加用茶多酚片辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

陈洁

加用茶多酚片辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

陈洁

目的 探讨加用茶多酚片辅助治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2012年12月—2014年11月笔者所在医院收治的原发性慢性肾小球肾炎患者70例，随机分为治疗组和对照组，各35例，对照组采用临床基础治疗，治疗组在此基础上，加用茶多酚片，观察比较两组疗效及相应指标。结果治疗组痊愈21例，好转13例，有效率97.1%；对照组痊愈9例，好转14例，有效率65.7%。治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有非常显著性意义（P＜0.01）。治疗组和对照组治疗后24 h尿蛋白、Scr、BUN等与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者各项指标治疗后比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中24 h尿蛋白量与Scr差异具有非常显著性意义（P＜0.01）。结论茶多酚片是一种有效治疗慢性肾小球肾炎的药物。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应，值得广泛推广和深入研究。

茶多酚片；慢性肾小球肾炎；临床观察

近年来，慢性肾病的发生率显著增加，其病因多样，在我国，慢性肾小球肾炎排名首位。该病症是临床较为常见的肾疾病，主要表现为局部水肿、血尿、蛋白尿等，严重影响患者的正常生活和工作［1］。该研究采用茶多酚片作为辅助手段，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月—2014年11月笔者所在医院收治的原发性慢性肾小球肾炎患者，共70例，其中男37例，女33例；年龄21～62岁，平均（45.2±10.4）岁；病程0.5～9年，平均（4.3±1.2）年。根据Les氏标准，患者病例分级情况：1级13例，2级27例，3级19例，4级11例。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各35例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。该研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。

1.2 病例排除标准 （1）排除狼疮继发性肾病以及紫癜性肾炎患者，24 h尿蛋白定量＜3.5 g［2］。（2）排除患有心脏、肝等重要脏器严重疾病患者。（3）排除妊娠期以及哺乳期妇女。（4）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力。

1.3 治疗方法 该研究根据既定治疗方法，对照组选择临床基础治疗：采用贝那普利（通用名称：盐酸贝那普利片；生产企业：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字H20030514），给药方式为口服，初始计量为10 mg/d，根据患者自身情况以及病情变化对剂量进行调整。若患者治疗过程中出现血压不稳定等现象，可采用钙离子拮抗剂进行治疗，同时采用抗血小板凝集药物进行辅助治疗，以控制患者血压≤130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。治疗组患者在对照组患者治疗基础上，加用茶多酚片（浙江大学茶业科技开发公司，临床研究批准号：2003L01763），2次/d，3片/次。以1 w为1个疗程，治疗8 w后，对两组患者治疗效果进行统计和比较。

1.4 观察指标 治疗后对患者24 h尿蛋白、血肌酐（Scr）以及尿素氮（BUN）等指标进行检测并统计，与患者治疗前相关指标检测结果进行比较，说明治疗有效情况［3］。

1.5 疗效评定标准 该次研究根据临床对于慢性肾炎疾病诊断与治疗的相关标准，将治疗效果分为3个等级，包括：（1）痊愈。临床体征基本消失，临床实时检测尿红细胞呈阴性，尿蛋白检测量＜0.2 g/24 h；（2）好转。临床症状与相关体征消失，尿蛋白以及尿红细胞检测数值较治疗前降低；（3）无效。临床体征以及相关症状均未出现明显变化，对患者尿蛋白以及尿红细胞检测未出现明显变化甚至有恶化趋势。有效率=（痊愈例数+好转例数）/组例数×100%。

1.6 统计学方法 数据资料采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 完成治疗内容后，医护人员对患者治疗有效情况进行评价并统计。治疗组中痊愈例数21例，好转例数13例，无效1例，有效率97.1%；对照组中痊愈例数9例，好转例数14例，无效12例，有效率65.7%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，具有非常显著性差异（P＜0.01）。

2.2 两组患者治疗前后各项指标检测比较 医护人员对患者治疗前后24 h尿蛋白，Scr，BUN进行检测，结果见表1。治疗组和对照组治疗后24 h尿蛋白、Scr、BUN等与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者与对照组各项指标治疗后比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中24 h尿蛋白量与Scr差异具有非常显著性意义（P＜0.01）。

表1 两组患者各项指标检测结果比较

3 讨论

有临床相关研究表明［4］，慢性肾小球肾炎的发生与免疫相关，人体血液中免疫复合物在肾小球基底膜中大量沉淀，局部组织炎性逐渐上升而发生增生反应，导致毛细血管壁遭到破坏，尿液中蛋白量大量增加。有研究显示［5］，患者尿液中蛋白量的大小与其肾小球病变程度具有显著相关性，是肾损伤的直接反映和重要标志。由于患者肾过滤功能遭受严重影响，导致患者体内有毒物质排除受阻，使得血清肌酐含量以及尿素氮等显著升高，不但能加重患者肾脏病情，还可能诱发其他疾病。因此，如何缓解和防止慢性肾小球肾炎患者病情进一步恶化，有效改善其临床患病情况，提高治疗效果成为亟待解决的问题，是临床研究的热点和难点之一。

茶多酚是一种提取自茶叶中的多酚类物质的总称，以抗氧化作用最为突出［6］。在茶多酚对家兔肾病的作用研究中发现，无论是阳离子化牛血清白蛋白（C－BSA）肾炎还是羊抗兔抗肾血清（Masugi）肾炎，茶多酚都有很好的抑制和治疗作用，茶多酚能明显降低两种肾炎模型家兔的尿蛋白、血清肌酐及尿素氮含量，及血清循环免疫复合物的含量，同时能减轻肾小球肿胀、细胞增生、血栓形成及白细胞浸润、修复肾小球损伤［7］。根据上述研究背景，该研究在临床常规治疗内容的基础上，加用茶多酚片作为辅助治疗手段，效果显著。治疗组患者加用茶多酚后治疗有效率能显著提高，差异较对照组具有显著性（P＜0.01）。同时，作者将患者治疗前后24 h尿蛋白、Scr、BUN检测结果进行比较，发现使用茶多酚后，各项指标改善情况明显优于对照组，说明该物质在慢性肾小球肾炎治疗中具有显著功效。

［1］丁世永，郑平东，何立群，等.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究［J］.中国中西医结合杂志，2013，33（1）：21－26.

［2］刘学义，柴 红，杜占彩，等.茶多酚对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响［J］.中国生化药物杂志，2014，9（7）：87－89.

［3］彭心怡，夏智明，梅国斌，等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察［J］.海南医学，2015，6（3）：412－413.

［4］叶承良，何爱娣，黄莉吉，等.活血益肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察及安全性评价［J］.中国生化药物杂志，2014，7（3）：125－126，129.

［5］陈 丽，李 竞，曾姣娥，等.茶多酚通过抑制TGF－β信号通路缓解小鼠糖尿病肾病肾纤维化进程［J］.中国医师杂志，2014，16（10）：1322－1327.

［6］王 媛，殷 红，陈小波，等.茶多酚抗氧化作用的研究［J］.安徽农业科学，2013，41（3）：1232－1235.

［7］胡秀芳，杨贤强，陈留记，等.茶多酚对家兔肾病的药效研究［J］.茶叶科学，2000，20（2）：148－154.

［2016－02－14收稿，2016－03－12修回］ ［本文编辑：董冰媛］

Clinical effect observation of added tea polyphenol tablet in the adjuvant treatment of chronic glomerulonephritis

CHEN Jie.Dept.of Nephrology＆ Rheumatology，the 150th Hospital of Chinese PLA， Luoyang，Henan 471031，China

Objective To explore the clinical effect of added tea polyphenol tablet in the adjuvant treatment of chronic glomerulonephritis.MethodsThe 70 patients with primary chronic glomerulonephritis treated from December 2012 to November 2014 in author's hospital were selected and randomly divided into treatment group and control group，35 cases for each group.Based on the basis clinical therapies of control group，treatment group received added tea polyphenol tablet；the curative effect of two groups was compared.ResultsIn treatment group 21 cases were cured，13 got improved，the effective rate was 97.1%；while，in control group 9 cured，14 improved，the effective rate was 65.7%.The effective rate of treatment group was very significantly higher than that of control group（P＜0.01）；compared with the indexes before treatment，such as 24 h urine protein，Scr and BUN，that after treatment were significantly different（P＜0.05）；after treatment，the index of treatment group was better than that of control group（P＜0.05）；the index of 24 h urine protein was significantly different from the index of Scr（P＜0.05）.ConclusionThe tea polyphenol tablet is an effective drug in the treatment of chronic glomerulonephritis.It has an obvious effect and has no severe adverse reactions during clinical treatment.It is worthy of extensive promotion and deep research.

Tea polyphenol tablet；Chronic glomerulonephritis；Clinical observation

R692.3

A

10.14172/j.issn1671－4008.2016.08.007

471031河南洛阳，解放军150医院肾病风湿科（陈洁）