医院经营管理中存在的问题及改善对策

陈滢

[摘要]医院经营管理工作是医院管理的重要组成部分。进入新的世纪以来，国家对于经济体制不断改革和完善，对于医疗体制改革也在不断深化，加强医院经营管理提高医院的总体效益是医院今后生存和可持续发展的必然要求。在我国现行体制下，医院是承担一定福利职能的公益性事业单位，不以赢利为目的。从医院明确的定位可以看出医院经营管理的目标将明显不同于企业。文章将就医院经营管理方面的问题及对策进行探讨。

[关键词]医院经营管理；人力资源管理；经营管理职能

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.01.056

1 市场经济对医院经营管理的基本要求

社会主义市场经济体制的建立，意味着市场将成为卫生资源基本配置的主体。市场逐渐对医院的经济运行产生影响并起到调节作用。随着医院会计制度，财务改革制度和医疗保险制度的逐步建立，对医院的经营管理带来了新的思路和方法。首先，人们开始认识到，医疗服务不仅要考虑社会福利，还必须实行经济核算和医疗成本管理的客观要求。其次，医疗服务市场、医院管理者如何在现有的卫生资源条件下分配到项目的社会效益和经济效益，更好地服务于医疗服务的过程中，检查经营管理的要求，以最小的财务成本，向社会提供最好的医疗服务。这是市场经济条件下的医院经营管理的客观要求。

2 医院经营管理的特点及其重要性

企业经营管理的目标很单一，也非常明确，即追求企业价值的最大化（利润最大化）。医院经营管理，设定具体的目标，事实上，它决定了医院经营管理与企业经营管理必然是不同的，因为它们有不同的管理任务，管理原则，管理理念和具体的管理方式方法。虽然医院的经营管理目标同企业不同，但作为一个独立企业实体的社会主义市场经济系统中的医院，它的所有业务活动不能脱离市场运行独立，与企业，同样的可以不被分离从人，金融，商品，技术，信息，和其他元素的生产和经营，并通过市场的手段，开展各种活动。在医院各种医疗服务的相应活动资金向社会提供的活动过程中，资金活动的过程是医院的财务活动，实施管理过程的财务活动医院是医院的经营管理。医院经营管理，以实现上述任务，不仅要求经营管理人员具备扎实的专业知识和技能，还需要医院经营管理部门负责了一套比较成熟的，明确的行之有效的管理理念。我们都知道在每天的日常工作的人，做任何事情，其实有一定的规律可循，了解并充分利用这条法律，工作变得轻松自如，得心应手。反过来，如果没有发现规律，甚至违反规律的，将是一个异常困难的工作，结果事倍功半。医院经营管理，虽然存在这样或那样的医院与医院之间的差异，这种情况是不同的，但医院经营管理法在医院经营管理的宏观思路是一样的，没有太大的实质性区别，即使有医院与医院之间的差异，这只是细枝末节的差异，而不是一个本质上的差别。因此，对于医院经营管理，从大的宏观思路不妨遵循以下路径的具体计划。

3 医院经营管理中存在的问题

3.1 没有发挥经营管理职能

信息时代和网络经济的出现：一些医院仍坚持传统的会计核算过程中，缺乏信息技术支持，专注于简单的重复以后会计人，包括收入，物资的进入，进入的问题，银行对账单输入耗费了大量的人力，做重复的工作。会计监督职能的控制功能，管理功能没有充分发挥会计的工作做得还不够，改善因缺乏信息支持。切实提高管理水平，利用信息技术实现了财务会计职能，这是必要的，但也实现了管理会计的控制和决策支持功能。

3.2 缺乏控制

传统的方法管理，财务工作侧重于事后核算方面，缺乏事中控制，不能真正实现流程管理的要求，风险非常大。医院系统的流程管理系统提出明确要求，需要进行风险控制。缺乏有效的控制工具的情况下，系统很容易流于形式，不能真正起到规范业务流程、加强内部控制的作用。医院的资金预算管理，实施范围，有自己的要求，缺乏有效控制范围以外的支出，可能是因为疏忽或故意发生的，但它是很难被监管部门发现的。运用软件的实时控制预算，则能避免这些漏洞。

4 对策与建议

以知识为基础的经济的发展，为医院管理的发展带来了新的机遇，同时对医院的经营管理也提出了新的要求。为了适应以知识为基础的经济的发展，不仅需要在医院的建设和发展上努力，在经营管理上也要有所提高。

4.1 提高市场经营管理能力

多智力资本和经营风险，改变他们的金融概念，智力资本的理解，智力资本是知识资本的使用，以及适应医院管理的财务要求，为以知识为基础的经济经营管理和决策提供了科学的概念。综合业务管理由医院内部经营要素的优化配置，对医院的所有的资产。特别是要加强资本，智力资本，包括市场化运作，以确定风险管理的目标，利用财务杠杆的调节功能，采取合理的风险管理措施，进行有效的风险管理能力控制，以确保经营管理的目标。

4.2 合理调节医院资金用作营运资金

与医院的营业收入相比，经营管理的开展一直是一个动态变化的过程中，医院建设的不断发展，必须有高峰期和低谷集中支付，如何科学平衡支付和合理调度医院的资金满足医院各业务的实际需求，不会造成大量的闲置和浪费资金，对医院财务部门来说是一个艺术作品，同时也是一个真正的责任。

4.3 会计人员积极参与流程设计

医院使用信息技术的力量，重新设计业务流程，彻底让医院做了显著改善的关键指标，如成本、质量、服务和效益。流程再造是不是一个部门的任务，但与一些部门和人员有着千丝万缕的联系。应根据财务人员的特点和实际工作和业务发展的需要，积极参与工艺设计。在这一理念的指导下，金融体系需要维护，以获得实时金融信息以外的其他非财务信息，以真正的管理提供了保证。

4.4 引入市场机制，建立灵活的用工制度

建立严格的竞争上岗机制，提高医院会计从业门槛，对考试合格人员进行岗前职业培训，从源头上把握医院会计从业关口。对会计人员实行集中管理、竞争上岗、定期轮岗、末位淘汰，从制度上提高会计人员的积极性。

4.5 完善选拔和聘任机制

在开放的社会条件下，要扩大选人的视野，形成开放的人才选拔机制。按照建立现代医院制度的要求，建立健全适合医院特点的会计人才选拔和聘任机制，进一步深化医院会计人员管理体制改革，可以采取面向社会公开招聘、医院内部民主选举、竞争上岗和直接聘任等多种方式，多种渠道的选拔医院会计人员。

参考文献：

[1]刘谦葵.医院财务管理探讨[J].现代商业，2010（8）.

[2]宋琳，宋玲.浅谈医院财务管理与监督的措施[J].现代商业，2009（2）.

[3]代军.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].现代商业，2009（2）.

[4]刘风云.我国医院财务管理的现实状况及治理对策[J].中国乡镇企业会计，2009（1）.

[5]秦峰.浅析现代医院财务管理[J].现代商业，2009（12）.

[6]王莉.试论新形势下医院财务预算管理存在的问题与对策[J].中国市场，2015（6）.

[7]吴葵军.关于强化医院财务管理的几点思考[J].中国市场，2015（19）.

[8]陈芳.试论完善医院账务管理制度的措施[J].中国市场，2014（43）.