博士孕妇缘何医院猝死

近日，一名高知孕妇在北京大学第三医院（简称北医三院）经抢救无效死亡，因为先后3份官方声明的出现，事件迅速在网上发酵。先是死者单位中科院理化技术研究所发函，请求医院给出一份真实、完整的调查结论；紧接着，北医三院回应事件经过，并指出死者家属打砸物品，追打医务人员，严重扰乱医疗秩序；随后，中国医师协会发布声明力挺院方，质疑中科院理化所发声明的程序合理性，并表示相信法律会给纠纷双方一个交代。

那么，这件事的经过到底是怎样的呢？

女科研骨干离世，单位发公函讨说法

这份网上热传的公函是理化技术研究所发给北医三院的，时间为1月14日，落款名称是中国科学院理化技术研究所，并盖有该所的公章。稍后，中科院理化技术研究所在其官方网站发表声明证实，网上流传的公函确系该所所发。

公函称，理化技术研究所青年骨干杨冰同志因妊娠于2015年12月28日进入北医三院产科住院。2016年1月11日凌晨情况发生重大变化，并于当日上午抢救无效离世。理化技术研究所希望北医三院对该同志离世的原因作出公正、透明、翔实的调查。

理化技术研究所强调，积极支持职工家属以合理合法的理性方式维护自己的权益，不支持、不鼓励任何过激行为。坚决反对任何人利用互联网渠道散布不实信息，损害死者本人及家属名誉的行为。死者家属为维护自身正当权益，已经向公安机关报案。

院方称家属追打医务人员

对于杨冰的死亡，北医三院发布声明介绍事件经过。声明称，产科患者杨女士，34岁，妊娠26+周（自然受孕），高血压合并子痫前期，2015年12月28日收入院，有既往高血压病史十余年和胆囊结石等。住院后行系列检查和专家会诊，经治疗病情相对平稳。2016年1月11日出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。

经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论，初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。尸体解剖所见符合主动脉夹层破裂出血。主动脉夹层初期症状不典型，一旦发生主动脉夹层破裂导致心包压塞，抢救成功率很低，死亡率极高。

杨女士死亡后，医院非常理解家属失去亲人的悲痛，产科主任、医务处及时与患者家属和单位领导多次沟通，说明病情及抢救经过，并建议尸体解剖查清死亡原因。

医院方面提到，在沟通过程中，家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱北医三院正常医疗秩序。经上级主管部门及各级公安机关介入，患者家属离开产科病房，医疗工作秩序得以恢复。北医三院在声明中表示，将按照国家相关法律法规，通过医疗纠纷人民调解机构或法院处理解决医疗纠纷。

医师协会发声明，质疑理化所发函合理性

继北医三院发布声明后，中国医师协会在其官方网站发布《关心职工应与尊医守法并重》一文，针对此事表态，并提出疑问。中国医师协会认为，一个单位关心自己的职工无可厚非，向医疗机构提出要求也是单位及家属的权利，但中国科学院理化技术研究所在公函的问题上有多处值得向公众说明之处。

死者家属首回应，否认打砸和天价索赔

杨女士的丈夫张先生否认医院的说法，称对医院公布的妻子的死因他不能接受。事情发酵过程中，网上有传闻称家属向医院索要1400万赔偿。对此，张先生坚称，没有提过任何关于经济补偿方面的问题，只是想弄清楚他爱人的死因。但他承认，确实有过情绪激动的时候。

对于中科院理化所开的那张公函，张先生称，因为医院迟迟不提供妻子的死因，跟医院的沟通特别艰难，所以爱人的单位出于关心他们才出了一个说明，证明他的爱人很优秀，希望院方能公正对待这件事。

事发当天因为当事人情绪比较激动，属地派出所民警也赶到现场，以防止发生进一步冲突。在医院的主管部门和警方介入之后，逝者家属离开病房并被妥善安置，医院的工作秩序恢复正常。

中科院理化所回应就女博士猝死发函：非施压

1月17日上午，中科院理化技术研究所党委书记兼副所长黄勇表示，单位发公函给医院并非如网上所说是给院方施压，而是希望医院尽快搞清楚死亡原因。

黄勇说，1月13日所里的同事去看望死者杨女士的家属后，家属称医院在处理此事上态度消极，提出让单位发函，以便医院能够积极处理。

“当时我们觉得，不管家属做了什么，但杨冰是所里的职工，在读博士，在医院就诊期间不明死亡，我们总不能不闻不问吧。”黄勇说，单位要求搞清楚真相也是情理之中的事，而且所里要对杨女士的家属进行抚恤安排，所以也需要医院搞清楚死因，遂决定给北医三院发一份公函。

1月14日，这份公函由所里一位处长亲自送到北医三院院长办公室，并给了家属一份复印件。他表示，并不清楚这份公函是如何被泄露到网上去的，他认为这只是两家单位互相沟通的一种方式，放到网上并不妥当。

黄勇说，所里一直支持通过合法合理的渠道解决问题，尸检时家属开始并不同意，还是所里去做工作才同意的。

互相尊重，加强沟通，共建和谐医患

和大多数医患纠纷一样，此事的发生和发酵，凸显的还是医患间沟通和理解的问题。医患关系不和谐引发的纠纷已经成为社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。

虽然医患关系紧张的深层原因极为复杂，涉及体制健全、道德规范及利益平衡等多种问题，但是究其本质仍然是医患双方的信任危机。信任的建立始于有效的沟通，因此探究有效的医患沟通，赋予更新的含义和更深的理解层次，是构建真诚互信医患关系的必然要求。

现代医学模式已从“以疾病为中心”的生物医学模式转换为“以患者为中心”的社会-心理-医学模式，这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等地位，要求医者在提供医疗服务的同时必须尊重患者、平等相待，只有确认这样的服务角色，才能架起医患之间的沟通桥梁。

互相尊重、平等相待是医患沟通的基础，而理解和倾听是缩短距离感、建立医患间有效沟通的有效方式。在医患沟通中，医者既要学会做患者的“朋友”，又要做患者的“健康顾问”。要设身处地为患者着想，“想患者之所想、急患者之所急、帮患者之所需”，融洽医患关系，达到有效沟通。

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一、妊高症和子痫

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，在中国发病率约为9.4%。此类疾病是孕产妇发病和死亡的主要原因之一。

在西医学中，子痫属于重度妊高症范畴，多发于孕晚期或临产前。多数患者先出现先兆子痫，在此基础上演进为子痫。但也有少数患者病情进展迅速，骤然发病，快速死亡。

二、主动脉夹层

血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的主动脉疾病之一。其死亡率与发现和抢救时间密切相关。国际相关调查显示，未经治疗的急性A型主动脉夹层患者48小时内死亡率达50%（36%～72%），一周内约为75%（62%～91%），3个月内平均90%病例因主动脉破裂而死亡。即使住院治疗，其国际平均死亡率也高达27.4%。