认为没有损伤。微核率是检测染色体损伤和细胞有丝分裂干扰的敏感方法。结果显示无统计学意义（P＞0.05），因此认为，目前涉核人员尚无染色体方面的损伤。SOD活力的高低可以间接反映出机体清除氧自由基的能力，MDA的高低可以间接反映出机体细胞受自由基攻击的严重程度，因此MDA的测定常常要与SOD的测定相互配合才更能反映出机体的真实状态。涉核官兵组的SOD活力较对照组低，而MDA较对照组高，说明机体内有一定的氧自由基的累积，且对机体造成了一定程度的损伤。外周血网织红细胞计数是骨髓红系统造血功能和相关疾病疗效及判断贫血种类的首选指标。网织红细胞对电离辐射比较敏感。淋巴细胞增殖活性、微核率、MDA、SOD、网织红细胞计数五项指标检测方法简便，技术成熟，对放射性损伤敏感，可以很好地反映涉核人员的受辐射状况，应作为涉核人员疗养期间体检必查项目。本次试验结果说明，目前的涉核官兵所受辐射程度很低，不会对机体产生不良影响，防护措施得当。由于放射性损伤是一个缓慢而隐蔽的过程，涉核官兵应定期疗养，进行有针对性的体检，及时调整身体状态。军队疗养院应紧密结合不断增加的疗养保障任务，认真分析不同岗位和专业的官兵疗养康复的要求，有针对性地设置检查检测项目，形成模块式诊疗体系，及时为部队反馈官兵身体状况，官兵能够得到及时有效的护理和康复保障，才能真正提升疗养工作质量，达到疗养康复的目的，促进部队战斗力稳步提高［7］。

［1］刘兆强，李 博，孙 博．疗养院建立新型疗养模式的探讨［J］．中国疗养医学，2011，20（6）：489－490.

［2］尹忠伟，杨义军，尹旭辉，等.健康教育对人员核辐射认知和情绪的影响［J］.中国健康教育，2010，6（4）：440-442.

［3］王 璐.第二炮兵某部特勤人员核辐射认识状况调查［J］.实用医药杂志，2013，30（5）：449-451.

［4］曾 珊，宋立华，蔡东联.大豆异黄酮对辐射损伤小鼠肝脏抗氧化酶活性的影响［J］.江苏医药，2008，34（11）：1144-1146.

［5］Sargent JM.The use of the MTT assay to study drug resistance in fresh tumour samples［J］.Recent Results Cancer Res，2003，161（1）：13－25.

［6］张献清，吴原茹，夏爱军，等.低剂量γ射线照射外周血对抗氧化系统的兴奋作用［J］.临床输血与检验，2008，10（3）：207-208.

［7］单守勤，刘金凤，颜 晗，等.基于大卫生观军队新型疗养模式的构建与应用［J］.解放军医院管理杂志，2014，21（10）：906-908.

［2016－03－19收稿，2016－04－16修回］ ［本文编辑：吴 蓉］

R818：R446.11

B

10.14172/j.issn1671－4008.2016.09.003

266071山东青岛，济南军区青岛第一疗养院（张冬梅，王宏，于丽华）

于丽华，Email：yulihua@126.com