三项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析

闫 静

（商丘市中心医院检验科，河南 商丘 476000）

三项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析

闫 静

（商丘市中心医院检验科，河南 商丘 476000）

目的分析三项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取商丘市中心医院检验科2014年10月-2016年8月收治的肺癌、非肺癌患者各30例为研究对象，分别设为设观察组（肺癌）、对照组（非肺癌）。测定两组肿瘤标志物血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清人附睾蛋白（HE4）、细胞角蛋白-19（CYFRA21-1）水平，对比单一、联合检测效果。结果观察组NSE、HE4、CYFRA21-1水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合检测敏感性、准确性明显高于单项指标检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论NSE、HE4、CYFRA21-1水平变化可用于辅助诊断、鉴别肺癌，三项联合检测效果优于单一指标。

肺癌；NSE；HE4；CYFRA21-1

近年来随着空气污染、雾霾日益加重，我国肺癌发病率随之呈逐年上升态势[1]。研究表明，肺癌患者早期诊断并接受有效干预有助于提高其生存率，而血清肿瘤标志物检测有助于肿瘤的早期诊断，对肿瘤治疗的疗效观察及预后监测均有积极影响[2-3]。本研究检测60例患者血清NSE、HE4、CYFRA21-1水平，以分析其诊断价值。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市中心医院检验科2014年10月～2016年8月收治的肺癌、非肺癌患者各30例为研究对象，分别设为设观察组、对照组。其中对照组男17例，女13例；年龄26～79岁，平均（49.28±9.57）岁。观察组男19例，女11例；年龄24～79岁，平均（48.90±10.03）岁。观察组所有病例均经临床细胞学或病理确诊，其中腺癌13例，鳞癌12例，小细胞癌5例。两组性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采集空腹静脉血3 ml，通过罗氏公司cobas e-601电化学发光分析仪测定两组NSE、HE4、CYFRA21-1水平。正常参考范围：NSE：0-16.3 μg/L；HE4：0-105 pg/L；CYFRA21-1；0-3.3 μg/L。以超过参考范围上限为阳性。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 NSE、HE4、CYFRA21-1水平

观察组NSE、HE4、CYFRA21-1水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组NSE、HE4、CYFRA21-1水平对比（±s）

表1 两组NSE、HE4、CYFRA21-1水平对比（±s）

组别NSE（μg/L）HE4（pg/L）CYFRA21-1（μg/L）对照组9.61±4.9778.62±12.651.56±0.81观察组32.55±15.34188.90±59.8424.70±10.53 t 7.7929.87612.001 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 诊断价值

联合检测敏感性、准确性明显高于单项指标检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 NSE、HE4、CYFRA21-1对肺癌的诊断价值（%）

3 讨 论

肺癌起病较为隐蔽，早期基本无明显临床症状，发现时病情多已进展至中晚期，此时临床治疗较为困难，患者预后较差[4]。因而早期诊断肺癌对改善患者生存质量、延长其生存期具有重要意义。

X线胸透、支气管纤维镜、ETC等多种方法均为临床常用诊断方法，随着被发现肿瘤标志物的不断增多，肿瘤标志物检测已逐渐取代上述方法。NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤最为敏感的标志物，存在于外周神经内分泌组织及外神经元中；HE4属蛋白酶抑制剂，具有免疫保护作用，存在于人体附睾组织中；CYFRA21-1则源自于上皮肿瘤细胞分解，在肺癌组织中可见其高度表达，可溶于血清，因而成为目前临床肺癌诊断中较为重要的标志物之一[5-6]。本研究结果显示，观察组NSE、HE4、CYFRA21-1水平均显著高于对照组，提示肺癌患者机体内血清NSE、HE4、CYFRA21-1水平较正常有显著升高，而三项联合检测敏感性、准确性均明显高于单一检测，表明联合检测在临床肺癌诊断中应用价值更高。

综上所述，NSE、HE4、CYFRA21-1水平异常升高与机体出现肺癌有关，三项肿瘤标志物联合检测价值高于任一单项检测，可有效优化肺癌诊断的敏感性。

[1] 温慧兰,卢耀能.19543例肺部疾病统计分析[J].中国病案,2016,17(01):59-61.

[2] 赖晓虹,李林海.小细胞肺癌相关肿瘤标志物的临床应用研究进展[J].浙江医学,2016,38(02):152-156.

[3] 阎 冰,胡 鑫,乔师师,等.PAM4在胰腺癌诊断与治疗中的研究进展[J].中华医学杂志,2016,96(24):1954-1956.

[4] 宫玉蕾,郝长城.小细胞肺癌组织中CD151的表达及临床意义[J].肿瘤学杂志,2016,22(03):184-187.

[5] 罗树玲,郑春艳,曹锦慧.血清 CA125和 HE4检测在子宫内膜癌中的临床意义[J].中国实验诊断学,2016,20(09):1490-1492.

[6] 徐 健,张秀兵,倪 峰.60例肺癌并上腔静脉综合征患者血液中D-二聚体、CEA、CYFRA21-1水平变化及意义[J].肿瘤学杂志,2016,22(03):218-221.

R734.2

B

ISSN.2095-8803.2016.12.140.02