PBL教学模式在成人教育病理学教学中的应用探讨

蔡兆根

（蚌埠医学院，安徽蚌埠233003）



PBL教学模式在成人教育病理学教学中的应用探讨

蔡兆根

（蚌埠医学院，安徽蚌埠233003）

摘要：针对病理学成人高等教育教学中存在的问题和成人教育学生的特点，将PBL教学模式引入成人教育病理学课程中，探讨在成人教育病理学教学中实施PBL教学的优点及需要注意的问题，确保成人高等教育的教学质量。

关键词：成人教育；病理学；PBL教学模式

随着我国医疗事业的不断发展，临床工作中对于从业人员的知识要求越来越高，成人医学教育中传统的教学模式已不能适应其需求，教学模式及学习方式改革势在必行。病理学既是一门重要的医学基础课程，也是一门桥梁课程，如何优化教学过程，已经成为高校成人教育教学研究的重要内容之一。

1　成人学生的特点及目前成人教育病理学教学中存在的问题

1.1成人学生自身的特点

成人医学教育学生有其鲜明的特点，他们主要是从事具体工作的成年人，受社会、工作、家庭等多方面因素的影响，他们在知识结构、价值观念、时间安排等方面与普通高等教育学生有着较大的差异，主要有以下特点。

成人教育学生大多来自不同的工作岗位，大部分是在参加工作之后由于职称晋升的需要，为了更好地适应岗位工作和发挥自己的长处，想通过参加成人教育来充实和提高自己。这部分群体医学理论基础较差，记忆力已经大不如前。

成人学生在长期的学习过程中已经形成了自己的一套学习习惯，这种学习习惯具有个人特点和倾向，与个人学习能力、学习风格密切相关。然而随着医学的不断发展和变化，学科间的相互融合和渗透也日益明显，传统的学习习惯和方法已经不适应新形势发展的需要。

成人学生大多是在职学习，大部分时间忙于工作、家庭，这就使得他们很难全身心地投入到医学学习中来。如何协调学习与工作、家庭之间的矛盾是每位成人学生都面临的问题。

成人学生大多来自于职场，在医学学习过程中可以将学习与工作很好地联系在一起，达到事半功倍的效果，且成年人做事沉稳、心智成熟，生活阅历比较丰富，在理解能力、推理能力和演绎能力等方面都具有一定优势。

1.2课程设置不合理

医学院校的成人教育病理学课程设置缺乏针对性和实践性，多沿袭全日制学生的课程设置模式，教师将课程知识生硬地灌输给学生，却忽略了成人教育学生的认知特点、个性特征以及已有的医学知识，与当前医学成人教育的目标不适应。

1.3教材、教学内容与成人教育教学目的不配套

成人教育教学通常沿用统招学生的教材或自学考试用教材，理论性强但实践指导不足，与成人教育的特点与需求不相符合，没有针对性。教学内容没有充分体现病理学理论和技术的新进展，忽略了教学内容与研究进展的同步性。同时教学内容繁多，而教学课时很少，给教和学都带来一定的困难。

1.4现有教学模式单一

现行的教学方法陈旧、落后，不符合成人教育“自学为主、面授为辅”的教学要求，限制了成人学习自主性、积极性的发挥，难免造成与其他学科的脱节，不符合成人教育学生的学习特点，不利于学生临床逻辑思维能力的培养，教学效果不佳也就成为必然结果，严重影响了成人教育教学质量。

2　基于问题的PBL教学模式及其优势

PBL（Problem-Based Learning）教学法也称为基于问题的教学。在PBL教学中，以问题为导向，倡导学生通过自主学习、小组讨论等学习方式获得解决问题的相关知识，培养合作意识和获得用比较系统的方法去分析和解决一些实际问题的能力[1]。将PBL教学模式运用于临床病理学教学中，通过临床病例讨论，不仅加深了学生对病理学知识的理解，而且锻炼了学生分析、解决问题的能力，更重要的是培养了临床思维方式，为后续临床课程的学习和临床工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

3　成人教育病理学教学中实施PBL教学模式的可行性

目前，PBL教学模式在全日制普通高等教育中的应用比较多，但在实施过程中我们发现，因为医学教育的特殊性，在设置学习情境的过程中往往受初学医学者的限制，PBL教学虽然能够提高学生的学习积极性、主动性，能够培养学生解决实际问题的能力，但学生的成绩并没有明显提高。究其原因是学习者没有将习得的知识有机地运用到实践中去，没有反复体会形成牢固的记忆，即没有经历反复的实施过程。但对于成人教育学生来说，他们有将这些习得的知识应用于实践的机会，因此记忆比较牢固，教学效果也更明显。PBL教学模式涵盖多学科的知识，一个案例往往涵盖了相互联系又相互影响的多个学科的知识，基础知识与专业知识都有所涉及，可以有效地调动学生学习的积极性，且成人教育学生对于临床真实问题的敏感度比初学医学者要高，更容易找到解决问题需要的知识点，教学过程的综合性较高。病理学作为一门桥梁学科，既包含较多抽象的基础医学概念，又具备临床实践的相关知识，多数成教学生在以往的学习中已经系统地学习过一定的基础知识，且由于成人教育课时数较少，如按照传统的教学方法讲授，学生很难深入地系统学习。面对成教学生这一特殊背景，将PBL教学模式引入成人教育病理学教学中是完全可行的。

4　PBL教学模式在成人教育病理学教学中的实施过程

成人教育病理学PBL教学模式的顺利实施需要一定的条件，其基本环节遵循“教师课前提问—学生查找资料—小组讨论—教师总结”这一经典的教学思路。本着学生学以致用的目的，根据PBL教学模式和教学理念的特点，我们对病理学教学内容进行精心设计和整合，总体教学实施步骤如下。

4.1整合教学内容，精选真实案例，设置学习情境

病理学教学内容比较多，整理各章节的内容，研究设计一些与临床密切相关、学生在工作中经常遇到，但并不清楚其病理学机制或者一知半解的问题。每章节根据教学大纲所要求的重点内容进行研究设计，针对临床逻辑思维能力培养的需要，对病理学知识进行整理综合，使学生容易理解需要学习的知识点[2]。例如，对于消化病理一章的学习，以“肝硬化腹水”为出发点，将肝脏的解剖组织学特点、肝脏的功能、病毒性肝炎、肝硬化、腹水等病理学知识点进行重新整合。通过这样的知识整合，对学生临床思维的培养起到了很好的引导作用。

4.2充分发挥学生主动性，提出针对性问题

由于成人教育面授时间很少，因此，可充分利用多媒体技术在面授课创设学习情境，由教师提出问题，学生提出解决问题的初步想法，然后学生分工查找资料、学习相关内容，对问题进行解答。

4.3利用网络资源，组织小组学习讨论

由于成人学生的特点，所以大家聚在一起学习的时间比较少。可利用发达的网络资源，创建虚拟的学习空间，增加学生学习交流的机会，增进学生与教师在知识上和情感上的沟通。在遵循自愿组合原则的前提下形成学习小组，并选出小组学习的组织协调者来负责小组的学习。教师可以通过网络对学生的学习进行指导，把面授教学和学生自主学习结合起来，以解决学生学习时间紧张的问题。

4.4针对性开展教学并进行问卷调查

教师针对学生的问题解决情况进行分析总结，有针对性地进行重点讲评，有的放矢地解决一些重点和难点问题，以提高学生的学习效率和解决问题的能力。同时进行问卷调查，了解学生对PBL教学模式的认可程度。

5　存在的不足与展望

PBL教学模式与传统教学模式相比有明显的优势，但在我国由于其实施时间较短，且不同院校教育教学水平及教学资源参差不齐，尚存在诸多不足之处[2]，其在成人医学教育特别是病理学教学中顺利实施需要一定的条件。

5.1建立和完善网络教学平台

依托先进的网络教学平台来弥补教学的不足。网络教学平台的建设可以有效提高病理学教学质量，通过网络教学平台共享病理学教学大纲、病理学教学课件、病理学相关病例、病理学进展等内容，使学生充分了解学习要求，根据自身情况合理安排学习时间。

5.2师资配备及培训问题

在成人教育中，PBL教学突破了单学科的教学模式，所涉及的知识面广，这就要求教师的知识量大。而且考虑到医疗事业的飞速发展，要在学习过程中将医学的发展前沿介绍给学生，这些无疑增加了任课教师的教学难度，使得师资培养工作面临着巨大的挑战，但也极大地促进了教师自身的发展。因此，PBL教学模式的实施需要大量全面发展的优质教师。

另外，PBL教学实施过程要求指导教师对于课堂有较强的驾驭能力，指导教师不仅要有丰富、扎实的医学基础知识，同时也要有相关的临床知识，并且能够在课堂上对学生讨论的方向和内容给予正确指引，这对指导教师提出了更高的要求。因此，对PBL教学指导教师进行课前相关培训十分重要。

5.3教学效果评价问题

PBL教学效果的评价主要是通过问卷调查实现的，调查结果反映的是学生对教师的主观印象与感受，缺乏量化的评价标准与体系。因此，如何建立一个科学量化的PBL教学评价体系对于科学客观地评价PBL教学效果至关重要。

总而言之，PBL教学模式作为一种全新的教学模式引入成人教育病理学教学中，其教学效果是肯定的，学生的学习能力及思维能力通过PBL教学有所提高，但仍需不断改革与完善，以最大限度地发挥其教学优势、激发学生的学习主动性和创造性，提高教育教学质量，培养优秀人才。

参考文献：

[1]仲崇光.基于PBL的高等院校教学模式探讨[J].中国成人教育，2010（2）：123-124.

[2]苏金玲，姜希娟，张云莎，等.病理学PBL教学中发现问题的探讨[J].基础医学教育，2014，16（3）：161-162.

中图分类号：G424.1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0059-03