氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果观察

徐汉云

氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果观察

徐汉云

目的 观察氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取72例小儿肺炎患儿为研究对象，在患儿家长知情且同意的情况下将患儿分为对照组和研究组，各36例，对照组给予常规治疗，研究组给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较2组患儿的治疗效果。结果 对照组治疗有效率为77.8%，研究组治疗有效率为94.4%，研究组治疗有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。对照组患儿肺炎各种症状时间显著长于研究组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。研究组无不良反应发生，对照组有3例不良反应，治疗后痊愈。结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效确切，安全性高，值得在临床中推广应用。

氧气驱动雾化吸入；盐酸氨溴索；小儿肺炎；疗效

小儿肺炎是一种因多种病原体或者其他因素导致的小儿肺部炎症，该病具有起病急、病情发展迅速的特点，如得不到及时治疗容易引起多种并发症，症状严重会危及到患儿的生命安全。小儿肺炎患儿的主要临床症状为支气管、肺泡壁、毛细支气管等炎性和水肿[1]。部分患儿会出现支气管粘膜充血和痉挛等现象。临床中常用盐酸氨溴索来治疗小儿肺炎，另外氧气驱动雾化吸入在治疗小儿呼吸道疾病中则常被用到。临床中把盐酸氨溴索和氧气驱动雾化吸入方法结合起来治疗小儿肺炎具有良好的效果[2]。本次研究旨在探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西省儿童医院2014年3月～2015年10月收治的72例小儿肺炎患儿为研究对象，所选患儿均符合小儿肺炎的诊断标准，患儿中已排除对阿奇霉素过敏的患儿、有先天性疾病的患儿、以往接受过外科手术的患儿。在征得患儿家长同意且经医院伦理委员会批准的情况下将患儿分为对照组和研究组。对照组36例，男21例，女15例，年龄3个月～11岁，平均年龄（5.2±0.4）岁；研究组36例，男22例，女14例，年龄4个月～12岁，平均年龄（4.6±0.6）岁。2组患儿年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 治疗方法 对照组给予综合常规治疗方法，给予患儿抗感染药物，有发热、咳嗽、气喘症状的儿童给予对症治疗，给予患儿氧气驱动雾化面罩式吸入器。

研究组给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。给予患儿7.5mg的盐酸氨溴索加3mL的生理盐水进入氧气驱动雾化治疗10～15min，连续治疗7d。氧流量控制在每分钟6～10L。患儿在吸入时应保持直立坐姿，缓慢吸气和呼气。雾化用品使用过之后应进行严格的消毒，在含氯成分的消毒液中浸泡1h，然后用流动的清水冲洗干净。

1.3 观察指标 治疗效果评价标准如下，痊愈：治疗后1周患儿咳嗽症状消失，气憋和气喘等症状得到有效缓解，经X线片检查后肺部炎性片状阴影全部消失，肺部湿啰音消失；有效：患儿治疗7～10d内，咳嗽、气喘等临床症状得到有效缓解，X线片检查后炎性片状阴影全部吸收，肺部湿啰音显著减少；无效：治疗10d后，患儿各种临床症状未得到缓解，病症未得到有效控制，与治疗前相比甚至有加重情况。比较2组患儿各种症状持续时间和不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 本次研究所有数据 采用SPSS17.0软件做统计学分析计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗疗效比较 对照组与研究组治疗后比较其治疗效果，对照组治疗有效率为77.8%，研究组治疗有效率为94.4%，研究组治疗有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.18,P=0.0409)。见表1。

2.2 2组症状持续比较 对照组患儿肺炎各种症状时间显著长于研究组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

2.3 2组患儿不良反应发生情况比较 研究组患儿运用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的过程中未出现不良反应，尿常规、心电图等检查后与治疗前无变化。对照组有3例患儿出现变态反应，有皮疹出现，经治疗后均痊愈。

3 讨论

小儿肺炎的发生主要与小儿呼吸系统发育不成熟和不完善有关。小儿在呼吸道内管腔狭窄和内壁粘膜发育不完善的情况下自我净化能力较差，容易发生感染，感染一旦发生会导致黏液阻塞呼吸道，发生呼吸道疾病，呼吸道疾病继续发展则会导致小儿发生肺炎[3]。小儿肺炎的主要临床表现为咳嗽、发热、气喘、呼吸困难等，肺部听诊有湿啰音。小儿肺炎患儿一旦确诊之后需要及时予以治疗，患儿如得不到及时治疗，容易发生多种并发症，甚至会危及患儿生命。

治疗小儿肺炎有多种方法，氧气雾化吸入是一种常用方法。氧气雾化的工作原理是借助高速运转的氧气流使治疗的药液转变成雾化状态，药物在雾化状态下，患儿更容易将药物吸入体内，直接作用于病灶处，治疗小儿肺炎有良好的效果[4]。此外该方法也可有效改善患儿缺氧症状，对于缺血性肺组织收缩具有一定的改善作用。本次研究中，研究组给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，与对照组采用常规治疗相比，研究组患儿各种症状改善时间显著短于对照组（P＜0.05)，这说明氧气雾化能使药物更快发挥作用，在短时间内改善患儿症状。盐酸氨溴索能够使抗生素在气道中的药物浓度增加，增强抗生素药物的杀菌能力[5]。氧气驱动雾化吸入与盐酸氨溴索结合治疗小儿肺炎后使药效更快作用于病灶，治疗效果也能够得到有效提高[6]。此外在氧气的驱动下药物可以被患儿吸入散播到下呼吸道，能有效发挥出抗炎和解痉的作用。本次研究中，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05)，充分说明氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的有效性。

氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎在操作上较为方便，该方法运用到年龄较小的患儿身上在运用之前要做好准备工作。医护人员需要向患儿家长详细介绍氧气驱动雾化治疗小儿肺炎的优势，同时让家长积极配合工作，努力消除家长的紧张和焦虑情绪[7]。治疗期间，确保患儿不会出现较大幅度的活动，如果患儿有哭闹情况，可以采用一定的方法转移患儿的注意力，使雾化效果得到提高。肺炎患儿在进行氧气雾化吸入治疗期间，医护人员需要严格观察患儿的反应，治疗过程中患儿如出现气促和咳嗽等症状应立刻停止雾化吸入，轻抚患儿后背，喂食患儿适量的清水[8]。雾化吸入过程中，需要控制好雾化液的温度，使患儿保持最佳的体位，患儿在治疗的过程中如出现不适感，可以适当调整体位，确保雾化吸入治疗能够顺利进行。

本次研究中，研究中患者的总体治疗效果和各种症状消失时间均优于对照组，充分说明氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的有效性，可在临床中推广应用。

[1] 刘桃．氧气驱动雾化吸人盐酸氨溴索治疗小儿肺炎78例观察效果[J].吉林医学，2013，8(34)：4704-4705．

[2] 韩运红．雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察[J]．中国药物经济学，2013(2)：229-230．

[3] 耿斐．氧气驱动雾化吸人治疗小儿肺炎临床观察[J]．中国实用医药，2013，6(8)：124-125．

[4] 刘冬梅.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎炎的效果评价[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2014,2(1)：95-96.

[5] 彭亿平.氧气驱动雾化吸入盐酸氮溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(2)：50-51.

[6] 仓春霞.小儿肺炎应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(36)：111-112.

[7] 肖丽芳.探讨氧气驱动雾化吸入在喘憋性肺炎护理中的应用[J].当代医学,2015,21(30)：116-117.

[8] 胡浩.氧气驱动雾化吸入治疗老年性肺炎的护理措施[J].当代医学，2014,20（13）：107-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.029

江西 330006 江西省儿童医院（徐汉云）