山西省职业院校护理技能大赛现状及建议

范永丽，付 杰（太原市卫生学校，山西 太原 030012）

山西省职业院校护理技能大赛现状及建议

范永丽，付 杰
（太原市卫生学校，山西 太原 030012）

以2015年山西省第九届中等职业学校护理技能大赛为切入点，通过对大赛中出现的各种问题进行反思，围绕赛前宣传与准备、赛中考核与评价、赛后分享与交流阶段，就如何通过大赛提升学生职业综合素质和提高教育教学质量提出一些建议。

护理技能大赛；职业院校；职业教育

2015年，山西省第九届中等职业学校护理技能大赛在太原市卫生学校圆满落下帷幕。参加本次大赛的有来自省内21家中等职业学校的62名学生选手和7名教师选手。大赛首次建立了专用网站，坚持“四公开、四转变”原则，即赛场赛事公开、比赛用物公开、理论题库公开及评委成员公开；比赛场地由封闭式转变为开放式，试题类型由病例分析题型转变为护士执业资格考试题型，理论成绩由赛后公示转变为赛中公布，评委成员由赛点自主聘请转变为政校联合公开推荐。同时，大赛在现场建立微信服务平台，加入微信点评环节，首次实施多维评价。大赛期间赛点全面开放，诚邀学生家长、行业、企业及新闻媒体进入赛点观看比赛及参加就业洽谈会，赛点多个LED屏幕实时播放大赛实况。太原市9家直属医院及其他近百家用人单位为所有参赛选手现场搭建了就业直通车。本次大赛既体现了公开、公正、公平原则，又展示了现代信息技术与大赛的完美融合，开放包容的竞赛让学生找到了理想的岗位，让医院招到了优秀的人才，让家长看到了放心的理由，让社会感受到了职教的魅力。

然而由于受技能大赛僵化的传统体制影响，为赛而赛、为奖而赛、举校备赛、重技能轻理论等诸多问题暴露出来，有违国家举办技能大赛的初衷。因此，我们从赛前宣传与准备、赛中考核与评价、赛后分享与交流阶段，就如何通过大赛提升学生职业综合素质和提高教育教学质量提出一些建议。

1 赛前宣传与准备阶段

现状一：专业覆盖不足是目前山西省职业院校技能大赛的首要问题，每年只有护理专业有大赛，而助产、药剂、农村医学等专业与大赛无缘，长期以往，人为导致学校各专业之间财政支持力度及受重视程度不同，专业发展不均衡，教学质量及人才培养质量差距增大，不利于职业院校的发展。

建议一：为消除专业覆盖不足给专业发展及其教学带来的负面影响，我们建议今后省级技能大赛适当增加专业，尽量覆盖当前学校开设专业，且要求本地区所有职业院校包括职业高中全都参赛（今年由于大赛不收取报名费，因此争取到了众多县区级职业高中参赛），给所有学校及专业一次交互融合、取长补短的机会，给所有选手一次展示自我、相互学习的机会，给职业教育一次全面发展、人人出彩的机会。

现状二：技能大赛本是为政、行、企、校、院搭建一个良好沟通与交流平台的好机会，然而一直以来，行业、企业、医院参与技能大赛的积极性不高，大赛赛前辅导几乎是由长期脱离临床工作岗位的学校教师来承担，最终导致大赛评价与考核标准脱节。说到底，就是人才培养质量不过关。而职业院校培养出的医药与护理人才恰恰是需要获得行业认可，最终进入相关医疗机构为社会服务的，职业学校人才培养质量到底如何，最终离不开行业、企业和医院的考核与评价。

建议二：护理职业技能大赛，应坚持政府主导、行业指导、企业与医院共同参与原则，让作为人才需求的企业与医院承担更多的指导义务，享有充分的发言权；同时政府邀请新闻媒体对大赛全程进行直播，效仿国际职业技能大赛，面向全社会开放，让学生家长、社区居民以及众多社会人员作为大赛第三方评价者，参与到大赛中来，提升职业教育的社会影响力。

现状三：每年的省级技能大赛，承办院校的优势尤为明显。因护理技能大赛受用物影响较大，特别是模拟人不同，对选手得分影响较大；主场参赛队对用物、场地、志愿者及模拟人都很熟悉，客场参赛队仅在参赛前一天稍做了解，精神格外紧张。有些护生心理素质差、评判性思维能力不强，对不熟悉的病例不能根据实际情况灵活采取相应措施；操作用物的型号、包装方式和平时训练时使用的有所不同，有些学生便出现频繁失误现象；甚至因操作台和病床的位置稍有改变，一些学生也会不知所措[1]。这些都导致赛后出现一些质疑的声音。尽管第九届中等职业学校护理技能大赛，太原市卫生学校作为承办方，坚持了“四公开”原则，但是依然难以消除主场优势，最终我校选手取得了有史以来的最好成绩。有3名参赛学生分别荣获了单人徒手心肺复苏术一等奖、吸氧术一等奖和护理全能项目一等奖；教师选手荣获了静脉留置针项目二等奖。回顾往年，主场地优势依然如此，不同程度地影响了客场参赛队的积极性。

建议三：我们建议将比赛场地设在第三方医院或者指定专门的职业院校技能大赛机构，以锻炼选手的应变能力，消除主场优势；建议选取外省或非参赛部门、没有利益冲突的第三方评委，取消地方保护，真正体现护理技能大赛的公开、公平和公正。每年护理技能大赛使用的设备都是政府指定的，每年所采用的设备也不一样，今年学校为参与比赛花费巨资购买了实训设备，可是到明年竞赛时就不能再用了，造成了教育资源的极大浪费。设立专门的职业院校技能大赛机构也许会减少这种资源浪费。

2 赛中考核与评价阶段

现状四：当前，我省护理技能大赛一直沿用“理论+技能”的比赛方式。与往年不同的是，今年由于护理技能大赛时间与国家护士执业资格考试时间相距不到一个月，而该考试全部为理论考试，各参赛院校担心以突出技能比赛为主的护理技能大赛选手无法通过当年考试，于是今年护理技能大赛试题类型由病例分析题型转变为护士执业资格考试题型，与护士执业资格考试接轨。然而，我们在一味强调理论过关、技能过关的前提下，忽视了培养学生的专业素质与职业素养以及心理素质和团队协作能力，导致平日实训时面对模拟人反复机械操作与固定的单一交流方式指导下的学生，在参赛过程中面对突发事件不知所措，甚至连语言沟通都出现问题。再者，学校实训标准、大赛考核标准、临床应用标准之间的差异，也严重影响了赛中考核与评价的顺利进行。

建议四：首先，在医患矛盾严峻的形势下，应改变只注重技能的比赛方式，在大赛中注重考核学生的专业素养、心理素质以及医患沟通能力和解决临床突发事件的团队协作能力。其次，在各职业院校实行双导师制，聘请行业专家和护理教师担任实训导师，有计划、有步骤地进行护理理论和实践活动，解决技能与教学脱节的问题。每周至少活动一次，增加学生临床见习次数；每月请行业专家做评委进行模拟比赛，培养护生良好的心理素质和随机应变能力，培养护生吃苦耐劳的精神和坚韧不拔的毅力，培养护生临床思维能力及评判性思维能力，使护生综合素质全面提高，实现教育部开展技能比赛的宗旨和意义，达到以赛促改、以赛促学的效果。最后，将每年的市级、省级、国家级护理技能大赛与护士执业资格考试相结合，解决护理技能大赛只重视护理技能、而护士执业资格考试只注重护理理论的问题。

3 赛后分享与交流阶段

现状五：大赛结束后，不少参赛的职业院校只关心大赛获得了多少荣誉，是否提高学校社会影响力及其专业知名度，而对如何发挥大赛对今后教学的积极效应似乎并不关注。于是，各参赛院校纷纷启动“举校备赛”模式，抽调全校最优秀的教师组成指导教师团队，设立大赛班，选拔最优秀的学生作为参赛选手，全体指导教师团队、全体参赛选手停课，针对竞赛题目及项目进行少则一个月、多则长达几个月的集中封闭式强化训练，即便是不停课的教师和学生也是牺牲了课余时间及节假日，全部投入训练，无疑大大增加了教师的工作量。没有合理定位技能大赛在学校工作中的地位，没有处理好参赛选手集训和学校日常教育活动之间的关系，出现“以赛代考”“以赛代学”现象，产生了另一种“应试教育”。这样只注重少数学生，忽视大多数学生技能的锻炼与培养，成了“精英教育”的翻版，违背了技能大赛推动职业教育教学改革发展的初衷。

建议五：首先，政府在建立和完善职业院校技能大赛制度时，要考虑到职业院校学生的参赛率，督促与监督各职业院校内部建立“以竞赛促日常教学、以日常教学带竞赛”的良性循环机制，避免“举校备赛”等不合理现象的产生。其次，赛后继续加强与企业、医院的密切联系，校企（院）合作不应当仅停留在技能大赛层面，应该就招生、实训指导及就业多方面实行共建共管，最终实现“招生即招工、上学即就业”的目的。最后，在每次大赛结束后，集中所有参赛院校的领队、裁判、教师现场开会，对大赛进行分析讨论，如学生在比赛中主要存在什么问题，这些问题在今后教学中如何解决，大赛理念如何渗透到课堂教学中，等等，甚至可以以问题为导向，设立校本课题，开设技能大赛研究论坛，营造职业院校学术研究氛围。

总之，职业院校技能大赛应该成为社会关注职业教育的一扇窗口，借助技能大赛，推动校企（院）合作，提高教学质量，拓宽就业渠道，真正实现“招生即招工、上学即就业”，迎来职业教育的春天。

[1]卢士华，冯克江．论高职教育中的职业技能比赛[J]．牡丹江大学学报，2011（20）：161－162．

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1671－1246（2016）01－0093－03