使用肾上腺素治疗可复性牙髓炎的效果评析

杨英双

可复性牙髓炎是临床上的一种常见病。可复性牙髓炎的症状为牙髓血管扩张、牙龈充血、牙龈水肿等。可复性牙髓炎患者如果没有得到及时有效的治疗，其病情会转为不可复性牙髓炎[1]，进而导致其失去患牙，使其丧失咀嚼功能。临床上对此病患者通常在进行对症治疗的基础上采用去除应激原法进行治疗。有研究发现，使用肾上腺素治疗可复性牙髓炎的效果显著。为了进一步探讨使用肾上腺素治疗可复性牙髓炎的效果，我们对2014年8月～2015年2月我院收治的98例可复性牙髓炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年8月～2015年2月我院收治的98例可复性牙髓炎患者。我们将这98例患者随机分为对症组和干预组，每组各有49例患者。在对症组患者中，有男性患者27例，女性患者22例。他们的年龄在18～60岁之间，平均年龄为（36.67±4.32）岁。在这些患者中，有轻度牙痛患者20例，有中度牙痛患者18例，有重度牙痛患者11例。他们的病程在6小时～6个月之间，平均病程为（2.34±1.12）个月。在干预组患者中，有男性患者28例，女性患者21例。他们的年龄在18～61岁之间，平均年龄为（36.89±4.45）岁。在这些患者中，有轻度牙痛患者22例，有中度牙痛患者17例，有重度牙痛患者10例。他们的病程在7小时～6个月之间，平均病程为（2.89±1.56）个月。两组患者的病情均符合临床上可复性牙髓炎的诊断标准。所有患者均对本次研究知情，并自愿签署了参加本次研究的知情同意书。两组患者在性别、年龄、牙痛程度、病程等一般资料方面相比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对对症组患者进行常规的对症治疗，具体的治疗方法为：将患者患牙的龋坏组织去除，用棉球和丁香油粘固粉对其龋洞进行封口。用此方法对患者进行3天的治疗。在治疗期间，医生应叮嘱患者不要让牙齿受到冷热刺激、不要吃过酸、过甜及过辣的食物，禁止其饮酒。对全身症状较重的患者可使用糖皮质激素、及消炎药进行治疗。在患者的牙髓炎症状消失后，使用丁香油粘固粉对其龋洞进行垫底充填。对干预组患者在进行常规对症治疗的基础上使用肾上腺素(其国药准字为H31021344，上海禾丰制药有限公司生产)进行治疗。进行常规对症治疗的操作方法与对症组患者相同，但使用浸润肾上腺素的无菌棉球对患者进行封口治疗，以缓解患者的牙痛。在治疗期间，医生应叮嘱患者不要让牙齿受到冷热刺激、不要吃过酸、过甜及过辣的食物，禁止其饮酒。对全身症状较重的患者可使用糖皮质激素、及消炎药进行治疗。在患者的牙髓炎症状消失后，使用丁香油粘固粉对其龋洞进行垫底充填。

1.3 疗效判定标准

①有效：患者的牙痛、牙龈充血、牙龈水肿等症状消失，其咀嚼功能恢复正常，其牙髓功能恢复正常，其龋洞被充填后无继发性痛症状发生。②无效：患者的牙痛、牙龈充血、牙龈水肿等症状未减轻，或其临床症状有所好转，但其龋洞被充填后有继发性疼痛发生[2]。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（X ±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在干预组患者中，有36例患者的治疗效果为有效，其治疗的有效率为92.31%。在对症组患者中有30例患者的治疗效果为有效，其治疗的有效率为76.92%。干预组患者治疗的有效率明显高于对症组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。干预组牙髓疼痛得到缓解的时间为（3.45±1.02）min，牙龈充血症状得到缓解的时间为（2.56±1.34）天，牙龈水肿症状得到缓解的时间为（2.49±1.57）天。对症组患者牙髓疼痛得到缓解的时间为（1.47±0.78）h，牙龈充血得到缓解的时间为（4.59±1.39）天，牙龈水肿得到缓解的时间为（4.89±1.67）天。干预组患者牙髓疼痛、牙龈充血和牙龈水肿得到缓解时间明显短于对症组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

可复性牙髓炎患者的症状主要有冷热刺激疼痛、化学刺激疼痛、夜间疼痛等。该病会给患者带来严重的身心痛苦，影响患者的生活质量[3]。临床上通常遵循“去除刺激因素、保存活髓”的原则为此病患者进行治疗，以保留其患牙，维持其正常的咀嚼功能[4]。可复性牙髓炎患者的口腔代谢物会经过牙本质小管对其牙髓产生刺激，导致其牙髓的血管通透性升高、渗出液增多，进而导致其牙龈组织发生疼痛、水肿等症状。使用肾上腺素对可复性牙髓炎患者进行治疗有助于其牙龈血液的回流，该药还可迅速消除该病患者牙痛、牙龈水肿等症状[5]。因此，该药在牙科临床上得到了广泛的应用。

本次研究的结果证实，使用肾上腺素治疗可复性牙髓炎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 裘黎路.局部应用肾上腺素治疗可复性牙髓炎的临床观察[J].中国基层医药,2010,17(19):2671-2672.

[2] 李姝慧,邱志远.妊娠期牙髓炎一次性根管预备的疗效观察[J].国际口腔医学杂志,2012,39(1):43-45.

[3] 黄芳.利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病麻醉疗效的对比分析[J].陕西医学杂志,2012,41(6):714-715.

[4] 郭世梁,杨卫东,江卫民等.2%利多卡因与4%阿替卡因对上颌牙齿不可复性牙髓炎患者麻醉效果比较[J].吉林医学,2014,35(9):1795-1797.

[5] 蒋玉梅,尹爱群.盐酸肾上腺素注射液致过敏性休克1例[J].齐鲁药事,2012,31(7):434-434.