中西医结合治疗口腔扁平苔藓体会

吴春霞 胡清伟

重庆市巴南区中医院 重庆巴南 400000

中西医结合治疗口腔扁平苔藓体会

吴春霞1胡清伟2(通讯作者)

重庆市巴南区中医院 重庆巴南 400000

口腔扁平苔藓是一种临床粘膜类疾病，临床上治愈过程慢，而且困难。口腔内粘膜是口腔的保护平整，口腔扁平苔藓多发于老年患者，与免疫状态，精神因素，感染情况等密切相关。糜烂型的OLP症状患者较重，有将近10%左右的癌变发生率。根据目前临床上反馈的各种口腔扁平苔藓患者的临床反馈情况，采用中西医结合方式治疗效果较好。

中西医结合；口腔扁平苔藓；临床治疗

引言

口腔扁平苔藓多发于中年女性患者，是口腔黏膜病变的一种疾病，需要根据患者的实际情况，准确的分析患者机体免疫状态、精神水品个、感染程度之间的密切关系。糜烂型OLP患者的症状较重，一般有10%的癌变率。本文将针对50例患者采用中西医结合的方式进行治疗效果的分析，研究采用中西医结合治疗的效果。

1 资料

选取入院治疗的60例患者，随机分为两个组别，治疗组30例，对照组30例。60例患者在治疗前未使用过任何的免疫制剂。治疗组中的30例患者，其中有男性患者13例，女性患者17例，最小的患者年龄为31岁，最大的患者年龄为75岁，患者年龄分布在35岁至65岁之间，平均年龄为45岁左右，发病部位主要以脸颊为主，发生在双侧脸颊粘膜的有18例，单词的有5例，脸颊深沟部分的有3例，舌腹部、背部位置的有3例，单纯性龈缘的有1例；对照组30例患者中，有男性患者 1 2例，，女性患者18例，最小的患者年龄为 3 0岁，最大的患者年龄为76岁，患者年龄分布在33岁至63岁之间，平均年龄为43岁左右，患者发生部分位置、治疗情况基本相似。60例患者中，病程短的有2个月的，病程较长的有8年的。临床具体表现为疼痛、粗糙感、进食容易产生刺痛感。白色斑纹网状亲润后，整体呈现有效的充血效果，剥脱表皮后出现糜烂、溃疡，严重的甚至会产生自发性出血现象。

2 治疗的标准方法

2.1 治疗组

治疗组患者采用中西医结合的方式进行治疗，采用口服强的松，5mg，一日三次，服用左旋咪唑25mg，一日三次，连续服用 3天，停药4天，2个月为一个治疗周期，准确的分析实际治疗效果。中医方法主要以健脾清热为主，可以有效的祛湿养阴，滋养脾肾。对于湿气较重的患者需要采用车前子、知母，采用热盛加黄柏，每日服用两次，总共为一剂。一个月为一个疗程，西药治疗一个月后服用，服用药物器件禁止吸烟、喝酒、辛辣刺激性食物。

2.2 对照组

对照组单采用西药配合治疗，治疗过程中需要根据实际局部刺激情况，发病因素进行分析，对可能出现的感染性症状进行综合分析判断。

3 治疗标准效果和治疗结果

3.1 治疗标准

痊愈是患者的内部腔粘膜斑纹出现糜烂，出血等现象全部消失，溃疡面愈合，患者自觉消失，无不良症状，而且在随访的 1年内未复发问题。显效是患者口腔黏膜出现的斑痕逐步消失，糜烂，充血的范围明显缩小，溃疡面基本愈合，未出现严重不良反应症状。有效是局部出现充血，白色斑纹逐步减轻，糜烂部分逐步愈合，患者自觉整体身体状况和炎症逐步减轻，无明显的充血状态。无效是口腔黏膜受损，患者自觉症状无改变，甚至有加重的现象发生。

3.2 治疗效果

治疗组中的30例患者中综合有效率达到90%，其中有痊愈的患者15例，显效的患者5例，有效的患者7例，无效的患者3例。对照组中的30例患者中综合有效率达到64%，其中有痊愈的患者2例，显效的患者5例，有效的患者7例，无效的患者8例。综合有效率等于痊愈患者+显效患者+有效患者的综合与组别患者总数的比例。

4 谈论分析

OLP是一种不明原因的感染性粘膜类疾病，大部分患者的发病可能与免疫因素有一定的关系。患者内分泌出现失调，循环出现障碍，感染出现不同程度的问题。其主要表现为上皮不角化的问题，基底层出现严重的额液化变性问题，固定层出现密集性的淋巴浸润现象。中医认为，OLP病理的整体发病时间较长，患者久病而虚，久病而淤。患者的阴阳液不足，气血不和，气虚血瘀。需要根据实际情况进行治疗，采用补阴方式，活血化瘀，清热祛湿的方法。采用生地、玄参、石斛进行滋阴养胃处理；黄芪、丹皮是清热凉血的，采用川穹、红花进行活血化瘀处理，经过有效的气血通畅，逐步提升白芷的有效止痛作用。祛湿促进粘膜的有效愈合。茯苓、薏仁具有健脾利湿的作用，可以有效的清热解表。细胞经过有效的转化功能，实现对细胞活性的抑制作用。当归可以逐步减少沉积的抗原符合问题，促进整体的有效吸收作用，消除可能出现的各种问题。

左旋咪唑是需要与强的松配合治疗的药物，可以有效的控制OLP的整体治疗效果。目前，整体治疗效果不太明显，治疗方法缺乏有效的切实方案。左旋咪唑是一种可以有效改善细胞免疫调节作用的制剂，可以有效的促进改善迟发的敏感效果，对可能出现的诱导性细胞进行合理的处理，促进T细胞的有效成熟效果，促进12-I与其他细胞之间的产生因素，提升NK细胞的增多效果。同时，可以逐步的增强单细胞的诱导趋化作用，提升整体吞噬作用，激活巨嗜细胞、粒细胞的功能性，改善诱导因子的内源干扰素作用，对可能产生的免疫因子和抗病菌疗效进行处理。强的松具有良好的免疫抑制功能效果，通过合理的抑制巨细胞对抗原的吞噬效果，抑制整体 B细胞的转化过程，明确实际浆细胞，干扰体液的免疫过程。左旋咪唑与强的松量和用药，整体治疗剂量较小，副作用较少，每周都需要 4天停药处理，改善长期激素治疗产生的各种副作用。按照每周 3天的全身用药方式，可以有效的缓解患者的疼痛程度，促进病损的逐步消失。中西医联合治疗 OLP，通过对机体免疫力的双向有效调节作用，实现对患者机体免疫平衡的合理控制和调整，完善调理机体的各项指标效果，实现对实际治疗效果的合理处理。

结语

综上所述，随着对西药左旋咪唑可能产生的各种不良临床表现的重视，采用中西医药物联合治疗改善西医药物对于人体的伤害，注意整体治疗效果，控制可能产生的各种副作用，对相关的计量比例进行分析，确定实际间歇给药的相关方法，实现对阔气昂扁平苔藓治疗效果的提升。我国需要加强中医治疗与西医治疗的结合过程，不断完善治疗标准和治疗效果，保证中医与西医联合治疗的快速发展。

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[4]中西医结合治疗口腔扁平苔藓 67例疗效观察[J].王德飞,刘小伟,杨转红,张玲玲. 临床口腔医学杂志.2009(08)

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1672-5018（2016）12-068-01