药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响分析

胡永军　秦胜民　明新杰　明新广

(1.滑县骨科医院 药械科　河南 安阳　456485； 2.滑县人民医院 神经内科　河南 安阳　456400)



药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响分析

胡永军1秦胜民2明新杰1明新广1

(1.滑县骨科医院 药械科河南 安阳456485； 2.滑县人民医院 神经内科河南 安阳456400)

目的分析药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响。方法选择2012年6月至2013年6月滑县骨科医院药剂科收集的处方321份作为对照组，2013年7月至2014年7月收集的处方321份作为管理组，对照组未实施药剂科管理，管理组加强药剂科管理。观察两组抗菌药物使用情况。结果对照组抗菌药物使用率明显高于管理组，处方药物平均金额明显高于管理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对药剂科加强管理能促使抗菌药物的合理应用，避免抗菌药物的浪费，在提高治疗效果的同时，减轻患者经济负担，可推广应用。

药剂科管理；抗菌药物；临床效果

抗菌药物能有效预防感染性疾病，但是不合理的应用会导致药源性疾病与药品不良事件，同时也会使细菌产生耐药性，影响治疗效果[1]。近几年，抗菌药物的不合理应用率不断上升，已经引起社会各界人士的关注。如何有效地控制抗菌药物的使用成为目前临床医生需要考虑的问题。有报告显示，加强药剂科管理能有效促进医院抗菌药物合理应用，减少耐药率及不良事件发生率[2]。为验证这一观点，本研究对滑县骨科医院药剂科加强管理，并与未管理前相比，观察效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012年6月至2013年6月滑县骨科医院药剂科收集的处方321份作为对照组，2013年7月至2014年7月收集的处方321份作为管理组。两组疾病类型、开方治疗时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组未实施药剂科管理，管理组加强药剂管理，具体管理方法如下。

1.2.1提升自身素质定期举办合理用药讲座，提高药剂师的专业知识，使药剂师充分了解抗菌药物的适用人群、禁忌配伍及禁忌证，不同类型抗菌药物联合使用的安全性，尤其了解儿童、妊娠期或哺乳期女性、老年人使用抗菌药物的情况，避免不合理应用。

1.2.2参与临床药剂师需要定期分析门诊处方，掌握抗菌药物使用情况，与抗菌药物使用不合理的科室进行沟涌，降低抗菌药物使用比例。定期组织抗菌药物管理小组进行查房，深入了解患者的病例，便于了解抗菌药物使用情况。

1.2.3对患者及临床进行指导向患者及家属宣传抗菌药物使用的基本常识，指导患者正确使用抗生素，制定合理的用药手册，分析各种抗菌药物的适应证、临床应用等，将其分发给各个临床医生，便于临床医生了解并合理应用抗生素。

1.2.4严格监控抗菌药品的进购渠道对抗菌药物的进购渠道进行严格监控，确保抗菌药物的来源，登记抗菌药品的数量和质量，根据药品类别性质进行保管，定期进行核查，确保抗菌药物合理应用。

1.2.5 制定抗菌药物使用的相关制度制定抗菌药物使用的监控制度及不合理使用的处罚制度，完善药剂科人事管理制度，提高医生护士的职业素养，加强对药物使用计划、临床实践、检查和处理等管理，促进抗菌药物的合理利用。

1.3观察指标统计两组处方抗菌药物的使用情况、使用药物的金额。

2　结果

2.1抗菌药物使用率对照组有249份(77.57%)使用抗菌药物，管理组有14份(4.36%)使用抗菌药物。对照组抗菌药物使用率明显高于管理组(P<0.05)。

2.2处方药物金额对照组处方药物平均金额为(92.28±10.01)元，管理组为(69.24±10.09)元，对照组处方药物平均金额明显高于管理组(P<0.05)。

3　讨论

抗菌药物具有治疗效果显著、用药范围广等优点，已经广泛应用于临床治疗中，取得了一定效果。但是近几年，抗菌药物不合理应用现象不断上升，不仅造成抗菌药物的浪费，也使细菌的耐药率不断上升，影响治疗效果。同时不合理的抗菌药物也会引发各种不良反应事件，危害人们的健康，比如头孢类、青霉素杀菌效果虽较好，但患者会对其产生依赖心理，导致使用率不断上升，长期使用就会产生耐药现象，需要不断增加剂量才能达到治疗效果[3]。所以加强抗菌药物的合理应用成为目前临床首要任务。药剂科是医院管理药物的主要部门，药剂师应该加强监督抗菌药物的使用合理性，避免不良事件的发生[4]。

本研究结果显示，管理组的抗菌药物使用率明显低于对照组(P<0.05)，处方药物平均金额少于对照组(P<0.05)。综上，对药剂科加强管理能促使抗菌药物的合理应用，避免抗菌药物的浪费，在提高治疗效果的同时，减轻患者经济负担，可推广应用。

[1]彭晶晶.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响[J].中国实用医药，2015，10(28)：288-289.

[2]梁志斌.河池市第三人民医院门诊抗菌药物不合理应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(2)：226-227.

[3]沈锋.基层医院抗菌药物合理应用存在的问题及解决措施[J].中国医药指南，2015，13(14)：56-57.

[4]龙悦.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].中国医药指南，2015，13(5)：161-162.

R 95

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.109

2015-12-01)