疼痛护理对晚期癌症患者生活质量的影响评价

耿会菊

(登封市人民医院 肿瘤科　河南 郑州　452470)



疼痛护理对晚期癌症患者生活质量的影响评价

耿会菊

(登封市人民医院 肿瘤科河南 郑州452470)

目的研究实施早期疼痛护理对晚期癌症患者生活质量的影响。方法选取登封市人民医院2014年8月至2015年8月收治的60例晚期肺癌患者，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，常规组实行一般护理，干预组在常规组基础上实施早期疼痛护理，观察治疗后患者的生活质量评分及治疗前后疼痛程度改善情况。结果两组入院时疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，干预组轻度疼痛例数比例高于常规组(P<0.05)，常规组中度及重度疼痛例数比例高于干预组(P<0.05)。常规组患者身体机能、心理健康、睡眠质量及生活自理能力指标评分均低于干预组(P<0.05)。结论晚期癌症患者在一般护理基础上实施早期疼痛护理，缓解疼痛效果明显，值得临床应用。

疼痛；晚期；癌症；生活质量

随着临床医学技术日益发展，医学界针对恶性肿瘤的治疗手段也取得一定突破，患者经过治疗后可延长一段时间的生命。但恶性肿瘤对机体带来的疼痛大多无法有效抑制，大多数晚期癌症患者会因机体出现的严重疼痛感到绝望，部分患者甚至想放弃治疗，严重影响患者生存质量。因此临床针对恶性肿瘤应采取何种手段对其进行有效抑制已经成为重点研究问题。本研究探讨晚期癌症患者实施早期疼痛护理对其生活质量的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取登封市人民医院2014年8月至2015年8月收治的60例晚期癌症患者，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例。常规组男11例，女19例，年龄 42～63岁，平均(52.3±2.6)岁；干预组男13例，女17例，年龄 40～65岁，平均(51.3±3.2)岁。所有患者均符合晚期肺癌临床诊断标准[2]，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法常规组实行一般护理，包括依据医嘱给予止痛药及做好相关心理护理。干预组实施早期疼痛护理。①正确判断疼痛分级。由于患者自身对于疾病的了解程度较低，不能对自身疼痛感作出准确的判断，因此医护人员需向患者及家属普及相关病理知识及疼痛分级方法，告知患者如何准确评估疼痛，主要包括疼痛发生部位、性质、程度等。②制定给药计划。轻度疼痛患者遵医嘱首选消炎痛等药品；中度疼痛患者选择可待因等药物镇痛；重度患者选择吗啡镇痛。③心理护理。晚期癌症患者大多数因长期疼痛会出现不良情绪，如焦虑、抑郁等，护士在进行护理操作时应做到耐心细心，与患者保持良好的沟通，鼓励患者倾诉心理问题并提供帮助，鼓励患者适当进行户外活动，与同类型病友进行交流，保持心态平和。④饮食护理。晚期癌症患者的饮食应遵循高蛋白、富含维生素及热量高的原则，可少食多餐，保证机体所需营养。

1.3观察指标患者入院时及治疗1个月后采用NRS数字分级法判断疼痛分级[3]，0级指无疼痛感；轻度疼痛：1～3级指患者疼痛感较低，但不影响患者进入睡眠；中度疼痛：7～9级指患者疼痛感剧烈，影响睡眠；10级是指剧烈疼痛。采用自制生活质量评分表对患者进行评估，包括患者身体机能、心理健康、睡眠质量、生活自理能力，采用百分制，评分越高，生活质量越好。

2　结果

2.1疼痛程度改善情况两组入院时疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，干预组轻度疼痛例数比例高于常规组(P<0.05)，常规组中度及重度疼痛例数比例高于干预组(P<0.05)。见表1。

表1　两组疼痛程度比较 [n(%)]

2.2生活质量评分常规组身体机能、心理健康、睡眠质量及生活自理能力指标评分均低于干预组(P<0.05)。见表2。

表2　两组生活质量评分比较±s，分)

3　讨论

目前临床上针对癌症治疗尚未研制出特效药物，大部分患者在癌症确诊时已经处于晚期，只能采取保守治疗。由于癌症本身对机体造成的疼痛及临床治疗时应用化疗药物等原因，会对机体造成程度较严重的疼痛感，患者长期承受痛苦，对其生存质量造成严重影响，也不利于疾病恢复，影响临床疗效。针对此类患者实施疼痛护理，遵医嘱对其进行药物缓解，针对疼痛程度进行给药护理，采用转移注意力法帮助患者缓解疼痛感，做好疾病知识健康宣教，针对出现的各种药物不良反应进行及时有效的处理，可提高患者生存质量。

本研究结果显示，两组入院时疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，干预组轻度疼痛例数比例高于常规组(P<0.05)，常规组中度及重度疼痛例数比例高于干预组(P<0.05)。常规组患者身体机能、心理健康、睡眠质量及生活自理能力评分均低于干预组(P<0.05)。综上，晚期癌症患者在一般护理基础上实施早期疼痛护理，缓解疼痛效果明显，值得临床应用。

[1]陈璐，郝倩茹，史萌，等.协同护理模式在肺癌晚期疼痛患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49(22)：2823-2826.

[2]高凤平.癌痛规范化护理流程在晚期癌性疼痛病人中的应用[J].全科护理，2013，11(32)：3054-3055.

[3]张红.优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响效果[J].河北医药，2013，35(13)：2068-2069.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.137

2015-12-26)