浅谈妊娠恶阻的中医食疗

穆琳娜 穆笑娜

（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨 150040）

浅谈妊娠恶阻的中医食疗

穆琳娜 穆笑娜

（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨 150040）

妊娠早期，出现严重恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。妊娠恶阻并不等同于早孕反应，西医学中的妊娠剧吐可属本病范畴，据资料统计其发生率为0.35%～0.47%，多见于年轻初孕妇。妊娠恶阻反复发作的特点不仅不同程度的危害患者的身心健康，且严重者亦可影响到孩子的智力发育。

中医食疗以其历史悠久、内涵丰富，千百年来为祖国人民所推崇。其精华蕴含于饮食宜忌、四气五味升降浮沉学说、脏腑性味归经等理论。其中包含食物疗法与药物疗法。这两者有着极大的区别。中医以食物作为一种方法来治疗疾病，对身体几乎不存在任何副作用。通过辨证施膳还可纠正体质的偏颇，起到较好的治疗作用。其最显著的优势就是“有病治病，无病强身”。可以利用日常食物的性味（酸苦甘辛咸）方面所存在的特殊性质，更好的应用于治疗疾病或作为辅助手段配合其他疗法。从而达到阴平阳秘，精神乃治的目的。这将极大程度的利于患者疾病的治疗以及康复。不可否认，食物并非药物，其性味温和，富含机体所需的一系列营养物质，其功效主要是以补为主，补气、补血、补阴、补阳。所以对中医食疗来说，即使诊断模糊或者并未达到逾期疗效也不会危害健康，对人体造成伤害。名医张锡纯在《医学衷中参西录》中曾提到“食疗病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐痊，即不对症，亦无他患”。由此可知，中医食疗法正以其广泛的应用范畴和庞大的施术群体越来越多的被广大亚健康群体以及病人所接受和运用。

唐孙思邈所著的《备急千金要方》,全书共三十卷,书中第 26 卷为《食治》专卷,为我国医学书籍中最早的食疗专篇。其第二卷第四节为妊娠诸病,其中有 20 余个食物复方，用于治疗妊娠呕吐，胎动不安等。唐·昝殷著《食医心鉴》以食物复方为主,共列十五类食物复方,列方 211 首。其中粥方最多,共有 46 首,如茶粥、肉粥、鱼粥、药粥、动物内脏粥等。可谓丰富多彩,充分利用了粥易消化吸收及加工简便的特点,在配血肉有情之品的食物复方中,充分体现了“以形补型的思想”本书第 27 卷为妊娠病食治方篇,共有食物复方 12 首。其中妊娠呕吐方 2 首。本书在介绍每类食物复方时都有一些对所治疗疾病的论述,然后再具体介绍食疗处方。食物复方的剂型包括了粥、羹、菜肴、酒、浸酒、茶、汤、乳方、索饼、丸、鲙、汁、散等。唐孟诜著《食疗本草》,他搜集民间所传,医家所创,集食物药物于一书,是我国第一本“食物疗法”专著。书中共收集食物 241 种。本书最重要的特点为开始注意食物的防病治病作用,描写了食品的性味和保健功效,注意到某些食物多食或偏食后引起副作用和疾患。总结了唐代以前二千余年所积累的食物疗病养生知识。书中有妊娠食物复方 3 首,妊娠呕吐方 1 首。宋《圣济总录》全书共 200卷,专设食治一门三卷,共有 30 条,详述各病的食治方法,共有约 285 首食物复方。其中第一百九十卷为食治妊娠篇,有食物复方 21 首，妊娠呕吐方 5 首。元忽思慧《饮膳正要》是我国第一部有名的营养学专著,全书共三卷,它继承了食、养、医结合的传统,对每一种食品都同时注意它的养生和医疗效果,因此本书所载基本上都是保健食品。而且对所载食品,均详述其制作方法,烹调细则,实属难能可贵。书中有养生避忌、妊娠食忌、饮酒避忌、服药食忌、食物相反、食物中毒等专门章节,共载药膳菜肴 94 种,它是我国第一部营养学专著。明清时期，食疗专著及重大方书中都有关于妊娠保健防治的文献。其中影响比较大的著作有:《食物本草》、《食鉴本草》、《济阴纲目》、《寿世宝元》、《证治准绳》、《景岳全书》、《调疾饮食辩录》、《竹林寺女科秘传》、《妇科玉尺》、《随息居食谱》、《食物本草会纂》、《胎产心法》等 。

现代医家延续前人思想认为妊娠恶阻患者恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体的健康,甚至威胁孕妇的生命。临床常见病情复发或加重的病例，且怀孕期间尤其是怀孕 3 个月内,很多药物是不能服用的。在此时用药膳来调理孕妇的身体就显得更为重要。既可祛病, 又不影响胎儿的生长发育。且现代营养学认为处于妊娠期的女性合理搭配饮食，均衡营养，有助于婴儿健康发育成长。注意饮食调养是减轻和防止妊娠恶阻的关键。孕妇饮食宜清淡而富于营养。胎儿发育成长过程中需要从母体吸收多重营养，主要表现在妊娠期女性的饮食需求。胎儿能否正常发育、顺利成长与母体的饮食与营养存在着直接的联系，胎儿畸形、早产以及胎儿由于先天疾病死亡等现象多与母体的饮食不规律、营养水平差有关。

总之妊娠恶阻发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调,而中医辨证药膳食疗对调节脏腑气血、缓解临床症状、保胎安胎有很好的疗效，妊娠剧吐的中医药膳食疗原则是止呕保胎。保胎之要为养血顺气。血有余,则子得血而易长;气得顺,则中气舒,母气旺,子气亦旺。另外,饮食宜少量多餐,避免空腹。怀孕早期,选择清淡爽口、容易消化的食物,少食油腻、辛辣、剌激性、产气的食物,禁忌用对胎儿有致畸作用的药物。