基于慕课的乡村医生继续教育探索

孙鹏

基于慕课的乡村医生继续教育探索

孙鹏

（湖北三峡职业技术学院，湖北宜昌443000）

根据国家对乡村医生队伍建设的意见和教育规划，结合现在乡村医生继续教育现状和大规模网络开发课程的特点，建立基于慕课的乡村医生继续教育的长效机制，以促进乡村医生主动学习，提高为农村基层卫生服务的能力。

慕课；乡村医生；继续教育

根据2015年3月份出台的《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》要求，到2020年，各省（区、市）乡村医生继续医学教育总体上继续保持全覆盖，获取继续医学教育学分达标率达到90%。大多数乡村医生具有中职（中专）及以上学历，高职（专科）及以上学历者占一定比例；乡村医生力争总体具有执业（助理）医师资格，基本实现乡村医生队伍向执业（助理）医师转化。

1　乡村医生继续教育现状

目前乡村医生的学历层次普遍偏低，绝大多数为中专，其中部分由“赤脚医生”经培训转变而来。乡村医生因为工作与生活的关系，接受继续教育的机会较少，缺乏对现代医学知识的更新，但是又迫切希望能够继续提高学历或者参加培训以提高业务能力。在现行的继续教育模式中，乡村医生普遍反映培训内容不能满足乡村的现实需要，现有的培训内容涉及保健、健康教育宣传、计划生育、心理疏导等内容偏少，培训内容中中医知识如中药方剂学和针灸推拿等几乎没有涉及，明显不能满足乡村医生的需要。课程内容中缺少某些医学新知识如康复医学、新型传染病、留守人群关怀等是乡村医生面对的新问题[1]。继续教育知识和技能的供给与乡村医生的现实需求严重脱钩。

2　慕课的特点

慕课（Massive Open Online Course）就是大规模网络开放课程[2]。慕课的最大优势就是在线互动开放，用户可以根据自己的需求注册课程，自主选择学习内容，通过平台进行在线提问、测验，实现全方位的互动学习。通过系统的教学体系和课程结构、丰富的教学资源、各种多媒体资料，让学生更加立体地掌握知识[3]。结合自身具体情况选择护理学相关课程，通过系统地学习理论及观看操作视频，自觉地阅读护理前沿文献，针对性地复习知识点，参与互动讨论并积极思考，完成课程的学习过程并获得相应学分[4]。

3　建立基于慕课的农村医学继续教育的长效机制

将慕课和乡村医生的继续教育有机结合，建立长效机制需要从以下几个方面着手。

3.1加强符合农村医学特点的慕课平台建设

自2014年开始，全国182家医学高等院校共同成立了中国医学教育“慕课联盟”，标志着全世界首家医学教育慕课平台建设正式启动。总体来讲，慕课在我国还处于起步阶段，目前相对成熟的慕课平台——人卫慕课平台，已经提供了生理学、医学遗传学、诊断学、产科学、医患沟通、人体解剖学等医学常规课程，并取得了较好的效果，但是还没有符合农村医学特点的课程，如中医相关课程、临床实践操作课程、具有地方特色的课程等。课程种类需要进一步丰富，来满足乡村医生的需求。

3.2建立乡村医生继续教育的激励机制

虽然继续教育是乡村医生提高专业水平和业务能力的重要途径，调查结果也显示乡村医生有强烈接受继续教育的愿望，但实际情况是传统继续教育方式下的乡村医生出勤率并不高。传统继续教育的方式一般要求乡村医生脱产培训，而且培训地点一般在相对比较繁华、医疗条件比较好的城市，距离比较远，而且一般一个行政村只有一名乡村医生，业务比较重，抽不开身。参加培训的费用、住宿的费用、吃饭的费用都是一笔不小的开支，导致部分乡村医生主动放弃继续学习的机会。同时有时培训内容与农村的现实需要不能很好契合，使乡村医生没有了参加继续教育的热情。而基于慕课的继续教育，乡村医生就可以自由灵活地安排学习时间，有针对性地选择学习内容，通过在线考核获得相应的学分，有利于乡村医生保持学习热情。同时主管部门应制定激励政策，如对积极参加继续教育的乡村医生给予政策和资金倾斜，如提供电脑与网络，若连续几年通过基于慕课的医学继续教育考核，则将电脑无偿赠予。

3.3紧密结合临床实践操作

在乡村医生定期完成基于慕课的继续教育后，进入脱产培训阶段，集中强化乡村医生实践操作能力和病例分析能力。通过临床实践操作提高其临床实践的能力和与病人沟通交流能力[5]。

3.4建立基于学分制的评价体系

确立基于慕课的医学继续教育评价标准。在完成相应的继续教育培训后，结合全科医生的培养特点，从理论、实践技能、综合素质等方面考核其是否能够掌握操作技能；是否在诊疗过程中应用了学习到的知识和技能；是否对服务农村产生了更加积极的态度。乡村医生在考核通过后，取得相应的学分，累计到一定的学分可以完成当年的继续教育任务，甚至是累计到一定学分取得学历教育证书[6]，这必然会极大地激发乡村医生参加继续教育的热情。

3.5尝试实时可视化疾病诊疗

慕课平台建好以后，乡村医生在继续教育过程中可以与讲师实时互动，提出迫切需要解决的问题，或者就具体的病人进行实时可视化诊断及治疗，拉近了空间距离，节约了时间成本和人力成本，在继续教育的过程中解决了实际问题，提高了农村的医疗水平。对长期与乡村医生实时互动教学的讲师给予晋升职称等方面的奖励，促进实时可视化诊疗的长期、平稳发展，为社会主义新农村建设做出贡献。

4　结语

基于慕课的乡村医生继续教育是一种可以提高乡村医生业务水平和学历层次、保障人民健康的长效机制。将广大农村医生提升自身业务的迫切需求与蓬勃发展的慕课结合起来，缩短农村与城市的医疗差距，提高农村基层卫生服务水平。为更好地服务基层，满足社会主义新农村的卫生服务需求和乡村医生对自身发展的渴望，基于慕课的乡村医生继续教育培训还需要继续深入探索与研究。

[1]贺生，刘安丽.乡村医生继续教育教学内容存在问题及对策[J].中国农村卫生事业管理，2009（2）：112-114.

[2]焦建利.从开放教育资源到“慕课”——我们能从中学到什么[J].中小学信息技术教育，2012（10）：17-18.

[3]王左利.MOOC：一场教育的风暴要来了吗？[J].中国教育网络，2013（4）：10-14.

[4]王萍.大规模在线开放课程的新发展与应用：从cMOOC到xMOOC[J].现代远程教育研究，2012（3）：13-19.

[5]解立怡，曹罡，赵耀.“慕课”背景下的医学继续教育[J].中国医学教育技术，2015（3）：483-486.

[6]邱伟华.高等教育慕课市场的认证机制研究[J].开放教育研究，2015（3）：40-45.

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1671-1246（2016）20-0152-02