冠心病患者的临床诊断及治疗体会

李顺林

【摘要】目的：分析冠心病患者的临床诊断及治疗方法。方法：研究年度2014年1月—2015年10月，纳入冠心病60例，对临床诊断进行分析，随机分两组。30例入对照组，选择阿托伐他汀治疗；其余30例入实验组，选择阿托伐他汀与依折麦布联合治疗。组间比较。结果：两组中实验组治疗有效率更高，心电图有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：冠心病患者采取阿托伐他汀联合依折麦布治疗，疗效确切，可推广。

关键词：冠心病；诊断；阿托伐他汀；依折麦布；治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0036-01

冠心病属于终身性慢性心血管疾病，伴气促、胸痛、胸闷及心悸症状，甚或引起心力衰竭和心肌梗死，对个体生活质量与健康水平有极大影响。此病危害大，临床应坚持早发现、早治疗原则，给予早期检查，明确诊断，并有效积极治疗，减轻疾病危害[1]。此文研究年度2015年1月—2015年10月，纳入冠心病60例，总结诊断及治疗方法，回顾如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究年度2015年1月—2015年10月，纳入冠心病60例，对临床诊断进行分析，随机分两组。30例入对照组，选择阿托伐他汀治疗，共有女患者12例，18例男患者，均龄（60.26±5.47）岁，范围48-76岁，病程均为（3.32±1.07）年，范围1-6年，4例伴糖尿病，高血压2例。其余30例入实验组，选择阿托伐他汀与依折麦布联合治疗，共有女患者11例，19例男患者，均龄（60.27±5.23）岁，范围47-77岁，病程均为（3.26±1.02）年，范围1-5.8年，3例伴糖尿病，高血压2例。排除条件：①合并心衰及心梗等；②功能障碍疾病；③精神障碍及认知障碍。组间有比较性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 诊断 患者胸骨后疼痛，向左肩、下颌及左上肢等放射，呈烧灼样、压榨性痛，发作持续1-5min，给予全部心电图检查，必要时实施超声心动图。

1.2.2 治疗 ①对照组：阿托伐他汀每日1次，每次用量10mg，睡前口服。②实验组：阿托伐他汀每日1次，每次用量10mg，睡前口服。依折麦布每日1次，每次用量10mg，睡前30min口服。2个月后观察疗效。

评定两组临床疗效及心电图疗效，组间对比。

1.3 疗效标准

1.3.1 临床疗效 无效：用药后，心绞痛次数及程度无变化；有效：用药后，心绞痛次数及程度有所改善；显效：用药后，心绞痛症状消失。显效+有效=治疗有效率。

1.3.2 心电图疗效 无效：ST段和T波无变化；好转：ST段回声大于0.5mm，且T波转为直立或变浅大于50%；有效：心电图正常。好转+有效=心电图有效率。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 对照组取得无效5例（16.67%），有效12例（40%），显效13例（43.33%）。实验组取得无效2例（6.67%），有效11例（36.67%），显效17例（56.67%）。两组分别83.33%、93.33%，实验组更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.2 心电图疗效 对照组心电图无效4例（13.33%），14例好转（46.67%），有效12例（40%）。实验组心电图无效1例（3.33%），12例好转（40%），有效17例（56.67%）。两组分别86.67%、96.67%，实验组更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

3 讨论

冠脉硬化是导致冠心病主要原因，年龄性别、高脂血症、糖尿病及高血压等均可致病。阿托伐他汀为常用药，调脂效果好，为此病一二级预防用药，应用后甘油三酯有效降低，心血管事件的发生几率大大下降[2]。依折麦布属于常用调脂药，对于肠道吸收胆汁胆固醇及食物固醇有选择性抑制作用，可使血浆固醇有效降低。依折麦布具有口服效果好、代谢率高和吸收快等特点，不良反应少，应用较安全。研究显示，阿托伐他汀单用效果一般，受肠道、饮食等影响大，持续时间短，而联用依折麦布，可巩固效用，起补充作用[3]。在此文里，实验组为联合用药，同时应用阿托伐他汀和依折麦布，而对照组为单独使用阿托伐他汀，结果显示，实验组效果较对照组优，治疗有效率93.33%、83.33%；在心电图疗效上，实验组取得有效率96.67%，而对照组86.67%，前者高，说明联合用药疗效确切。

综上认为，冠心病联合应用阿托伐他汀与依折麦布，取得显著疗效，值得推广。

参考文献：

[1]温涛，贾永平，张巧玲，索云飞，王雪涛，王吉军.阿托伐他汀联用依折麦布对冠心病的治疗效果评价[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（11）：1317-1318.

[2]杭星，万伟.关于阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，10（32）：150-151.

[3]李金玉，王磊，郝景玉，马殿梅.阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（31）：58-59.