全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用分析

何运花

[摘要] 目的 研究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用。 方法 将60例糖尿病患者随机分为对照组与观察组，各30例，给予对照组传统教育，观察组患者实施全程健康教育模式护理，对比两组患者护理前后的应用效果。 结果 护理前，两组患者的血糖变化无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的血糖变化、糖尿病知识掌握率与自我管理率均优于对照组；对护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病患者实施全程健康教育模式，可有效改善患者的血糖水平，提高患者对糖尿病知识的掌握率和自我管理能力，同时提高患者对护理的满意度。

[关键词] 全程健康教育模式；糖尿病；护理管理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）01-191-03

[Abstract] Objective To investigate the whole health education model in diabetes care management applications. Methods 60 diabetic patients were randomly divided into a control group and an observation group，30 cases in the control group，the control group received traditional education，and the observation group received the whole health education model，application results between the two groups were compared before and after treatment. Results Before treatment，the patient's blood glucose changes in the two groups was not statistically significant （P>0.05）； after treatment，the patient's blood glucose changes in the observation group，the rate of diabetes knowledge and self-management master rate in the observation group was better than the control group；nursing satisfaction was 96.67% and76.67%，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Diabetes throughout the implementation of health education model，which can effectively improve blood sugar levels in patients，improve patient knowledge on diabetes control rate and self-management skills，while improving patient satisfaction care.

[Key words] Full health education model；Diabetes；Nursing Management

我国当前的糖尿病发病率在日渐上升，临床上治疗该病的方法主要为在常规治疗的同时加强护理干预，主要运用健康教育的护理模式[1]。但有研究发现，以往传统健康教育虽有效控制患者血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量；但护理效果较片面、护理时间较短，对患者的病情控制达不到全面性和持久性，存在一定的弊端[2]。而最新出现的全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用，有待研究[3]。我院在传统教育护理的基础上对糖尿病患者进行全程健康教育，并对其做了深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2014年4月收治的60例糖尿病患者作为研究对象，经实验室检查均确诊为糖尿病，随机分为对照组与观察组，各30例。其中观察组男19例，女11例；年龄35～72岁，平均（48.2±12.2）岁。对照组男20例，女10例；年龄36～73岁，平均（49.3±12.1）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：该组患者实施传统教育，主要措施为对患者大致讲解糖尿病知识，以使患者对自身疾病有所了解；嘱咐患者注意日常饮食，并且严格控制高热量等食物的摄入，以保持血糖稳定和健康体重；还应指导患者适当运动，以增强患者体质；最后应嘱咐患者定时检测自身血糖指标，以及时发现异常进行有效处理。

观察组：对该组患者实施全程健康教育模式，包括建立健康教育小组、健康宣教糖尿病知识、用药健康教育、饮食健康教育、运动健康教育等，具体实施方法如以下几点。

1.2.1 建立健康教育小组 由主治医师为组长指导护士长、责任护士等相关人员组成健康教育小组，对糖尿病患者展开全程健康教育模式。其中主治医师主要负责组织糖尿病患者进行健康教育活动，指导护理人员相关的教育事项，责任护士则负责对患者实施具体护理措施。

1.2.2 健康宣教糖尿病知识 在患者入院时，护理人员可通过发放糖尿病健康手册、播放相关视频或是一对一讲解等方式对患者详细讲解控制血糖和定时检测血糖的重要性、可能引发其他并发症等相关知识。根据患者的具体情况予以针对性的讲解与指导，使患者充分了解糖尿病的危害，从而积极主动配合护理。

1.2.3 用药健康教育 护理人员应对患者普及降糖药物的用药知识，指导患者药物服用的方法与药量，使患者能够规范用药并了解长期坚持科学用药的必要性和重要性。同时，还应指导患者胰岛素的正确注射方法，嘱咐患者按时服用药物，以避免血糖出现异常。此外，还应对患者家属进行用药知识培训，使其详细掌握胰岛素的相关知识，如注射方法和技巧等，并指导其学会使用血糖检测仪，以使其在患者自觉性下降时，能够督促和协助患者进行胰岛素注射和血糖监测；或是在日常生活中，可协助护理人员对患者进行常规的检测与治疗。

1.2.4 心理健康教育 糖尿病患者常因治疗周期过长、药物剂量较大、药物不良反应、病情反复等因素，容易出现焦虑、烦躁等不良心理，并且对治疗产生抵触情绪。因此，护理人员应与患者多进行良好、有效的交流，向患者详细讲解不良情绪对糖尿病治疗和自身健康的危害，以增强患者积极、乐观的意识；同时指导患者家属对患者给予足够的关心和爱护，以使患者感受到被理解、被呵护，从而缓解患者不安、恐惧的不良情绪，使其放松身心积极配合治疗。

1.2.5 饮食健康教育 高脂肪、高热量的食物是引发糖尿病的重要因素，因此护理人员应嘱咐患者严格控制异常饮食，尤其是对食物中的脂肪与热量的摄入量进行控制。另外，应嘱咐患者日常饮食应多以易消化、富含膳食纤维的食物为主，如水果、蔬菜等，还应嘱咐患者注意适量摄入维持人体正常生活所需的蛋白质、矿物质等营养。

1.2.6 运动健康教育 护理人员应对患者的病情和身体情况进行严格评估，根据患者实际情况来制定出针对性较强的运动方案，以提高患者的后续治疗效果。对病情较严重的患者，应建议适当的少量运动，如散步、打太极等；于每日清晨或是傍晚，进行10 ～ 20min，或是根据自身情况适当加减运动时间和运动量。对身体情况较好的患者，应建议加强运动，如骑自行车、慢跑等。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的血糖变化情况，主要包括空腹血糖、餐后2h血糖，并对比两组患者护理后的糖尿病知识掌握情况、自我管理情况与患者满意度等情况。

1.4 评定方法

对两组患者的糖尿病知识掌握情况、自我管理情况与患者满意度进行评定来对护理效果进行评价。（1）使用调查问卷对患者的糖尿病知识掌握情况进行评定：满分30分，优，20～30分；良，15～19分；差，0～14分。掌握率=（优+良）/总例数×100%。（2）使用量表让患者对自我管理情况进行评分，满分30分，较好，20～30分；良好，15～19分；一般，0～14分。自我管理率=（较好+良好）/总例数×100%。（3）使用调查问卷对患者的满意度进行调查，分为三个级别：满意、一般满意、不满意。满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖变化情况比较

护理前，两组患者的血糖变化差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的血糖情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理后的糖尿病知识掌握情况比较

护理后，观察组患者的糖尿病知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理后自我管理情况比较

护理后，观察组患者的自我管理情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 对比两组患者护理后的满意度

护理后，观察组患者30例患者中满意22例，一般满意7例，不满意1例，满意率为96.67%；对照组30例患者中满意15例、一般满意8例，不满意7例，满意率为76.67%。观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，x2=5.19）。

3 讨论

在糖尿病护理管理中较常使用常规健康教育模式进行护理，但其具有较大的随机性和波动性，因此极大限制了护理效果[4]。而全程健康教育模式一种全程24h对患者进行严密护理的护理模式，护理过程中向患者进行糖尿病健康知识宣教，指导患者控制自身病情，树立患者积极面对疾病和战胜疾病的意识，以使患者病情得到有效控制，同时改善患者的生活质量[5]。有研究表明，对糖尿病患者实施全程健康教育模式，可对药物、饮食治疗起到辅助作用，从而有效对患者潜在的危险因素进行控制和预防，增强患者对糖尿病治疗与预防等相关知识[6-8]。另外，还可使患者了解糖尿病的首要控制方法是严格控制日常生活饮食，让患者逐渐养成良好的生活、饮食习惯，改善以往不健康的生活方式，提高自我的管理能力，从而有效控制病情[9-11]。

本研究中，观察组实施了全程健康教育模式后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，糖尿病知识掌握率与自我管理率均高于对照组，且患者对护理的满意度高于对照组，与相关研究报道相一致[12-15]；说明对糖尿病患者实施全程健康教育模式，可有效降低患者空腹血糖、餐后2h血糖，提高患者对糖尿病知识的掌握率与自我管理能力，同时提高患者对护理的满意度。

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（收稿日期：2015-10-24）