玻璃体切除术治疗视网膜脱落的临床效果观察

何美玉

【摘要】目的：对玻璃体切除术治疗视网膜脱落的临床效果进行观察。方法：选取2012年1月至2015年1月期间，我院接收的96例（患者均为单眼视网膜脱落）视网膜脱落患者的临床治疗资料进行回顾性分析。所有患儿均采用玻璃体切除术进行手术治疗，对患者手术前后的视力情况进行比较，并详细观察患者视网膜复位情况及并发症发生情况。结果：患者治疗前后视力变化明显，经统计学比较，前后差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。对患者术后随访6个月，视网膜复位患者有94例，患者的视网膜复位率为97.9%（94/96），患者术后并未出现并发症状况，并发症发生率为0%（0/96）。结论：玻璃体切除术治疗视网膜脱落的临床效果显著，值得在以后的视网膜脱落手术治疗中进行推广使用。

【关键词】玻璃体切除术；视网膜脱落；临床效果；观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0032-01

视网膜脱落的主要发病原因是由于患者视网膜组织中的神经上皮与色素上皮产生了分离，这是一种临床上常见的眼科疾病。视网膜脱落会导致患者视力下降和视野缺损，严重情况还会造成患者失明。临床上对于这种眼科疾病的治疗主要采取“早发现、早治疗”的治疗原则。玻璃体切除术作为临床上常见的手术方式，具有创伤小、术后恢复快的特点，是治疗患者视网膜脱落的重要手段，同时，也是眼科手术中最为复杂的一项手术。随着近年来医疗水平和手术技术的不断完善和发展，玻璃体切除术的成功率开始有了显著的进步。文章将选取2012年1月至2015年1月期间，我院接收的96例（患者均为单眼视网膜脱落）视网膜脱落患者的临床治疗资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2015年1月期间，我院接收的96例（患者均为单眼视网膜脱落）视网膜脱落患者的临床治疗资料作为本次研究的一般资料。患者中有男性患者58例，女性患者38例，患者的年龄在12岁至73岁之间。所有患者中，有裂孔性视网膜脱落患者45例，牵拉性视网膜脱落患者26例，还有渗出性视网膜脱落患者25例。

1.2治疗方法

采用玻璃体切除术对患者进行治疗：主治医生对未进行巩膜外环扎的患者，依照常规方法进行预置硅胶条环扎，对于晶体混浊患者来说，要先进行囊外摘除白内障手术或者是超声乳化手术，同时，对患者切口进行加固和缝合，医生要严格遵照“先核心，后周围”的原则进行玻璃体切除。将患者玻璃体进行剥离皮之后将其清除，找到患者全视网膜裂孔。患者手术后使用激素治疗，并随着患者病情的缓解逐渐降低剂量，患者的平均随访时间在6个左右。

1.3临床观察指标

对参与研究的患者的视网膜复位率及并发症发生情况进行详细的观察并记录，形成临床观察指标。

1.4统计学方法

实验研究的视网膜脱落患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。其中，临床所得量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。前后实验所得数据经统计为P<0.05，则表明治疗前后的效果具有明显差异。

2结果

2.1比较患者治疗前后的视力水平

患者治疗前后的视力水平进行比较：治疗后患者的视力水平远远高于治疗前，治疗前后差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2观察患者治疗后的视网膜复位情况的并发症情况

对患者术后随访6个月，视网膜复位患者有94例，患者的视网膜复位率为97.9%（94/96），患者术后并未出现并发症状况，并发症发生率为0%（0/96）。

3讨论

视网膜脱落现象发生后，患者视网膜下液受到刺激会出现炎症现象，造成患者脉络膜发炎。同时，在患者视网膜脱落后会出现严重的低眼压现象，加重了患者脉络膜的脱离[1]。临床上采用玻璃体切除术治疗患者视网膜脱落，这种手术方法能够避免在患者极低眼压的情况下进行手术，方便医生寻找裂孔，有利于手术的顺利进行[2]。手术进行时，会在患者巩膜切口处流出脉络膜上腔积液，上腔积液能够直接复位视网膜，有效的避免了内放液对患者的视网膜造成的损伤。

文章对玻璃体切除术治疗视网膜脱落的临床效果进行的研究。研究结果显示：患者治疗前的平均视力水平为0.5±0.1，治疗后的平均视力水平为0.9±0.3，对患者术后随访6个月，视网膜复位患者94例，复位率为97.9%（94/96），患者术后并未出现并发症状况，并发症发生率为0%（0/96）。本次研究的结果与颜驾[3]的相关研究结果基本一致，说明研究结果具有普遍性，采用玻璃体切除术治疗视网膜脱落，效果显著，能够有效提高患者的视力水平，手术后患者的视网膜复位率也相对较高。在对患者进行玻璃体切除手术过程中，为其注射一定量的曲安奈德，其白色颗粒能够附着在患者体后皮质，方便进行辨认，进而有效的缩短了患者的手术时间，提高手术效率。同时，也能够降低手术过程对患者眼睛虹膜造成的损伤，进而有效避免患者虹膜粘连继发性青光眼的发生，也同时为以后的人工晶体的植入和患者视力的恢复创造了更好的条件[4]。

结语：

综上所述，玻璃体切除术治疗视网膜脱落效果显著，能够有效提高患者手术后的视力水平。随着医疗水平的不断发展进步，和医院仪器设备的不断完善，玻璃体切除手术将会变得更加的完善和成熟，使越来越多的患者都能够得到有效的治疗，并使他们手术后的视力能够恢复到一个正常的水平，使患者的日后生活变得更加的丰富多彩。

参考文献：

[1]张京京，韩方菊.玻璃体手术治疗伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离临床研究[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2014，32（01）：70-72.

[2]张英，张至菲，刘文，黄素英.全玻璃体切除术治疗巨大裂孔视网膜脱离的临床效果观察[J].眼科，2014，34（03）：205-209.

[3]颜驾.手术治疗脉络膜脱离型黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析[J].中外医学研究，2015，18（20）：140-142.

[4]韩林峰，柯根杰，顾永昊，董凯.甲强龙联合地塞米松交替球周注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离[J].眼科新进展，2015，21（10）：935-938.