中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法分析

申大成

青海省海东市互助土族自治县丹麻中心卫生院 青海海东 810599

中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法分析

申大成

青海省海东市互助土族自治县丹麻中心卫生院 青海海东 810599

目的：分析中医药治疗功能性胃肠病的临床结局评价方法。方法：选取2015年3月-2016年在我院接受中医药治疗的功能性胃肠病患者105例作为研究对象，然后对比患者的报告结局量表和健康状况量表，观察治疗前后的效果。结果：根据报告结局量表结果显示，患者在接受中医药治疗之后，各领域的评分都明显得到提高，P＜0.05，差异具有统计学意义。而且报告结局量表和健康状况量表存在必然的联系。结论：中医药用于治疗功能性胃肠病，既安全又见效，采用报告结局量表进行评价结果更清晰，能够明确地反映和评价中医药的疗效，具有较高的可信度，值得在临床上推广。

中医药；功能性胃肠病；临床结局评价方法

功能性肠胃病属于消化道疾病，但是不存在器质性病变或者是难以解释的消化系统疾病。虽然功能性肠胃病是比较常见的疾病，病死率也普遍较低，但是该病的临床症状比较复杂，而且发病机制尚不明确，西医治疗又没有取得显著的疗效，而且临床评价也比较困难，因此医学上仍然十分重视该病[1]。中医药根据循证医学，对功能性肠胃病进行试点治疗，实践证明其治疗效果非常有效，在药理实验中也得到了同样的结果。为了准确判断该病的临床结局，许多专家对此进行了研究，并制定出了评价量表。这种量表不但可信度高、反应好，而且适用于多种慢性肠胃疾病。为了分析该量表对于中医药治疗功能性肠胃病临床结局评价中的效果，我院特选取了选取2015年3月-2016年在我院接受中医药治疗的功能性胃肠病患者105例作为研究对象进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2016年在我院接受中医药治疗的功能性胃肠病患者105例作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者47例；年龄为20-66岁，平均年龄为（41.2±7.5）岁；脾胃虚弱41例，胃阴不足34例，肝郁气滞30例。将所有患者随机分为三组，按照患者的不同病情使用不同的治疗方法。三组患者的一般资料无显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者都是自愿选择中医药治疗的，主治医生首先要根据患者的病情为患者进行分类，以便能够顺利开展中医药治疗。脾胃虚弱患者用党参，白术，黄芪，陈皮，升麻，柴胡，炙甘草和当归等药物进行治疗，临证加减；胃阴不足患者用沙参，枸杞，当归，生地，川楝子，麦冬，芍药和甘草等药物组方治疗，临证加减；肝郁气滞患者服用柴胡，枳壳，芍药，甘草，陈皮，香附，川芎等药物熬制的汤药，临证加减予以治疗。

1.3 评价标准

在治疗前和治疗一个月后，采用报告结局量表和健康状况量表评估患者的功能性肠胃病改善情况，使用克朗巴赫系数表示量表中的指标。报告结局量表包括疼痛不适、社会关系、消化功能、大便情况、心理、医疗、独立性以及精力与行色这八个方面，得分越高，表明患者的疾病改善情况越好；健康状况量表包括精神健康、情感角色、躯体角色、生命活力、躯体功能和躯体疼痛六个方面。

1.4 统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析,以(X±S)均数加减标差形式对计量资料进行统计,使用t检验计量资料,两组之间是否存在统计学价值使用 X2检验,如若 P数值在0.5以下表示存在统计学价值。

2.结果

2.1 报告结局量表前后对比的结果

治疗前：患者的医疗评分为3.2±1.6，疼痛不适评分为3.2±0.5，精力与行色评分为2.7±0.6，社会关系评分为3.5±0.9，消化功能评分为3.3±0.7，大便情况评分为3.4±0.6，心理评分为3.0±0.9，独立性评分为2.7±0.9；治疗后：患者的医疗评分为3.2±1.6，疼痛不适评分为4.2±0.7，精力与行色评分为3.7±0.6，社会关系评分为4.1±0.5，消化功能评分为4.3±0.9，大便情况评分为4.4±0.3，心理评分为3.8±0.6，独立性评分为 3.5±0.8。通过对比患者在治疗前后的报告结局量表评分得知，患者的病情均得到明显的改善，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 报告结局量表在各领域的克朗巴赫系数统计结果

独立性领域：0.721，社会环境领域：0.712，心理领域：0.734，生理领域：0.813。

3.讨论

功能性肠胃病的临床表现为恶心呕吐和腹部胀痛等，会给患者的生活带来不利的影响。临床上认为该疾病与生活和学习上的压力有很大的关系，但具体的发病机制尚待查证。有相关研究表明采用西医治疗功能性肠胃病效果不理想，患者的肠胃功能障碍无法消除。因此，本文采用中医药为患者进行治疗，针对患者的不同病情开出不同的药方目前取得了显著的效果。因为功能性肠胃病很难用常规方法去评价，所以会加大治疗的难度。本文使用报告结局量表对治疗效果进行评价，结果显示克朗巴赫系数均超过了0.7，这就表明量表结果的可信度较高。此外，报告结局量表和健康状况量表之间关系密切，进一步证明该量表的评价结果具有可信度[2]。在患者接受中医药治疗前后，量表的评分情况出现了明显的变化，前后差异较大。由于功能性肠胃病存在一定的特殊性，医生在诊断时必须秉承认真负责的原则。除了使用报告结局量表进行评价以外，还可以通过内脏感知、影像技术和胃肠动力等检查来判断患者的病情是否有所改善，然后进一步确定诊断结果[3]。

综上所述，报告解决量表能够清晰地显示病情改善情况，也可以很快看出患者的功能性肠胃病结局，能为医生选择合适的治疗方法提供科学的依据，因此可以在临床上扩大应用范围。

[1] 张小平，陈建平，张中平，等.某地区功能性胃肠病流行病学及其相关因素调查研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，24(07)：182-184.

[2] 龚晓蓉，熊理守，时权，等.中文版亚太地区成人功能性胃肠病问卷信度和效度分析[J].中华消化杂志，2012，32（05）：298-302.

[3] 侯政昆，刘凤斌，梁颖瑜，等.在中医理论指导下建立生存质量量表的必要性分析[J].中西医结合学报，2014，19（05）：468-482.

TU246.1+82

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1672-5018（2016）12-129-01