按摩护理对自然分娩产妇产后泌乳及子宫恢复的影响

李明霞

【摘要】目的：探讨按摩护理对自然分娩产妇产后泌乳及子宫恢复的影响。方法：选取2013年12月-2015年11月我院收治的90例自然分娩产妇作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各45例。其中对照组产妇采用常规护理措施，研究组产妇在对照组产妇护理的基础上采用按摩护理，比较两组产妇产后泌乳以及子宫恢复状况。结果：研究组产妇泌乳始动时间明显高短于对照组，且泌乳量要高于对照组；研究组产妇宫低高度、恶露量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：按摩护理能有效地缩短自然分娩产妇产后泌乳始动时间，增加泌乳量，并且能有效降低产妇宫低高度及恶露量，促进产妇子宫恢复。

【关键词】按摩护理；自然分娩；产后泌乳；子宫恢复

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0073-01

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，产妇及其家属对护理要求越来越高。按摩作为我国传统中医与现代医学的结合，能根据产妇生理特点进行有针对性的按摩护理，从而恢复产妇体力，调节产妇脏器及免疫功能，预防并发症的发生[1]。因此，本文选取2013年12月-2015年11月我院收治的90例自然分娩产妇作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各45例。其中对照组产妇采用常规护理措施，研究组产妇在对照组产妇护理的基础上采用按摩护理，比较两组产妇产后泌乳以及子宫恢复状况。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月-2015年11月我院收治的90例自然分娩产妇作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各45例。研究组产妇年龄22-34岁，平均年龄（28.69±4.26）岁；妊娠周期36-42w，平均妊娠周期（39.58±2.15）w；体质量66-81kg，平均体质量（72.65±4.25）kg；孕次1-4次，平均孕次（2.38±1.07）。对照组产妇年龄23-36岁，平均年龄（29.84±5.27）岁；妊娠周期34-41w，平均妊娠周期（38.46±2.15）w；体质量67-82kg，平均体质量（74.65±3.36）kg；孕次1-3次，平均孕次（2.05±0.85）。两组产妇年龄、妊娠周期、体质量以及孕次等一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

两组产妇均采取母乳喂养，对照组产妇采用常规护理措施，常规护理措施包括健康宣讲、心理护理、母乳喂养等相关知识；研究组产妇在对照组产妇护理的基础上采用按摩护理。按摩护理措施如下：

1.2.1 乳房护理

护理人员在自然分娩产妇结束2h左右详细地为其介绍按摩原因及方法，获得产妇认同和配合。采用温度为44℃左右的热毛巾敷于产妇双侧乳房2min，采用适量的凡士林对乳房周围进行涂抹，并对其实施按摩。护理人员采用右手的食指、中指以及无名指的指腹对产妇的乳根、膻中、乳中以及中府穴位进行环形按摩，力度应该控制在产妇不感觉痛苦为宜[2]。然后采用梳蓖法对产妇乳房进行按摩，具体方法是护理人员将其右手四指呈现为梳子状，用左手托住产妇的乳房，从产妇乳房的根部轻轻地往乳头方向牵拉，主要牵拉产妇的乳晕皮肤及皮下组织，牵拉时间大概为4min左右。最后托起产妇乳房，用另一支手掌对乳房轻轻拍打，按摩时间为5-10min，在按摩的过程中护理人员的手指不得滑动，避免对产妇乳房皮肤造成损伤，按摩时间为每天早晚进行。

1.2.2 子宫及足底按摩

对产妇进行子宫按摩前应该嘱咐产妇将膀胱排空，平卧于按摩床上后为产妇采用适量的凡士林涂抹于子宫，按摩产妇的宫底、关元以及三阴交等穴位。其中按摩产妇宫底时应该将其手掌放于产妇的宫底部，顺时针环行按摩产妇子宫，按摩时间为5-8min；在按摩产妇关元、三阴交穴位时应该采用点穴等手法，力道应当均匀用力。最后对产妇进行足底按摩，产妇取坐位，采用屈食指点以及推、摩、掐等方法，力度主要以患者出现麻、痛、酸以及胀为度。按摩的区域为产妇的足三阳经以及足三阴经，按摩时间控制在5-10min之间[3]。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 进行检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间距对比采取t值进行检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究组和对照组产妇产后分泌状况

研究组产妇泌乳始动时间明显高短于对照组，且泌乳量要高于对照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

2.2 比较两组产妇子宫恢复状况

研究组产妇宫低高度、恶露量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

按摩护理主要包括乳房穴位以及子宫、足底按摩，乳房穴位按摩能有效地疏通产妇的乳腺管，从而促进催乳素的释放及乳汁分泌，并且还能在一定程度上促进产妇的血液循环[4]。对产妇进行子宫按摩不仅能有效地刺激其子宫肌肉，促进宫缩，加快排除产妇的宫内淤血，最终促进产妇的子宫复旧以及血液循环，调节产妇气血。子宫按摩不仅能够有效地缓解产妇焦虑、紧张等不良情绪，也能使产妇的激素保持在良好水平。而足底按摩是对产妇足部反射区造成刺激，从而疏通产妇经络，缓解产妇肌肉紧张的状况，促进产妇的血液循环。本次研究中，研究组产妇泌乳始动时间明显高短于对照组，且泌乳量要高于对照组；研究组产妇宫低高度、恶露量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，按摩护理能有效地缩短自然分娩产妇产后泌乳始动时间，增加泌乳量，并且能有效降低产妇宫低高度及恶露量，促进产妇子宫恢复。

参考文献：

[1]雷燕.产后按摩对产妇泌乳及子宫复旧的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：273-275.

[2]颜霞英.临床观察产后康复按摩对产后护理质量的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，22（5）：1180-1181.

[3]李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982.

[4]刘玉香.产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩作用分析[J].实用中西医结合临床，2014，14（4）：82-83.