宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发效果分析

肖萍萍

(开封市妇幼保健院 妇科　河南 开封　475000)



宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发效果分析

肖萍萍

(开封市妇幼保健院 妇科河南 开封475000)

【摘要】目的分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选择2013年2月至2014年3月开封市妇幼保健院收治的106例子宫内膜息肉患者，随机分成对照组和治疗组，各53例。对照组单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗，治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗，观察两组患者的复发情况。结果治疗组术后6个月复发率低于对照组，月经改善率高于对照组(P<0.05)。结论对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆共同治疗效果明显，能有效降低复发率，提高月经改善率，可推广应用。

【关键词】宫腔镜子宫内膜息肉电切术；妈富隆；子宫内膜息肉；复发

子宫内膜息肉是妇科常见疾病之一，临床表现为不规则阴道流血、不孕[1]。目前临床对子宫内膜息肉的发病因素并未明确，一般认为可能与内分泌紊乱有关。宫腔镜子宫内膜息肉电切术是临床较常用的治疗方法，近期可取得较好的效果，但是宫腔镜子宫内膜息肉电切术远期效果并不理想。有研究显示，对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆共同治疗，能有效降低复发率，提高月经改善率[2]。为了验证这一观点，本研究对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗，并与单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗效果比较，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年2月至2014年3月开封市妇幼保健院收治的106例子宫内膜息肉患者，随机分成对照组和治疗组，各53例。对照组患者年龄29～51岁，平均年龄(45.4±6.8)岁。治疗组患者年龄28～53岁，平均年龄(46.2±7.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗，术前禁食6 h，并在术前3 h将米索前列醇放置于阴道后穹隆软化宫颈，进入手术室，采用静脉麻醉。患者取膀胱截石位，消毒、导尿。采用宫颈扩张棒扩张宫颈，置入宫腔电切镜进行检查，观察息肉情况，了解息肉的大小、部位、数目，将宫腔镜电切环置入息肉蒂部下方，从根部完整切除，对手术创面电凝止血，对切下的组织进行病检。治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗，宫腔镜子宫内膜息肉电切术方法与对照组相同，在术后第5天或下次月经来潮第5天服用妈富隆(N.V.Organon，国药准字H20130491)，每天1次，每次1片，连续服用21 d为1个疗程，服用3个疗程。

1.3观察指标统计两组术后6个月月经改善率及复发率。

1.4统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，月经改善率、复发率采用率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1月经改善情况治疗组月经改善45例，月经改善率为90.57%；对照组月经改善31例，月经改善率为58.49%。治疗组月经改善率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2复发情况治疗组3例复发，复发率为5.66%；对照组17例复发，复发率为32.08%。治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着宫腔镜技术的发展，其以诊断准确性高等优点广泛应用于子宫内膜息肉的检查，有效降低漏诊率和误诊率。宫腔镜定位后息肉摘除术和宫腔镜子宫内膜息肉电切术是目前宫腔镜下常用的手术方法。宫腔镜定位后息肉摘除术操作简单，并发症少，但是复发率较高限制了其应用。宫腔镜子宫内膜息肉电切术是目前使用较频繁的治疗方法，并且取得了一定效果，但是其远期复发率仍然较高。有研究显示，宫腔镜子宫内膜息肉电切术后加用妈富隆能有效预防复发[3]。妈富隆是炔诺孕酮类孕激素的衍生物，具有高度的靶组织选择性，对孕激素具有亲和力，能使增生的子宫内膜转变为分泌状态，修复子宫内膜，能有效止血，又不会使子宫内膜过度增生。本研究主要对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗，取得了较好的效果，治疗组术后6个月复发率低于对照组，月经改善率高于对照组(P<0.05)。

综上所述，对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆共同治疗效果明显，能有效降低复发率，提高月经改善率，可推广应用。

参考文献

[1]王剑,邓海燕.宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的疗效观察[J].中国医药导报,2012,9(8):72-73.

[2]苏晶,张树丽,万晓慧.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床观察[J].新疆医科大学学报,2015,38(11):1407-1409.

[3]吴群.宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(4):96-97.

【中图分类号】R 711.7

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.073

(收稿日期：2015-12-10)