隔蒜灸配针合谷治疗皮肤单纯疱疹临床观察16例

符小琴　徐世珍　杨小梅



隔蒜灸配针合谷治疗皮肤单纯疱疹临床观察16例

符小琴1徐世珍2杨小梅1

目的观察隔蒜灸配合针合谷对皮肤单纯疱疹的临床疗效。方法根据临床症状收治16例皮肤单纯疱疹患者，在疱疹局部采用隔蒜灸，同时针双侧合谷穴用泻法，连续治疗至疱疹痊愈。结果疗效标准根据治疗前后症状体征采用4级评分法，根据疗效指数分为痊愈、显效、有效、无效。16例患者中，痊愈者14例，显效1例，有效1例。16例患者中，治疗时间最短者3日治愈者5例，4日治愈者6例，5日治愈者4例，最长者6日治愈1例。14例痊愈患者中，随访半年无复发者。结论隔蒜灸配合针合谷对皮肤单纯疱疹有良好的治疗作用。

皮肤单纯疱疹； 隔蒜灸； 合谷

单纯疱疹是指由感染单纯疱疹病毒(HSV)所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为局限性簇集性小水疱，病毒常潜伏和反复发作为其临床特征。笔者于2013年6月—2014年12月门诊使用隔蒜灸配合针合谷治疗皮肤单纯疱疹16例，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料16例患者中，女性12例，男性4例；发病年龄最小14岁，最大65岁；病程最长者5周，最短者2天；唇周疱疹13例，鼻孔疱疹3例。

1.2诊断标准诊断依据人民卫生出版社第五版《皮肤性病学》[1]：根据群集性小水疱、好发于皮肤黏膜交界处，易于复发等临床特点诊断。所收治患者皆以局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，之后水疱溃破、糜烂、渗液等症状就诊。

1.3治疗方法将独头紫皮蒜去皮，切成2mm和1mm厚多片备用，蒜片大小以能全部覆盖疱疹面为度，如一片蒜不能完全覆盖，则加用一片(亦加艾绒)。然后用0.3mm×25mm规格毫针在蒜片穿透刺孔，每片蒜刺8～10个孔，再将食指头大小艾绒置于2mm厚蒜片上，用大拇指、食指、中指将艾绒捏紧并成一圆锥状。准备就绪后，嘱患者平躺体位，取双侧合谷，用0.3mm×25mm毫针快速针刺合谷，得气后行提插捻转泻法1分钟后留针，将蒜片无艾绒面平放于疱疹上，将艾绒点燃，待艾绒燃烧温度逐渐透过蒜片作用于疱疹面，将1mm厚度有孔蒜片，于患者自觉温度过高时隔放于疱疹与带有燃烧艾绒的蒜片之间，到患者感觉蒜片无温度时，换下一柱隔蒜灸，每次治疗用三柱隔蒜灸。留针30min取针。治疗每日1次，连续治疗，直到疱疹、疼痛消失，溃烂面愈合，停止治疗。

1.4疗效标准疗效标准根据治疗前后症状体征采用4级评分法[2]。症状与体征无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。根据公式：疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%，可计算出疗效指数，由此作为患者疗效判定的标准。痊愈：症状与体征完全消失，疗效指数为100%；显效：症状与体征明显好转，疗效指数>60%；有效：症状与体征有好转，疗效指数20%～60%；无效：症状与体征无明显改善或反而加重，疗效指数<20%。

2　结果

16例患者中，痊愈者14例，显效1例，有效1例。16例患者中，治疗时间最短者3日治愈者5例，4日治愈者6例，5日治愈者4例，最长者6日治愈1例。显效者为20岁女性，左唇上疱疹2周就诊，平素习惯熬夜及嗜食辛辣香燥肥甘厚腻之品，嘱其改正熬夜及忌口不从，治疗4次后，疱疹缩小、溃烂愈合达60%，不愿再治疗，不愿随访。有效者为38岁女性，平素易觉乏力困倦、周身酸痛不适且反复感冒，因口角疱疹一周就诊，本次治疗因其工作繁忙，门诊上排队等待耗时，笔者亲自治疗3次后，疱疹明显缩小，溃疡面愈合过半，患者见本治疗之法简单易行，遂在家自行隔蒜灸治疗，10日后随访其述自行治疗3次后疱疹明显好转未痊愈，之后未再治疗，5日后疱疹加重，自转中医内科服中药治疗。其余病例随访半年无复发者。

3　讨论

单纯疱疹流行病学调查认为成人感染率为70%～90%，皮肤单纯疱疹通常认为为自限性疾病，1～2周会自愈，但笔者临床所见，两周自愈者甚少，通常迁延一月左右自愈，而本临床观察中病程最长者已达5周。本病通常对患者身体无严重后果，但其疼痛对皮肤牵扯不适感可以影响进食、说话，往往明显降低生活质量，尤其对较长时间不愈者，患者急迫希望得到有效治疗。蒜作为大家熟食的调味料，《名医别录》记载其可以“散痈肿魔疮，除风邪，杀毒气”。隔蒜灸早在晋代就已记载于葛洪所著之《肘后备急方》[3]中，其中用于灸肿令消法“取独颗蒜横截厚一分，安肿头上，炷如梧桐子大，灸蒜上百壮”。后人多用此于结核、疣、外科痈肿疮疖、各种虫蛇咬伤[4，5]，通常认为隔蒜灸有良好的解毒散结作用，且此法取材方便，操作简便易行。本观察所有病例皆为唇周或鼻孔周围之疱疹，此两处为手足阳明经所过之处，所以取双侧阳明经合谷用泻法以清热解毒。两者合用，疗效著。16例患者中，其中显效未能较快痊愈者考虑其受生活习惯影响，体内湿热蕴毒；另一例有效未能痊愈又短时间复发，考虑患者因体质孱弱又工作劳累，不利于疾病康复。在今后遇类似患者时，可以仔细斟酌区别，注意针对本身体质进行治疗，应该亦能收到良效。

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2002:68.

[2]吴红霞,叶建州.制剂黄金万红膏治疗颜面部单纯疱疹临床观察[J].云南中医药杂志，2012,33(4):42-43.

[3]葛洪.肘后备急方[M].天津：天津科学技术出版社，2015:138.

[4]张瑞娟，张丽欣，杨继军，等.隔蒜灸的临床研究进展[J].河北中医药学报,2007,22(4):40-43.

[5]彭子辉，李刚.艾条隔蒜灸治疗跖疣的临床疗效评价[J].光明中医,2011,26(10):2070-2071.

Clinical Observation of Garlic Interposed Moxibustion combined with Needling Hegu (LI4) in the Treatment of Dermal Herpes Simplex Virus for 16 Cases

FU Xiaoqin1XU Shizhen2YANG Xiaomei1

(1.Sichuan Province Eight One Rehabilitation Center, Sichuan, Wenjiang 611130, China 2.Traditional Chinese Medicine Clinic, Chengdu Huoantang New and High-tech Zone, Sichuan, Chengdu 610000, China)

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of garlic interposed moxibustion combined with needling Hegu (LI4) in the treatment of dermal herpes simplex virus. Methods16 patients suffered from dermal herpes simplex virus were treated by garlic interposed moxibustion and needling Hegu (LI4). The treatment continued until all symptoms and signs disappeared. ResultsThe therapeutic effect criterion was remarked by 4 levels according to the score of the signs and symptoms before and after the treatment. The 4 levels included recovery at all, excellent recovery, slight recovery and invalid. 14 patients recovered, 1 case excellently recovered, 1 case lightly recovered. 3 patients of 16 recovered in 3 days, 6 cases recovered in 4 days, 4 cases recovered in 5 days, and 1 case recovered in 6 days. In the next half-year following-up, 14 patients did not suffer from the dermal herpes simplex again. ConclusionDermal herpes simplex virus could be effectively treated by garlic interposed moxibustion and needling Hegu (LI4).

Dermal herpes simplex virus; Garlic interposed moxibustion; Hegu (LI4)

1.四川省八一康复中心(温江 611130); 2.四川省成都市高新区获安堂中医诊所(成都 610000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.048

1003-8914(2016)-15-2247-02

(本文校对：何霞2015-11-12)