慢性盆腔炎的中医药研究进展

2016-03-09冯彦君谢京蕊陈继兰高艳云郭晓玲

光明中医 2016年14期

冯彦君　谢京蕊　陈继兰　高艳云　郭晓玲

慢性盆腔炎的中医药研究进展

冯彦君谢京蕊陈继兰高艳云郭晓玲

目的了解和探讨采用中医药治疗慢性盆腔炎的进展、方法现状和有效率。方法阅读和总结近10多年来有关中医药治疗慢性盆腔炎的文献资料。结果中医药治疗慢性盆腔炎方法多种多样。结论从收集文献来看，中医综合治疗盆腔炎有效率较高，特别是补肾调周法合中西医结合治疗盆腔炎有效率较高，甚至达100%。

慢性盆腔炎；发病机制；中医药疗法

盆腔炎是妇科常见疾病，发病率达30%[1]，其为女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜炎性病变的总称[2]。发病时间多在月经前后、劳累及性交后。临床表现带下增多、下腹疼痛、月经失调、不孕、精神不振、乏力、失眠、全身不适等。中医古籍中并无“盆腔炎”之名，但对盆腔炎我国传统医学早就有记载，其属于中医“妇人腹痛”“崩漏”“带下”“痛经”“癥瘕”“不孕”范畴[3]。西医妇产科学将盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可发展为弥漫性腹膜炎、败血症，甚至危及生命。慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或患者体弱、病情迁延所致，也可无急性病史[1]。关于盆腔炎的发病率，查阅文献每年数据统计呈逐年上升的趋势，严重者影响生活和工作质量。从古到今，中医对慢性盆腔炎的研究从未间断。笔者查阅相关中医药治疗的研究进展综述如下。

1　中医病因病机的研究

盆腔炎根据其临床症状，散载在“妇人腹痛”“崩漏”“带下”“痛经”“癥瘕”“不孕”等等病症中。如《妇人大全良方》曰：“夫妇人小腹疼痛者。此由胞络间夙有风冷，搏于血气，停结小腹，因风虚发动，与血搏击，故痛也。”《叶天士女科证治》有：“赤者，热入小肠；白者，热入大肠，属其本，皆湿热结于任脉。”《三因极一病证方论》中有：“多因经脉失于调理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干忤，随经败浊，淋露凝滞，为癥为瘕。”《宋氏女科秘书》曰：“经水将来作痛者，血瘀气滞也，腹中阵阵作痛者，咋怍咋止，气血俱实……”《万氏女科》曰：“素有浊漏带下之人，经水调，不能成胎。”现代中医学认为盆腔炎病位在胞宫胞络，主要因为湿、热、寒、瘀蓄积致气血运行不畅，瘀血内阻。常见病因病机有肾阳虚衰、血虚失荣、感染邪毒、湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞。缪江霞等[4]认为“湿”和“瘀”是重要的病理因素，经期产后胞脉空虚，湿热之邪乘虚而入，久而成瘀，湿、热、瘀常互结为患，湿热瘀结证是临床常见证型。