临床药理学教学方法的分析与探讨

王学富，李俊

(安徽医科大学药学院，安徽 合肥 230032)



◇医药教育◇

临床药理学教学方法的分析与探讨

王学富，李俊

(安徽医科大学药学院，安徽 合肥 230032)

临床药理学是基础与临床的交叉学科，是医学专业和药学专业的基础主干课程，临床药理学的教学工作对学生学业收获及后期职业发展均十分重要。该文总结了目前临床药理学教学的方法和技巧，供广大教师参考。对所述教学方法的综合应用将有助于提高教师教授临床药理学的教学水平和教学质量，有助于提高学生学习临床药理学的兴趣和效果。

临床药理学；教学方法；教学质量

临床药理学研究药物在人体内作用规律和人体与药物相互作用，阐明药物代谢动力学、药物效应动力学学、药物不良反应及药物相互作用的规律等，是药理学的分支学科，也是药学与医学的桥梁学科[1]。临床药理学是药学专业主干课和医学专业基础课，其课程目标是让学生掌握临床药理学理论知识和研究方法，能运用所学知识和方法评价新药临床疗效，指导临床合理用药，提高临床治疗水平，推动医学与药理学发展[2]。临床药理学课程的知识量大且内容抽象，因此学生靠死记硬背取得的学习效果并不理想。虽然现在高校基本都用多媒体进行教学，但如果教师仍旧照本宣读则必然难以调动学生的学习兴趣，无法提高学生的学习效果。“打铁还需自身硬”，要教好临床药理学，教师本身要熟练掌握临床药理学的学科知识，同时还要能够融会贯通生理学、病理学、微生物学、免疫学和分子生物学等基础学科知识[3]。 教师在修炼成雄厚的药学知识和临床知识“内功”后，还需要灵活应用多样化的教学方法——“招式”，通过内外兼修来提高自身的教学水平，提高学生的学习兴趣，增强学生的学习效果，培养出综合实力优秀的药学和医学人才。结合临床药理学教学实践，本文将重点总结常用的教学方法，分析其优缺点；临床药理学课程教师可根据具体课程内容，灵活应用其中一种或多种教学方法来提高课堂教学质量和教学水平。

1 以讲授为基础的教学法(lecture-based leaning,LBL)

LBL教学法就是以教师讲授和学生听取为核心的教学方法，是目前国内本科生临床药理学课程教学的主要授课形式。在授课内容、教学课时和课堂时间的共同制约下，LBL教学法有其天然的优势；它可以让学生在短时间内系统学习临床药理学的理论知识，快速建立本课程的整体知识框架[4]。而LBL教学法的缺点也是显而易见的；短时间被动接受大量知识会使学生大脑疲劳、对课程学习的兴趣减弱，无法使学生及时准确地消化所学知识，也无法培养学生独立思考判断的思维习惯。因此，部分学生会产生厌学心理，通过死记硬背应付考试，考完忘完，最终达不到较好的学习效果。针对传统(填鸭式)的LBL教学法的缺点，结合临床药理学课程特点，采用LBL教学法的教师可配以比较、病例、归纳等讲授技巧来提高学生的学习兴趣，帮助学生及时消化所学知识，提高学习效果[5]。

1.1 比较法 临床药理学所讲的药物种类繁多，药物的效应、作用机制及临床应用存在相似或相反等多种情形，因此可通过相似比较或相反比较加强学生对药物特点的记忆，加深学生对药理机制的理解[6]，例如吗啡与哌替啶镇痛作用的比较、氯丙嗪与阿司匹林体温调节作用的比较、阿司匹林与糖皮质激素抗炎作用的比较等。比较的形式可以通过图形、列表、动画、文字等多种方式展现。

1.2 病例法 临床药理学以不同的系统疾病为基础来对药物进行分类介绍，因此教师可以从病例入手，图文并茂地介绍疾病的发病特征、发病机制、疾病的危害，让学生感受到学习临床药理学的用途和重要价值，调动其学习积极性[7]。还可以通过设定特定的病例，总结课堂知识，考察学生对所学临床药理知识的应用能力。如讲授抗肿瘤药物时讲授介绍目前肿瘤的发病率和死亡率等，讲授抗炎药物时介绍炎症的发生过程和病理症状等，讲授治疗糖尿病药物时考查学生不同类型的糖尿病应如何合理用药等。

1.3 归纳法 临床药理学介绍的药物基本是临床一线用药，每一种药都有其相对独特的功效和用途，可以通过精炼的语言归纳出药物的突出个性，即所谓“临床药理学口诀”，让学生能牢记其核心效用[8]。例如安定的药理作用归纳为“镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊，静注过快呼吸停”，糖皮质激素的药理作用归纳为“四抗三多一少”等等诸如此类。

2 以问题为基础的教学法(Problem-based learning,PBL)

PBL教学法是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学创立的[9]。它以学生为主体、问题为中心、教师为引导的问题驱动式情景教学。它的基本内容包括：(1)教师确定需要解决的问题；(2)学生应用科学思维分析问题并寻找解决问题的方法途径；(3)学生解决问题并汇报结果；(4)对学习过程和结果进行总结讨论[10]。它的优势具体表现在以下方面：(1)培养学生主动思考、自主学习的精神；(2)培养学生文献检索、逻辑推理、归纳总结、口头表达的能力；(3)加强学生对临床药理学理论知识的理解和应用能力，为其今后的临床药学工作打下良好基础[11]。PBL对教学效果的提高有极大的帮助，但同时对教师和学生也提出了较高的要求。教师要融会贯通专业知识，要熟练掌握课程内容，要提供丰富的教学资源，同时要具备良好的组织管理能力，确保在规定的课时内达到教学效果。学生要主动转变意识和角色，主动学习和交流，主动培养发现问题和解决问题的能力。由于PBL教学法以学生为中心，因此学生自身的基础知识、学习能力、学习效率以及投入精力的差异会影响其学习效果。教师实践PBL教学时要积极引导，有针对性地科学设立问题，逐步培养学生的学习兴趣与能力。

3 以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)

TBL教学法是由美国俄亥拉马大学管理系教授Michaelsen LK在2002年提出的基于团队进行学习的教学方法，它在PBL基础上更加强调团队协作[12]。它的内容包括：(1)组建学习小组；(2)教师确定教学要点；(3)小组根据要点进行课前准备；(4)小组讨论；(5)通过个人和小组测试及应用性练习深化巩固所学知识[13]。我们前面提到学生本身的素质会影响到PBL的效果，那么通过团队合作来完成，就可以弥补不同学生各自“短板”，起到扬长避短的作用。因此，在TBL教学实践中教师要关注团队的组建，要根据学生的综合素质适当搭配分组，实现学生之间的互帮互助和交流探讨。TBL教学法除了有益于培养学生主动学习的能力外，还有益于培养学生分工合作的能力和表达沟通的能力，也有益于提高整体的教学效果。

4 以互联网为基础的教学法(internet-based learning,IBL)

IBL教学法是随着计算机网络技术的进步而发展起来一种新型的教学模式，教师的教与学生的学都可以依托互联网来完成。互联网与教学的结合使教与学能够突破传统课堂教学的限制，使教育资源能够跨时空共享，使知识能够传播的更快、更远、更及时。临床药理学的IBL教学法得到了蓬勃发展，网络视频课、课程博客、课程交流群、网上作业等在实际教学中得到有效使用[14-16]。IBL教学法给学生提供了课堂之外学习的机会，帮助学生更好地掌握课程要点，更准确的理解课程知识。 虽然IBL突破了教学时空上的种种限制且具有资源多样的优势，但由于学生课程多、精力有限以及网络视频泛滥等客观因素，它更加强调学生的信息甄别能力、自主学习能力性和行为自控能力。临床药理学教师可通过课程交流群等为学生解疑答惑、传授方法、布置作业、推荐优质网络课程等。IBL教学法可以增强教师与学生之间的交流，有助于教师调动学生对临床药理学的学习热情，提升教学效果。

照本宣读会使学生处于被动接受知识的状态，降低其学习兴趣。死记硬背可以让学生应付定义之类的客观问题，但无益于学生对知识的理解掌握，也无法培养学生分析疾病和科学用药的综合分析应用能力。因此，教授临床药理学的教师要努力将学生带入临床药理学的学习实践中来，以提高学生的学习兴趣和学习效果为基点，最终提高学生临床用药理论水平和实践能力。教学相长，在教师自身的专业素养和综合素质不断提高的同时，灵活应用上述的教学方法，必将帮助教师丰富其教学内容、提高其教学水平、增强其教学效果、开阔其教学思维。只要广大教师敢于尝试和创新，定会在教学方法上推陈出新，上好符合学科要求、学生要求及时代要求的临床药理学课程。

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Teaching methods of clinical pharmacology

WANG Xuefu,LI Jun

(SchoolofPharmacology,AnhuiMedicalUniversity,Hefei,Anhui230032,China)

Clinical pharmacology not only is the basic and clinical interdiscipline,but also is the backbone course of medical specificity and pharmaceutical specialty.The teaching of clinical pharmacology is important for the present school work and the future career development of the students.The paper summarizes the teaching methods and skills of clinical pharmacology for the reference of the course teachers.The comprehensive utilization of the described methods and skills will help teachers improve the teaching capacity and quality of clinical pharmacology,and help students increase the interest and achievements in learning clinical pharmacology.

Clinical pharmacology;Teaching methods;Teaching quality

国家自然科学基金青年基金(81302863)

李俊，男，教授，博士生导师，研究方向：药理学，E-mail:lj@ahmu.edu.cn

10.3969/j.issn.1009-6469.2016.11.058

2016-08-19，

2016-10-10)