犬病诊疗中应注意的几个问题

刘凤美，张　磊

（开封市畜产品质量监测检验中心，河南 开封 475000）

犬病诊疗中应注意的几个问题

刘凤美，张磊

（开封市畜产品质量监测检验中心，河南 开封 475000）

农业部令2013年第2号发布了《兽用处方药和非处方药管理办法》自2013年3月1日起施行，明确规定“兽用处方药”是指凭兽医处方笺方可购买和使用的兽药，动物诊疗机构需要配备有执业兽医才能开具，这些制度的规范将会促进动物诊疗水平上一个新台阶，而在现实的犬病诊疗中，因犬类的一些特殊性，诊疗人员往往因缺乏知识和丰富的经验，经常出现一些盲目诊治和滥用药物情况，不仅贻误病情造成严重后果，还引起犬药物蓄积中毒及其他不良反应。现将犬病诊疗中自己的一些认知介绍给大家，以供参考。

1　明确诊断，对因施药

按照《动物诊疗机构管理办法》的条件要求，诊疗机构需具有诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等器械设备，需具有1名以上取得执业兽医资格证书的人员，从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的还要有手术台、X光机或B超等器械设备和具有3名以上取得执业兽医资格证书的人员。犬类的治疗还是需要价值估算的，诊断费用的增加并非每个主人都乐意接受，这就造成配备仪器的利用效率不高，也是小型门诊不愿配备诊断设备的原因，而即使配有常规化验、X光机或B超等诊断设备的中型诊疗机构，要想确诊某些疾病亦非易事，动物疾病的诊断与人类一样复杂，但又不能像人一样不计成本和代价进行治疗，这就需要有丰富经验的执业兽医师结合望、闻、问、切来综合判断，常见的犬瘟热和犬细小病毒病有快速诊断试纸，虽然能快速检测出病料中有无病毒感染，但对注射疫苗10d内的犬会因为疫苗毒株的影响出现假阳性。

在实际诊疗中许多疾病都会出现发热和腹泻症状，都有其两面性，一方面是一种病症，另一方面也是机体的防御性或保护性反应，所以一定要对出现症状的病因判断清楚，当肠道内存有腐败分解产物、粪便腥臭难闻，或含有毒物时不应止泻，有时甚至需要给予适当的泻药或通过灌肠，促使肠道内有毒有害物质排出，只有当机体腹泻时间长，引起胃肠消化功能损伤，致使脱水较为严重，出现营养缺乏时，才能止泻补液，此时，可注射山莨菪碱（654-2）或阿托品以减少水分的丢失，并同时内服抗菌消炎药（如庆大霉素、氧氟沙星）以控制细菌感染，且要配合静脉输液补水补盐，往往会挽救病犬的生命。而发热是动物免疫力比较强的一种表现，可使单核吞噬细胞系统功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒功能增强，抑制细菌、病毒的生长繁殖，有利于疾病的恢复。在中度发热（高于平均体温2℃以下）可以暂时不用退热药，只有当高热（高于体温2℃以上）或持续高热时，会使机体各个系统的新陈代谢发生严重障碍，使各个组织器官受累，这时要用复方氨基比林皮下注射以缓解高热症状，消除高热引起的有害作用，同时做病因治疗，对于犬类最好不要使用安乃近和扑热息痛类，前者退热作用较强，但对胃肠道的毒副作用较大，后者因属于酚类药物，犬猫对其有特殊毒性反应。不管哪类退热药都需在体温转入正常时立即停用，长期反复使用会影响造血系统的功能，引起白细胞减少，大剂量使用可引起发汗以至虚脱而致体温过低使病情加重。

2　掌握药理知识，避免滥用药物

在犬病的治疗上，正确使用药物是关键环节，实际工作中常有因对药物的药理作用和临床效果了解不够，选用了不甚恰当的药物，不仅治疗达不到预期的效果，还使病情加重造成恶果。因此要注意以下几种常用药物的选用原则。

2.1催产素和氯前列烯醇

催产素具有良好的引发及加强宫缩的作用，是产科引产、助产以及防治产后出血最为常用的有效药品之一，其作用迅速，但是药效仅持续20～30min，而且催产素对子宫颈的作用强。氯前列烯醇对母畜的妊娠黄体、持久黄体有明确的溶解作用，还可特异性兴奋子宫，并能使子宫颈松弛开放。在犬的产科实践中因不能做到像人一样的检查、监护，且难产犬多数都经过了长时间的产程，子宫内胎儿健康状况不佳且身体虚弱，产前使用氯前列烯醇注射比催产素更加安全有效，注射后个别犬会呕吐，一般无须施救。对产程较长且子宫收缩无力的犬，产后要注射催产素以利于子宫收缩止血和排出恶露，促进产后恢复和促进乳汁分泌。

2.2地塞米松注射液

地塞米松对各种炎症、严重感染及传染病、过敏性疾病、风湿病、休克以及某些代谢病都有较明显作用，可缓解症状，防止发生严重并发症。但其对病原微生物没有杀灭或抑制作用，大多数需要与病原治疗药物同时使用，大量反复应用有免疫抑制和降低抗病能力的作用，结果在临床上常发生短时有效，停药复发，最后以死亡告终的现象。使用地塞米松应严格选择适应证，并掌握“早用药、剂量足、不长期使用、孕畜禁用”的原则。

2.3安钠咖注射液和西地兰（去乙酰毛华苷）注射液

把安钠咖当强心提神药，但常发生不用此药物死得慢，用了后反而加速死亡的现象。安钠咖对大脑皮层、呼吸中枢和心血管等都有较强的兴奋作用，可使呼吸加深加快，心率增加，常用于急性热性传染病的辅助性治疗和麻醉过度的病例。当犬病重或病久体质衰弱时注射安钠咖，可使心率加快，心力和能量过度消耗，心脏可因过度兴奋后转入麻痹而至短时内死亡。对此类病犬可选用西地兰（去乙酰毛华苷）注射液，具有加强心肌收缩力量、减慢心率与传导，作用快而蓄积小，再配合使用增强心肌营养的药物如能量合剂、VC或细胞色素C等分别加入葡萄糖溶液中缓缓静注，每天1～2次，常有较好的疗效。

2.4抗病毒类药物

此类药物因存在副作用和药残等问题，已被明令禁止生产和用于食品动物的防治上，在犬类的治疗上，人用抗病毒药病毒唑、病毒灵在犬病临床常用，因病毒是一种细胞内寄生性病原体，必须在宿主的活细胞内复制，而现有的抗病毒药大多仅能对病毒进入细胞复制前，有可能起某些干扰作用，对已进入细胞内的病毒毫无作用。而且在病毒感染出现临床症状时，病毒增殖的高峰已经过去，这时用药为时已晚，这也是抗病毒药疗效不好的原因之一。治疗犬的病毒性病可以试用专用细胞因子类制剂，如犬用干扰素、犬用转移因子等（目前尚无具有农业部正式批准文号的犬用干扰素、犬用转移因子产品），因其具有严格的种属特性，某种动物细胞产生的干扰素，只能用于同种动物的细胞，使其建立抗病毒状态，也即犬的细胞生产的干扰素，只对犬有抗病毒作用。动物体内的细胞因子一般没有储备，只有当受到刺激后才开始启动，而且这一过程很短暂，因此这些制剂都需要尽早补充，使体内水平增加以充分发挥抗病毒作用，所以首次用量一定加倍使用以迅速使体内达到高浓度，并应每天使用1次，连续应用2～3d。诊疗中还应根据其他症状配合使用犬血清和增强免疫力、抗病力的药物，如黄芪多糖、板蓝根等，配合抗菌消炎药、补充体液、扩充血容等措施，可大大提高治愈率。

3　遵循准确、合理、有序的用药原则

动物不会告知其不适，当主人发现时往往到了疾病中期，加上病犬多数为传染性病毒病，特点是发病迅速，蔓延很快，死亡率高。因此在治疗上要做到早发现、早诊断、早治疗。在选择药物上要遵循疗效高、不良反应少而轻、价廉易得的药物，如治疗犬下痢，庆大霉素注射液可以作为首选药物使用，恩诺沙星具长效性，每天只需要注射一次，也得到普遍使用，在治疗呼吸系统疾病时头孢类抗生素仍是首选，还要注意有的药物疗效虽好但不良反应较重，如复方可待因口服液属中枢性镇咳药，止咳化痰效果较好，但有成瘾和抑制呼吸等副作用，选用时一定不要过量，连续使用不要超过7d，犬用止咳药成本较高，亦可选择使用。此外还要注意以下情况：

3.1输液

千万不能逢病必输液，除增加治疗成本外，对心脏不好或孕畜会增加心肺负担，可使疾病加重甚至出现意外。

3.2抗生素

当消化不良、中暑、中毒及单独病毒性疾病不要用抗生素，滥用易产生抗药性，长期使用还可能破坏肠道的正常菌群，影响动物的正常生理功能，使机体免疫力下降，犬类常常会患单纯性消化不良，此时给予食母生、乳酶生、多酶生等助消化药物连喂3～5d，不仅成本低，效果也好。

3.3血清

只对同种病毒病的早期使用效果好，且要用正规生产企业的质量可靠产品。临床上常见免疫几天的犬发病，此时要问清免疫及血清使用情况，排除造成免疫无效和引起犬只过敏的可能，徒增治疗成本。

3.4止血

安络血、止血敏、VK虽然都是常用的止血药物，但在犬细小病毒性肠炎引起的肠道感染时，通过灌肠清理肠道后，用云南白药温水调和后进行保留灌肠，可以使肠道的腐败物质尽快排出，防止自体中毒，同时因为是局部用药，止血效果很好，能够加快病犬的恢复可达到理想的治疗效果。

S858.292

1004-5090（2016）10-0031-02

（2016-09-15）