帕罗西汀与氨磺必利联合治疗伴精神病症状抑郁发作的效果研究

胡建平 杨琴 温金峰 傅春恋 李雪晶

·论著·

帕罗西汀与氨磺必利联合治疗伴精神病症状抑郁发作的效果研究

胡建平 杨琴 温金峰 傅春恋 李雪晶

目的分析研究帕罗西汀与氨磺必利联合治疗伴精神病症状抑郁发作的临床效果。方法44例伴精神病症状抑郁发作患者作为此次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组22例。所有患者均使用帕罗西汀进行治疗,观察组患者则加用氨磺必利进行治疗。两组患者进行2个周期治疗后,对比两组患者的总有效率及汉密尔顿抑郁量表评分。结果治疗后,观察组患者总有效率为95.45%,明显高于对照组患者的63.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分为(8.98±0.22)分,优于对照组患者的(13.94±2.88)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予伴精神病症状抑郁发作患者使用帕罗西汀与氨磺必利联合治疗,总有效率高,患者抑郁情绪得到缓解,值得临床推广应用。

帕罗西汀；伴精神病症状抑郁发作；联合

随着社会的进步,就业压力的增加,生活环境及饮食习惯的改变,伴精神病症状抑郁发作患者逐年呈上升趋势,此疾病为常见精神病,具有发病率高、复发率高、致残率高、致死率高的特点,对患者的生活、工作和家庭都会带来极大的影响［1,2］。目前,临床上对于伴精神病症状抑郁发作患者的治疗手段为药物治疗,帕罗西汀与氨磺必利都是常用药物,但若只使用单一的药物进行治疗,效果并不理想。本文研究中,给予伴精神病症状抑郁发作患者使用帕罗西汀联合氨磺必利进行治疗,对其治疗效果进行研究分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年3月广州市民政局精神病院及广东三九脑科医院心理科收治的44例伴精神病症状抑郁发作患者作为此次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组22例。观察组中男12例,女10例；年龄25～40岁,平均年龄(31.25±3.69)岁；病程1～4年,平均病程(2.01±0.96)年。观察组中男11例,女11例；年龄25～40岁,平均年龄(31.35±3.59)岁；病程1～4年,平均病程(2.02±0.96)年。以上患者均符合伴精神病症状抑郁发作的诊断标准且均已排除其他心血管类重大疾病和妊娠女性,所有患者及患者家属均知晓并同意参与此次研究。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予帕罗西汀(浙江华海药业股份有限公司,国药准字 H20031106)进行治疗,剂量为20～40mg/d。观察组：在对照组的基础上再给予氨磺必利(齐鲁制药有限公司,国药准字H20113230)进行治疗,剂量为50～300mg/d。两组患者均治疗2个周期(4周为1个周期),治疗过程中可根据患者情况给予苯二氮类药物进行辅助治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］经过2个周期的治疗,观察对比两组患者的总有效率及治疗前、治疗1个周期和治疗后汉密尔顿抑郁量表评分的差异。汉密尔顿抑郁量表评分减少>75%为显效；密尔顿抑郁量表评分减少50%～75%为有效；密尔顿抑郁量表评分减少<50%为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 经过2个周期的治疗后,观察组患者显效10例,有效11例,无效1例,总有效率为95.45%；对照组患者显效5例,有效9例,无效8例,总有效率为63.64%；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组汉密尔顿抑郁量表评分比较 治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表评分均有所改善,且观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分比较(±s,分)

表2 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 治疗前 治疗1个周期 治疗后观察组 22 29.77±3.74 11.11±2.87a 8.98±0.22a对照组 22 29.78±3.89 18.99±3.99 13.94±2.88t0.01 7.52 8.05P>0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

伴精神病症状抑郁发作患者在严重状态下会出现自残、自杀等严重危害患者生命的举动,平常则表现为妄想、心情低落、出现幻觉等明显精神疾病的症状［3］。近年来,患伴精神病症状抑郁发作的患者,年龄越来越年轻化,此疾病的治疗难度较大,若不及时进行有效地治疗会对患者的一生都产生恶劣的影响,所以给予伴精神病症状抑郁发作患者全面且高效的治疗具有重要意义。

帕罗西汀作为新一代的抗抑郁药物,对缓解患者的抑郁情绪有着较好的作用,但从本文研究中可看出,单一的用药治疗效果并不理想。使用帕罗西汀联合氨磺必利进行治疗的观察组患者总有效率为95.45%,而使用单一药物帕罗西汀进行治疗的对照组患者总有效率仅为63.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者除了在总有效率上优于对照组外,在治疗期间(1个周期时)与治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分也均优于对照组患者(P<0.05)。氨磺必利并不是典型的抗抑郁药物,但其能对机体当中的D2受体和D3受体起到较好的拮抗作用,从而使突触间隙的DA浓度增加,达到抗抑郁的作用,高剂量的使用氨磺必利能促使患者体内的多巴胺进行分泌,能有效改善患者的临床症状［4］。氨磺必利药性温和且对患者的身体无任何副作用,是一种极易吸收的药物,只有帕罗西汀与氨磺必利联合使用才能全面且高效的对伴精神病症状抑郁发作患者进行有效地治疗［5］。

综上所述,给予伴精神病症状抑郁发作患者采用帕罗西汀联合氨磺必利的治疗方式,总有效率高,且能有效改善患者的抑郁症状,值得临床推广用药。

［1］乔建国.帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果.中国处方药,2016,14(10):68-69.

［2］汤义平,齐文耀,陈倩倩,等.帕罗西汀联合氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床研究 .中国临床药理学杂志,2015,31(10):818-820.

［3］刘建琼,张程赪.帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗恐惧症的临床对照研究.现代医药卫生,2014,30(1):120-121.

［4］杨薇,陈怡兰,张礼会,等.帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果评价.中国医院用药评价与分析,2015,15(4):515-516.

［5］朱阁英.帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果评价.中国现代药物应用,2016,10(15):103-104.

Research of effect by paroxetine combined with amisulpride in the treatment of paralepsy complicated with psychotic symptoms

HU Jian-ping,YANG Qin,WEN Jin-feng,et al.Guangzhou City Civil Affairs Bureau Psychiatric Hospital,Guangzhou 510430,China

ObjectiveTo analyze and research clinical effect by paroxetine combined with amisulpride in the treatment of paralepsy complicated with psychotic symptoms.MethodsA total of 44 paralepsy complicated with psychotic symptoms patients as study subjects were randomly divided into observation group and control group,with 22 cases in each group.All patients received paroxetine for treatment,and the observation group received additional amisulpride for treatment.After 2 weeks of treatment,comparison was made on total effective rate and Hamilton depression scale scores between the two groups.ResultsAfter treatment,the observation group had obviously higher total effective rate as 95.45% than 63.64% in the control group,and their difference had statistical significance (P<0.05).After treatment,the observation group had better Hamilton depression scale score as (8.98±0.22) points than (13.94±2.88) points in the control group,and their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of paroxetine combined with amisulpride in the treatment of paralepsy complicated with psychotic symptoms patients shows high total effective rate and relived depression.This method is worth clinical promotion and application.

Paroxetine; Paralepsy complicated with psychotic symptoms; Combination

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.001

2016-11-15］

510430 广州市民政局精神病院(胡建平 杨琴傅春恋 李雪晶)；广东三九脑科医院(温金峰)